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martes, 26 de agosto de 2014

«La inactividad laboral aumenta el riesgo para los enfermos renales»

A través de un estudio epidemiológico y después de muchas horas de análisis, ha descubierto cuatro factores que aumentan el riesgo entre los enfermos de riñón
Imagen: Dr. D. Domingo Hernández Marrero.
El grado de compatibilidad con el donante, la edad, la prioridad médica o el tiempo que se lleva en la lista de espera son los factores tradicionales que se han tenido en cuenta a la hora de acelerar la intervención quirúrgica entre los enfermos renales que llevan tiempo esperando un nuevo riñón. Ahora, un reciente estudio de Domingo Hernández Marrero, un reputado nefrólogo canario pero afincado en Málaga, ha dado con unos nuevos marcadores de puntuación a valorar, con el objetivo de priorizar las operaciones en aquellos pacientes de más riesgo.

«Calcular la probabilidad de muerte de los pacientes no es baladí, porque hay personas que pueden estar hasta cuatro o cinco años en la lista de espera», argumenta Hernández para defender la importancia de un proyecto que le ha supuesto dos años de investigación, y que poco a poco empieza a darse a conocer entre la comunidad científica.

Fundamentalmente, a través de un documentado estudio epidemiológico y después de muchas horas de análisis de datos y estadísticas, ha descubierto que hay cuatro factores claves que aumentan el riesgo entre los enfermos de riñón: someterse a diálisis a través de un catéter venoso (lo que incrementa el peligro de infecciones), tener más de 50 años, estar inactivos laboralmente y sufrir otras enfermedades como la diabetes o la hipertensión.

«Los cuatro a la vez multiplican por diez el riesgo para el paciente», resume el autor de esta investigación, que se publicó en el mes de mayo y que se ha difundido en congresos nacionales de la especialidad. Los datos ya se están empezando a analizar entre la comunidad científica y está por ver si supondrán un cambio definitivo de las pautas que ahora se establecen en las listas de espera. Esta es una de las investigaciones más recientes que ha dirigido Domingo Hernández, quien, a sus 53 años, es uno de los nefrólogos más respetados del panorama nacional, con una carrera a caballo entre Tenerife (su ciudad natal) y Málaga, ciudad en la que reside desde hace unos seis años y en la que se siente «muy bien adaptado».

Actualmente dirige la Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Nefrología del Hospital Universitario Regional y del Hospital Clínico Virgen de la Victoria, donde está al frente de un equipo formado por cerca de más de un centenar de sanitarios, incluyendo una treintena de médicos.

Casado y con dos hijos (una dermatóloga y un economista), este nefrólogo se ha centrado en los últimos años en analizar las complicaciones derivadas de los enfermos renales o de aquellos que han sido objeto de un trasplante, con la intención de determinar los principales factores de riesgo y reducir los índices de mortandad. «La idea siempre es la de acelerar la intervención en los pacientes con más riesgo», apunta.

Premio nacional

Otro de sus recientes proyectos le valió la concesión del prestigioso premio Íñigo Álvarez de Toledo a la investigación en nefrología, después de estudiar a 114 enfermos con insuficiencia renal crónica, de los que 22 tenían además diabetes y elevados niveles de urea en sangre. Por primera vez, se demostró que estos pacientes desarrollan unos mecanismos patogénicos moleculares que intervienen en la aparición de ateroesclerosis, lo cual conlleva un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular después del trasplante.

Ahora, está inmerso en los prolegómenos de un ensayo clínico en el que colaboran la unidad que dirige en Málaga, el Hospital Universitario de Tenerife y el Valle de Hebrón de Barcelona. «Nos preguntamos si la retirada de los esteroides conlleva un mayor riesgo de rechazo del trasplante de riñón, y cómo hay que actuar en beneficio del paciente», explica. Y es que, sin esteroides mejora el sistema cardiovascular, pero suben los anticuerpos y, por tanto, la posibilidad de rechazo es más elevada. El ensayo se ha planteado para 230 personas y se espera que pueda arrancar a lo largo de septiembre.

Publicado en http://www.diariosur.es/malaga/201408/13/inactividad-laboral-aumenta-riesgo-20140813115627.html
Escrito por:


J. J. BUIZA | @jjbuiza

sábado, 10 de mayo de 2014

La evacuación en helicóptero hace posible un trasplante de riñón

LOCAL 10 MAYO 2014 JUANJO OLIVA
La receptora se topó con que no había barco de 12.00 a 14.30, de modo que Inaer actuó de urgencia para llegar.



La rapidez en la evacuación de una paciente renal posibilitó este jueves que la ceutí Samira Laftir fuera trasplantada de un riñón en Málaga dentro de los plazos establecidos para este tipo de intervenciones. De nuevo, la efectividad del helicóptero sanitario de Inaer, compañía contratada por Ingesa para el transporte sanitario aérea de forma provisional, resolvió una urgencia que se enfrentaba a la falta de conexiones marítimas con Algeciras entre las 12.05 y las 14.30. 

“Se encuentra muy bien, ahora mismo está en aislamiento para evitar las infecciones”, explicó Mohamed Ahmed, su marido, desde el Hospital Carlos Haya donde recibió el órgano. Su esposa empezó las sesiones de hemodiálisis en 2011 y llevaba en lista de espera un año aproximadamente.
A la alegría actual, indicó Ahmed, antecedió la inquietud propia por desconocer si llegarían a tiempo a su destino. “Estaba trabajando cuando recibí la llamada, sobre las 11.45 horas. Veinte minutos después estábamos en el Puerto pero no había barco”, señaló la familia de la trasplantada. En caso de que expirara el tiempo máximo para el trasplante, el riñón se asignaría a otro paciente.

La pareja acudió al Hospital Universitario en busca de otra opción de transporte. Aunque, en principio, el equipo sanitario “no tenía muy claro qué hacer”, la mediación de una doctora permitió organizar el traslado de la pareja en ambulancia hasta el helipuerto, recordó el familiar. Sobre las 13.45, el equipo de Inaer recibió el aviso y procedió al desarrollo del procedimiento que finalizó con la entrega de la usuaria a las 15.00 horas en Málaga.
En estos momentos, la adjudicación definitiva del transporte sanitario aéreo se encuentra pendiente de la decisión de un “órgano consultivo superior” encargado de dirimir sobre las ofertas presentadas por Inaer y Ceutahelicopters. “El helicóptero sanitario no es un lujo, es una necesidad ante casos como el nuestro”, aseguró Ahmed, quien agradeció la atención de Ingesa e Inaer.

sábado, 19 de abril de 2014

El Hospital Regional y el Clínico usan una técnica pionera para el transplante de córnea


El procedimiento quirúrgico disminuye las complicaciones y agiliza la recuperación del enfermo tras la intervenciónR. L. málaga | Actualizado 17.04.2014
Imagen
El Hospital Regional y el Clínico, a través de la Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Oftalmología, cuentan con una nueva técnica pionera en Europa para mejorar los trasplantes de córnea. La trayectoria profesional y la amplia experiencia de los especialistas que integran esta unidad han hecho posible que en los últimos veinte años las técnicas para los trasplantes de córnea hayan evolucionado hasta poner en práctica los actuales procedimientos más avanzados en esta materia. La nueva técnica, denominada queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK), consiste fundamentalmente en el reemplazo de dos de las cinco capas que tiene la córnea -la más interna o endotelio junto a la membrana de Descemet- por otro material biológico similar procedente de un donante.

Dicha técnica requiere de un procesamiento, que se lleva a cabo en el banco de tejidos del Centro Regional de Transfusión Sanguínea de Málaga (CRTS), donde se realiza la extracción bajo microscopio de una parte anterior y otra posterior de la córnea donante, que en algunos casos permitirá que mediante este procedimiento puedan beneficiarse dos receptores. Este procedimiento quirúrgico, que ya se ha llevado a cabo con éxito en varios pacientes desde hace unos meses, disminuye las complicaciones respecto a la técnica convencional y agiliza la recuperación del enfermo, según informaron ayer desde la Junta de Andalucía.

El equipo multidisciplinar de profesionales de la Unidad Clínica Intercentros de Oftalmología ha recibido formación específica para llevar a cabo este último procedimiento pionero para el trasplante de córnea, técnica de la que se estima que puedan beneficiarse alrededor de 50 pacientes cada año en Málaga. Las ventajas son múltiples ya que permite el aprovechamiento de parte de la córnea procedente del donante para otro trasplante -de la parte más externa de la córnea- además de que al tratarse de un menor volumen de tejido trasplantado, se disminuye de forma considerable la probabilidad de rechazo, así como la de otras complicaciones habituales en este tipo de intervenciones, como puede ser el glaucoma o aumento de la presión intraocular.La Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Oftalmología engloba a las anteriores unidades de gestión de esta especialidad de los hospitales Regional de Málaga y Clínico desde finales del pasado año 2013.

Esta unidad se encuentra dirigida por Jacinto Villalvilla y en la actualidad se encuentra integrada por un centenar de profesionales, de los cuales unos 50 son especialistas en oftalmología. Durante el pasado año la actividad del servicio incluyó más de 120.000 atenciones en el área de consultas externas y alrededor de 6.500 cirugías, de las que nueve de cada 10 se realizarán en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria. El procedimiento más frecuente es la cirugía de cataratas mediante las técnicas más avanzadas para estas dolencias (facoemulsificación) con anestesia local y en régimen de alta resolución. Además, la cartera de servicios de esta unidad incluye patologías muy complejas, como el desprendimiento de retina, la degeneración macular asociada a la edad y el glaucoma, entre otros.

Publicado en http://www.malagahoy.es/article/malaga/1753879/hospital/regional/y/clinico/usan/una/tecnica/pionera/para/transplante/cornea.html#sSf3fYfy5xgRAIHr

viernes, 7 de marzo de 2014

Primer Encuentro de Diabetes en Mijas.


Somos muchas las personas que en Andalucía padecemos diabetes. También somos muchas las asociaciones que trabajan por mejorar la calidad de vida de todos nosotros. Aprovechando que empieza el buen tiempo, se ha organizado el Primer encuentro de diabetes en Mijas, donde podremos disfrutar juntos familiares y afectados para conocernos, disfrutar de las excursiones y de las charlas que se han organizado.

No es preciso pertenecer a asociación alguna para acompañarnos, porque queremos que todos tengan voz, información de los últimos avances, y que sepamos qué inquietudes nos mueven a día de hoy.

El viaje no está subvencionado, pero todos nos merecemos unos días de celebración juntos, en medio de un entorno envidiable.


Primer Encuentro de Diabetes. Mijas.

Para pacientes, familiares y amigos.

21, 22 y 23 de Marzo. 2.014.

Programa:

Primer Día
Salida de nuestra ciudad a las 8:00 de la mañana, dirección Mijas.
Breves paradas durante la ruta.
Llegada al hotel, copa de bienvenida, acomodación y comida.
Convivencia y charla. Tiempo libre para saludar a compañeros e ir conociéndonos.
Cena.
Baile, porque la actividad física es beneficiosa.


Segundo Día:

Desayuno.
Excursión a Benalmádena. Visita al Parque de la Paloma.
Paseo, disfrutando de todas las especies que pueblan este bonito parque.
Visita al puerto deportivo Puerto Marina.
Tiempo libre para llevar algún regalo a nuestros amigos.
Vuelta al hotel.
Almuerzo.
Convivencia y charla. Libre.
Cena.
Baile.


Tercer Día.

Desayuno.
Visita a la Virgen de la Peña, en Mijas.
Paseo hasta el mirador, y visita a la ermita de la Virgen de la Peña.
Tiempo libre para decidir si caminar o pasear en burro, típico en este bello pueblo.
Comida.
Despedida de los compañeros en el hotel.
Clausura del Primer Encuentro de Diabetes. Mijas 2014.
Vuelta a destino, realizando breves paradas.


El viaje incluye:

Autocar de lujo, ida y vuelta.
Estancia en el Gran Hotel Costa del Sol ****
Régimen en Todo Incluido (conocido como el de la pulserita).
Seguro de Asistencia en viaje.
Excursiones del programa.
Comida del último día.


Precio: 145 €.


Organiza Nuripaz Viajes.
C.IAN 112034.2


Información y reserva:
639 327 343.



Por menos de 50 euros al día, con pensión completa, pulserita diferente a la que nos ponen en el hospital, amigos alrededor, comidas y hasta baile asegurado, podemos disfrutar de este encuentro y recibir de primera mano el calor que muchas veces necesitamos. Cuando estuve en diálisis, siempre decíamos que entre nosotros nos entendíamos, porque quien no sabe lo que es eso, no sabe del esfuerzo y sacrificio que supone vivir así, y nos dan consejos vacíos que no nos sirven para nada, porque hay que vivirlo para entenderlo. En este viaje podremos compartir nuestras experiencias, y aprender mucho los unos de los otros, además de lo que nos enseñen las charlas. Allí nos vemos.


Beatriz González Villegas.





Gran Hotel Costa del Sol






Mijas. Paseo en burro-taxi.









Puerto Marina. Benalmádena.

lunes, 3 de marzo de 2014

La nueva unidad de hemodiálisis del Hospital Regional de Málaga amplía su capacidad asistencial y podrá atender a 142 pacientes a la semana

Publicado el 03-03-2014

María José Sánchez Rubio ha visitado el nuevo espacio asistencial que entrará en funcionamiento la próxima semana y en el que la Junta de Andalucía ha invertido 600.000 euros

La nueva unidad de hemodiálisis del Hospital Regional de Málaga ha ampliado su capacidad asistencial, con lo que podrá atender a 142 pacientes con insuficiencia renal crónica a la semana. Así lo ha señalado la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, durante la visita que ha realizado hoy a este nuevo espacio asistencial que entrará en funcionamiento la próxima semana.

La nueva infraestructura, en la que se han invertido 600.000 euros, ocupa un espacio de 490 metros cuadrados y dispone de 28 puestos de tratamiento (de los que ocho son para pacientes que precisan cama y 20 para pacientes en tratamiento ambulatorio, que reciben la hemodiálisis en sillones ergonómicos). Este espacio acogerá a los pacientes que están siendo tratados en la Unidad de Diálisis de Crónicos –ubicadas en el mismo centro sanitario- y a los que actualmente reciben tratamiento en el centro periférico de El Atabal.

Sánchez Rubio ha destacado que las nuevas instalaciones, más amplias, modernas, cómodas y luminosas, mejoran de forma significativa la asistencia que se presta en términos de calidad, ya que, además, cuenta con una planta de agua ultrapura (ubicada en el sótano) para ofertar los mejores y más novedosos tratamientos existentes en la actualidad para los pacientes en hemodiálisis.

La puesta en marcha de las nuevas dependencias se realizará de forma escalonada. Así, el lunes 10 de marzo serán trasladados los pacientes de la Unidad de Diálisis de Crónicos y posteriormente, el día 17, los pacientes de la Unidad del centro de El Atabal.

Infraestructura

A nivel de infraestructura, la nueva unidad de hemodiálisis del Hospital Regional de Málaga aporta una serie de mejoras importantes. Se trata de un espacio diáfano, en el que se distribuyen cuatro zonas de tratamiento en las que se ubican los diferentes puestos. Una de estas áreas tiene ocho puestos para pacientes encamados; el área de aislamiento cuenta con cinco sillones; y a estas se suman otras dos áreas más, una con cinco y otra con diez puestos. Las cuatro zonas están separadas por cristaleras con vinilo al ácido que asegura la luminosidad del área, aportando intimidad y comodidad a los pacientes.

Del mismo modo, los paneles modulares que bordean la cabecera de los 28 puestos asistenciales son de fibra de vidrio, lo que aporta luz natural a través del ventanal curvo de 44 metros. La cabecera de cada puesto dispone de tomas de gases medicinales, tomas de luz y entrada y salida de agua para los monitores de diálisis. Además de conexión a internet, conexión de auriculares para el televisor –16 televisores de pantalla plana-, interruptor de luz fija y de luz de intensidad regulable, y cuatro tomas de corriente eléctrica.

La estancia cuenta, además, con sistemas de climatización individual frío/calor, así como con un equipo de aporte de aire exterior para la renovación ambiental. El frontal de cristal tiene instalados estores con mando automatizado y regulable para mitigar la radiación solar, capaz de reducir en 7 grados la temperatura ambiente.

Cada una de las cuatro zonas de tratamiento cuenta con un control de enfermería y una zona de preparación de medicación con encimeras de material de cuarzo altamente resistente y de fácil limpieza, y lavabos de pie de acero inoxidable.

Los 20 sillones de los que se ha dotado a esta unidad son ergonómicos, de tejido ignífugo y fácil limpieza, especialmente diseñados para personas en terapia de diálisis. Disponen de un mando para que el paciente pueda regular la posición del mismo y, además permite adoptar la posición de seguridad ante situaciones de emergencias.

Además, la unidad cuenta con dos balanzas eléctricas para pesar a los pacientes, antes y después de la diálisis. Estas balanzas son de un metro cuadrado de superficie y están diseñadas para poder pesar a pacientes en sillas de ruedas.

El área, que cuenta con dos accesos diferenciados –uno para pacientes en cama y otro para pacientes en tratamiento ambulatorio-, se completa con un despacho médico, sala de reparación de monitores, almacén, cuarto limpio y cuarto sucio, vestuarios y aseos para pacientes, taquillas con consigna, y sala de estar, vestuarios y aseos para profesionales. El despacho médico y los controles de enfermería disponen de tomas de conexión de datos informáticos del centro, y red de telefonía.

El revestimiento de los paramentos verticales y horizontales se ha realizado con material continuo fabricado en PVC, y la unión de ambos paramentos se ha realizado en media caña para facilitar la limpieza. Los tonos predominantes de las instalaciones son el azul y el gris que proporcionan un ambiente relajado y confortable.

En el diseño de la instalación eléctrica se han tenido en cuenta los máximos niveles de seguridad y de eficiencia energética, disponiendo de cuadros de aislamiento eléctrico, similar a los existentes en áreas quirúrgicas; y para la iluminación se han utilizado luces de bajo consumo.

La Unidad se completa con una planta de agua -ubicada en el sótano– que surte de agua ultrapura a los monitores de hemodiálisis.

La planta produce agua doblemente osmotizada ‘en línea’ (no se almacena osmotizada), con un pre-tratamiento de filtrado y descalcificación de agua, y una capacidad de suministro de 1.380 litros/hora; además de una capacidad de almacenaje de 2.000 litros.

Fuera del área de tratamiento, y en la zona de consultas externas, se ha habilitado una sala de espera con capacidad para 36 personas.

Actividad asistencial

La Unidad de Hemodiálisis depende de la Unidad de Gestión Clínica Intercentros (UGCI) de Nefrología de los hospitales Regional de Málaga y Virgen de la Victoria, y estará atendida por 3 facultativos, 27 profesionales de enfermería (16 enfermeras y 11 auxiliares de enfermería) y la supervisora de enfermería de Nefrología.

Actualmente, hay 116 pacientes en tratamiento en hemodiálisis en el Hospital Regional, de los que 60 están siendo atendidos en la Unidad de Crónicos del Hospital General y 56 en el centro de El Atabal.

En la nueva Unidad de Hemodiálisis se va a ofertar a los pacientes un tercer turno de diálisis (de 19,30 h. a 24 h.), no disponible hasta ahora, y del que se van a poder beneficiar pacientes clínicamente estables, laboralmente activos, jóvenes estudiantes o personas en períodos de formación, y a aquellos que prefieren no alterar su entorno familiar, laboral y social, por el tratamiento sustitutivo. Un total de 30 pacientes podrán beneficiarse de este tercer turno.

Por su parte, los ocho puestos de tratamiento para pacientes en cama servirán para atender también a pacientes ingresados en otras Unidades por otras patologías y que precisan dializarse durante su ingreso, permitiendo una mayor disponibilidad y mejor gestión de la Unidad de Hemodiálisis de Agudos ubicada en la Unidad de Hospitalización de Nefrología, donde se dializan los pacientes más graves.

El paciente estable recibe tres sesiones semanales de 3-4 horas de duración. Las sesiones se llevan a cabo en días alternos de lunes a sábado.

Las Unidades de Hemodiálisis de los hospitales públicos, Serranía de Ronda y Costa del Sol atienden también a personas en hemodiálisis, en la actualidad unos 63 pacientes se están dializando en esas dependencias.

Además, en los centros concertados de la provincia de Málaga se están dializando unas 600 personas.

Insuficiencia renal crónica

La hemodiálisis es una terapia de sustitución renal que tiene como finalidad suplir parcialmente la función de los riñones. Consiste en extraer la sangre del organismo a través de un acceso vascular y traspasarla a un dializador o filtro de doble compartimiento, por el cual pasa la sangre por uno de los compartimentos y por el otro el líquido de diálisis, separados por una membrana semipermeable. De esta forma se eliminan residuos nocivos para el organismo que los riñones enfermos no son capaces de eliminar – como el potasio y la urea – así como agua.

El tratamiento sustitutivo en la enfermedad renal crónica se realiza mediante trasplante renal, hemodiálisis y diálisis peritoneal. El tratamiento de hemodiálisis se oferta en la actualidad en tres modalidades: hospitalaria, en centro periférico concertado y hemodiálisis domiciliaria.

La diálisis peritoneal es otra de las alternativas de tratamiento sustitutivo en la enfermedad renal crónica, y actualmente hay 43 pacientes en tratamiento en la provincia de Málaga, mientras que en hemodiálisis domiciliaria hay tres pacientes.

La dirección del centro sanitario ha mantenido informada a la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER) del curso de la obra y de las opciones de gestión existentes en la atención a la diálisis de pacientes crónicos.

El Dr. D. Domingo Hernández, director de la Unidad de Gestión Clínica de Uro-Nefrología del Hospital Regional de Málaga, junto a María José Sánchez Rubio, nueva Consejera de Salud de la Junta de Andalucía, y otros representantes del centro hospitalario.









Publicado en http://www.hospitalregionaldemalaga.es/NoticiasyEventos/SaladePrensa/tabid/123/ctl/ArticleView/mid/638/articleId/639/La-nueva-unidad-de-hemodialisis-del-Hospital-Regional-de-Malaga-amplia-su-capacidad-asistencial-y-podra-atender-a-142-pacientes-a-la-semana.aspx

sábado, 1 de marzo de 2014

El banco de sangre de cordón umbilical de Málaga es el más potente de Europa

El banco de sangre de cordón umbilical de Andalucía, situado en Málaga, en el recinto del Hospital Civil, es el más potente de Europa y el tercero mejor del mundo tras los estadounidenses de Nueva York y Durham. Ese lugar de privilegio lo ocupa gracias a la importante cantidad de unidades de células madre de cordón umbilical que almacena listas para llevar a cabo trasplantes de médula ósea en pacientes, tanto niños como adultos, que sufren leucemia o enfermedades linfoproliferativas. En estos momentos, el banco dispone de 24.565 unidades. Desde la puesta en marcha de este centro, en 1995, se realizaron 435 trasplantes de médula ósea, de las que 79 se hicieron en 2013. Anualmente, el centro incorpora más de 1.300 muestras de cordón umbilical, cifra que lo ha convertido en un referente internacional.

Las células madre del cordón umbilical son muy eficaces para regenerar una médula ósea completa. Los bancos donde se guardan las unidades representan un avance crucial en este tipo de trasplantes. La sangre de cordón umbilical de calidad se consolida como la base del éxito de muchos trasplantes. Hay un enfermo compatible por cada 200 unidades de cordón almacenadas en los bancos.

En la labor de conseguir que las mujeres que dan a luz donen el cordón juegan un papel primordial los servicios de ginecología y obstetricia de los hospitales y la matronas que preparan a las embarazadas para el parto, explicó a este periódico el director del banco de cordón umbilical de Andalucía, Isidro Prat.

Las muestras de sangre de cordón se conservan en tanques de nitrógeno líquido a menos 196 grados. Una de las ventajas para los pacientes es que las células madre de cordón son muy jóvenes y permiten llevar a cabo trasplantes de médula ósea aunque la compatibilidad con el receptor no sea del cien por cien, indicó en este sentido el doctor Prat.

Enfermos de todo el mundo

Desde el banco de Málaga han salido unidades que se han trasplantado a enfermos de todo el mundo. Así, las han recibido pacientes de Estados Unidos, Australia, Francia, Alemania, Suecia, Jordania, Israel, España, etcétera. «Cuando un enfermo necesita un trasplante de médula ósea se hace una búsqueda internacional para encontrar el mayor grado de compatibilidad», señaló Isidro Prat. Las muestras se envían por avión y van conservadas en nitrógeno abstracto.

Recientemente, el banco de cordón umbilical de Andalucía ha recibido la acreditación internacional que concede la Foundation For The Accreditations of Cellular Therapy (FATC NetCord), con sede en la Universidad de Nebraska, en Estados Unidos. El banco andaluz forma parte desde el año 2010 de la élite de centros sanitarios que han logrado superar los exigentes estándares necesarios para conseguir esa distinción. Sólo 21 instituciones internacionales relacionadas con el trasplante de células madre de cordón umbilical han recibido una acreditación FATC.

Las muestras de cordón umbilical que se procesan y almacenan proceden de los servicios de maternidad de distintos hospitales públicos y privados. La responsable técnico del banco de sangre de cordón umbilical de andalucía, Carmen Hernández, confirmó que actualmente hay almacenadas 24.565 unidades listas para trasplantes. En el año 2013, hubo 4.751 donaciones.

El banco de sangre de cordón umbilical de Málaga es el más potente de Europa

El banco de sangre de cordón umbilical de Andalucía, situado en Málaga, en el recinto del Hospital Civil, es el más potente de Europa y el tercero mejor del mundo tras los estadounidenses de Nueva York y Durham. Ese lugar de privilegio lo ocupa gracias a la importante cantidad de unidades de células madre de cordón umbilical que almacena listas para llevar a cabo trasplantes de médula ósea en pacientes, tanto niños como adultos, que sufren leucemia o enfermedades linfoproliferativas. En estos momentos, el banco dispone de 24.565 unidades. Desde la puesta en marcha de este centro, en 1995, se realizaron 435 trasplantes de médula ósea, de las que 79 se hicieron en 2013. Anualmente, el centro incorpora más de 1.300 muestras de cordón umbilical, cifra que lo ha convertido en un referente internacional.

Las células madre del cordón umbilical son muy eficaces para regenerar una médula ósea completa. Los bancos donde se guardan las unidades representan un avance crucial en este tipo de trasplantes. La sangre de cordón umbilical de calidad se consolida como la base del éxito de muchos trasplantes. Hay un enfermo compatible por cada 200 unidades de cordón almacenadas en los bancos.

En la labor de conseguir que las mujeres que dan a luz donen el cordón juegan un papel primordial los servicios de ginecología y obstetricia de los hospitales y la matronas que preparan a las embarazadas para el parto, explicó a este periódico el director del banco de cordón umbilical de Andalucía, Isidro Prat.

Las muestras de sangre de cordón se conservan en tanques de nitrógeno líquido a menos 196 grados. Una de las ventajas para los pacientes es que las células madre de cordón son muy jóvenes y permiten llevar a cabo trasplantes de médula ósea aunque la compatibilidad con el receptor no sea del cien por cien, indicó en este sentido el doctor Prat.

Enfermos de todo el mundo

Desde el banco de Málaga han salido unidades que se han trasplantado a enfermos de todo el mundo. Así, las han recibido pacientes de Estados Unidos, Australia, Francia, Alemania, Suecia, Jordania, Israel, España, etcétera. «Cuando un enfermo necesita un trasplante de médula ósea se hace una búsqueda internacional para encontrar el mayor grado de compatibilidad», señaló Isidro Prat. Las muestras se envían por avión y van conservadas en nitrógeno abstracto.

Recientemente, el banco de cordón umbilical de Andalucía ha recibido la acreditación internacional que concede la Foundation For The Accreditations of Cellular Therapy (FATC NetCord), con sede en la Universidad de Nebraska, en Estados Unidos. El banco andaluz forma parte desde el año 2010 de la élite de centros sanitarios que han logrado superar los exigentes estándares necesarios para conseguir esa distinción. Sólo 21 instituciones internacionales relacionadas con el trasplante de células madre de cordón umbilical han recibido una acreditación FATC.

Las muestras de cordón umbilical que se procesan y almacenan proceden de los servicios de maternidad de distintos hospitales públicos y privados. La responsable técnico del banco de sangre de cordón umbilical de andalucía, Carmen Hernández, confirmó que actualmente hay almacenadas 24.565 unidades listas para trasplantes. En el año 2013, hubo 4.751 donaciones.

lunes, 17 de febrero de 2014

Cada cuatro días se salva una vida por un trasplante de médula ósea

Menos conocidos que los de órganos, representan el 40% del total de estos tratamientos El donante puede hallarse en la familia, pero de lo contrario se busca por todo el mundo

Leonor García málaga | Actualizado 16.02.2014




Las separa una barrera idiomática, pero las une su lucha contra una enfermedad grave de la sangre. Logran comunicarse porque tienen un lenguaje común: su fuerza frente a la adversidad. Hace nueve meses, ambas estaban en habitaciones de aislamiento del Hospital Regional esperando un trasplante de médula ósea y luchando por su vida. Hoy Margaret Hainess y Fuensanta García ríen sonoramente. Por encima de las mascarillas que aún llevan para protegerse de las infecciones, sus ojos chispean de alegría.




Margaret y Fuensanta son apenas dos del centenar de trasplantes de progenitores hematopoyéticos realizados el año pasado en el hospital malagueño. Con ese nombre, es lógico que estos tratamientos sean menos conocidos que los de riñón, páncreas o hígado. Pero bajo ese epígrafe tan rimbombante se agrupa el 40% de los trasplantes hechos en el Regional en 2013, año en el que se realizaron 152 de órganos y 100 de progenitores hematopoyéticos.




Estos no son otra cosa que transfusiones de células madre -de médula ósea (de ahí el nombre), de sangre de cordón umbilical o incluso de la sangre común con un procesamiento especial- que tienen la capacidad de curar. Resultan más difíciles de explicar, transmitir y comprender, pero salvan casi tantas vidas como los trasplantes de órganos.




"No conozco a mi donante, pero me ha dado una segunda oportunidad. Me ha dado otra vez la vida y eso no se puede pagar. Me ha permitido ser otra vez hija, esposa, madre". Así resume Fuensanta su agradecimiento. Tuvo un síndrome que es la antesala de la leucemia. Médico de familia y madre de dos niños, confiesa que antes del diagnóstico sintió miedo "porque sabía que algo no iba bien". Hoy atribuye su curación a partes iguales a su donante -una veinteañera de Alemania que por imperativo legal nunca podrá conocer- y a los profesionales del Regional. En especial, a la coordinadora de trasplantes de médula ósea, María Jesús Pascual. "Me ha transmitido tranquilidad y siempre me ha dado una solución. No lo he vivido con angustia ni con miedo, sino con esperanzas", relata.




Fuensanta pasó 27 días en una habitación de aislamiento. Dice que fue duro porque entonces sus hijos tenían 18 meses y 5 años. Tuvieron que darle quimioterapia para matar su médula ósea enferma. Y luego, ponerle los progenitores hematopoyéticos de su donante que se encargaron de crearle una médula sana. En ese periodo, es imprescindible el aislamiento para evitar que cualquier infección tumbe al paciente.




No es un proceso fácil. Ni para los enfermos ni para los profesionales. "Los médicos no somos de piedra. Pero tenemos que mantener un estado mental que ayude a solventar el problema", explica la hematóloga. "Es una lucha por la vida. Nosotros tenemos que buscar el armamento para que ellos luchen y hay que conseguir el trasplante por la vía que sea", añade.




Las vías varían en función de las patologías, la urgencia del tratamiento y de que aparezca un donante compatible o no. Éste puede ser un hermano o un desconocido de las antípodas; compatible al 100% o la mitad (los llamados trasplantes haploidénticos) y la donación puede ser de médula ósea, sangre de cordón umbilical o sangre periférica. Como si de una baraja se tratara, los hematólogos tienen que elegir entre estas cartas para ganar la partida. El problema es que deben hacerlo contrarreloj, buscando por todo el mundo al donante más compatible y teniendo en cuenta que lo que está en juego es nada menos que una vida. Por cada 40.000 donantes de médula ósea existe una posibilidad de hallar a alguien que sea compatible, de ahí la insistencia de Pascual para que haya más donaciones.




Todos los donantes del mundo están incluidos un registro. Cada vez que llega un paciente enfermo, los hematólogos buscan primero un donante compatible entre los familiares, algo que se complica con las familias cada vez más reducidas. Si no aparece, amplían la búsqueda a todo el mundo a través del Registro Español de Donantes de Médula Ósea (Redmo) y la Fundación Josep Carreras. Otras opciones son los trasplantes de sangre de cordón umbilical o los haploidénticos, en los que donante y receptor solo comparten la mitad de la compatibilidad.




Este último es el caso de Margaret, que recibió una donación de médula ósea de su hijo. Su risa no deja lugar a dudas: el trasplante ha sido un éxito. "Excellent", así define esta inglesa residente en Vera (Almería) el trato recibido en la sanidad pública andaluza y el resultado. Incluso afirma que quizás en el Reino Unido no hubiera sobrevivido a su leucemia porque a sus 65 años allí quizás la habrían considerado demasiado vieja para un trasplante.




Asegura que no tuvo miedo. Que fue paso a paso, enfrentándose a cada fase de su enfermedad. Su hijo viajó desde el Reino Unido para la donación de médula ósea y la acompañó durante el mes que permaneció ingresada. "Buen hijo", dice. Y luego añade a carcajadas: "Y buen marido". Porque recuerda que éste se quedó al cuidado de la casa y de sus tres gatos... Hoy su vida ha vuelto a la rutina del retiro almeriense.




Como Margaret, casi 1.100 pacientes han recibido un trasplante de progenitores hematopoyéticos (médula ósea, sangre de cordón umbilical y sangre periférica) en el Regional desde que el centro sanitario iniciara el programa en el año 1989. Los índices de curación varían según las patologías, pero de media ronda los dos tercios.




Además, con los avances médicos, desde entonces se han ido encontrando nuevas opciones terapéuticas. En 1989, solo existían los trasplantes de médula ósea propiamente dicha (la médula es el tuétano que va dentro del hueso). Luego se sumaron otras terapias, como la de sangre de cordón umbilical. La última novedad en los tratamientos son los trasplantes haploidénticos (con la compatibilidad al 50%), incorporados por el Regional en febrero de 2012. Cada avance ha ido sumando más posibilidades de curación y de supervivencia.




Opciones que da la sanidad pública y que aunque son gratuitas para los pacientes, tienen un alto coste para el sistema. Un trasplante de médula ósea puede costar en total unos 50.000 euros. Y es que todo suma: la búsqueda a través de la Redmo, las pruebas de compatibilidad en el hospital de cualquier parte del mundo en donde esté el donante, la extracción de la médula ósea, el transporte... Una factura que debe pagar el Servicio Andaluz de Salud (SAS) para poder salvar a sus pacientes.




Los donantes, el sistema sanitario, los profesionales y los pacientes; todos están en el mismo bando en esta partida para que personas como Fuensanta tengan una segunda oportunidad. Ella ya hace planes de volver a trabajar como médico y de quitarse la boina. "En cuanto me crezca un poquito más el pelo", dice con unos ojos locuaces que enseñan su sonrisa, aunque lleve mascarilla.













Publicado en http://www.malagahoy.es/article/malaga/1710442/cada/cuatro/dias/se/salva/una/vida/por/trasplante/medula/osea.html