Disfunción eréctil, ¿un problema puntual?


Hombre de edad mediana, hipertenso, diabético, con colesterol elevado, sedentario, fumador y obeso o con gran cintura abdominal, es el perfil más extendido del paciente


EUROPA PRESS
07 de septiembre de 2014 12:15

En torno a la disfunción eréctil se han producido muchas creencias equivocadas y mitos que han provocado que, de media, se tarde unos dos años en consultar el problema. «La creencia más extendida es que la disfunción es una situación puntual y que ya pasará», afirma el director de Medicina Sexual de la Clínica Masculina Europea, el doctor Joan Lao Burón.

Hombre de edad mediana, hipertenso, diabético, con colesterol elevado, sedentario, fumador y obeso o con gran cintura abdominal, es el perfil más extendido del paciente, al que se le suele relacionar con el síndrome metabólico. «Este paciente padece disfunción orgánica en el 100% de casos», asegura este experto.

«A partir de aquí podemos jugar quitando o poniendo factores», pero si presenta como mínimo dos de estos elementos, la probabilidad de que padezca o vaya a padecerdisfunción eréctil es muy elevada, destaca el miembro de la comunidad médica Saluspot, quien recuerdan que se debe diferenciar la disfunción de tipo orgánico y la de tipo situacional, que es la más frecuente.

Causas más frecuentes
Las disfunciones de tipo situacional se producen sin que intervenga ninguna causa física o patología orgánica; las disfunciones orgánicas son las que se deben a causas físicas o patologías orgánicas siempre con una afectación vascular.

Las más frecuentes son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad, la hipercolesterolemia (exceso de colesterol) y los trastornos hormonales. Algunos fármacos también tienen íntima relación con ellas, como los antihipertensivos, los antidepresivos, entre otros.

Por último, otra causa física clara es la hipertrofía prostática, especialmente si ha habido una intervención quirúrgica de próstata. Podríamos citar también traumas a nivel medular o vertebral, cirugía testicular u otras intervenciones urológicas, así como algunas patologías como torsión del pene o la enfermedad de la peyronie.

Por otra parte, el doctor recuerda que «no hay ningún estilo de vida especial, ni por supuesto la edad, que predisponga más o menos a padecer una disfunción eréctil», no obstante advierte de que «hay muchos pacientes usuarios de gimnasios que toman hormonas para muscular y que padecen disfunción eréctil, debido a este uso inadecuado de sustancias esteroides».

Por otra parte, salvo evitar comidas y régimen dietético que predisponga a la obesidad, la hipercolesterolemia e hiperlipidemia, además del alcohol, no hay ninguna alimentación que predisponga de forma especial a la disfunción eréctil.

¿Afectan los problemas psicológicos?

Este experto, recuerda que muchas veces el origen de ladisfunción eréctil puede ser psicológico. «Una situación patológica de tipo orgánico que produce una disfunción puntual acaba generando una situación psicopatológica que resulta en una disfunción psicosomática», afirma.

Entonces la pregunta que se hace el médico es si la disfunción es orgánica o psicosomática. «La mayoría de veces son de tipo mixto, ya que una disfunción inicial de tipo orgánico acaba causando un trastorno psicológico en el paciente que genera una continuación de la disfunción y entonces dejaría de ser solo orgánica y pasaría a ser también psicosomática», explica.

Aunque, más que saber si la disfunción eréctil se debe a problemas físicos o psicológicos, «el paciente debe conocer perfectamente qué es lo que siente, qué le ocurre, cuándo y con quién, si siempre o a veces. Una vez tenga claras estas preguntas, debe consultarse con un especialista».

El diagnóstico se basa en una historia clínica completa. Se complementa con unas pruebas de doppler vascular para ver la circulación peneana. Una ecografía completa urológica y analítica hormonal, que nos darán una idea de posibles trastornos orgánicos. Por otro lado se realiza una batería de test para valorar un posible origen psicosomático. Con todas estas pruebas y teniendo como base la entrevista personal del médico especialista con el paciente, se hace un diagnóstico de presunción que se ha de corroborar con la terapia y el resultado que se obtenga.
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Relación con otras enfermedades

El doctor Lao Burón advierte que, desde su experiencia, ha comprobado lo que muchas investigaciones vienen anunciando: que la disfunción eréctil es un síntoma centinela de una enfermedad cardiovascular.

«En mi propia experiencia, tengo recogida una casuística de 98 pacientes que consultan por disfunción eréctil y que, en la historia clínica, informan que han tenido anteriormente un infarto agudo de miocardio. Cuando se les pregunta desde cuándo presentan la disfunción, la respuesta es casi siempre uno o dos años antes del infarto, pero que obviamente no se consultó o no se comentó al médico de familia», explica.

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Publicado en http://www.lavozdegalicia.es/noticia/salud/2014/09/07/disfuncion-erectil-problema-puntual/00031410082820493101874.htm

Células madre y diabetes: una venta de ilusiones

Tu endocrinólogo

Células madre y diabetes: una venta de ilusiones

7 de Septiembre de 2014 a la(s) 6:0 - Dr. Carlos Alvayero

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que hasta la fecha no tiene cura.


La principal deficiencia en la diabetes es la falla del páncreas (células beta), y esta falla viene determinada por múltiples factores que incluyen factores genéticos (incluyendo varios genes ninguno de los cuales predomina sobre otros), sobrepeso u obesidad, sedentarismo, alimentación inadecuada, estrés y hasta trastornos del sueño. Y es eso que ha hecho muy difícil poder encontrar una cura para la enfermedad, por lo que el tratamiento está enfocado en medicamentos para controlar los niveles de glucosa (azúcar) y de esta forma evitar las complicaciones que produce la enfermedad.

Los cambios en el estilo de vida que estamos experimentando en la mayor parte del mundo, con un incremento galopante en la prevalencia de obesidad tanto en niños como en adultos, el alto consumo de alimentos altos en calorías (carbohidratos y grasas), la falta de ejercicio y la vida acelerada que llevamos han hecho que las cifras de personas diabéticas se hayan incrementado a niveles epidémicos. Es así que la OMS (Organización Mundial de la Salud) estima que en el año 2013 eran 382 millones de personas diabéticas en el mundo, la mitad de las cuales no conocían el diagnóstico, y se estima que para el año 2035 serán (o seremos) 592 millones de diabéticos, lo cual desde ya genera muchas complicaciones dentro de las cuales tenemos: Causó 5.1 millones de muertes en el año 2013 (cada 6 segundos muere una persona a causa de la diabetes), es la primera causa de amputaciones de miembros inferiores (que no sea por trauma), es la primera causa de ceguera y la primera causa de insuficiencia renal crónica. Para el año 2030 la OMS estima que la diabetes mellitus será la 7.ª causa de muerte a escala mundial. El gasto de salud que genera la diabetes es impresionante, en el año 2013 el gasto sanitario para la atención de pacientes diabéticos fue de $548 billones a nivel mundial.

Debido al impacto de la enfermedad, tanto en calidad de vida como en costos, desde principios del siglo XX se hacen esfuerzos para encontrar la cura de la enfermedad, y desde el descubrimiento de la insulina en 1921 ha habido muchos avances, de tal forma que actualmente la calidad de vida de las personas diabéticas ha mejorado mucho. Se continúa con el desarrollo de medicamentos, se sigue trabajando en trasplante de páncreas y hasta el desarrollo de un páncreas artificial, sin embargo para que esta nueva tecnología y medicamentos salgan al mercado, necesitan demostrar eficacia y una muy baja incidencia de efectos secundarios para que entidades regulatorias en Estados Unidos y Europa les den su aprobación. Finalmente, existen asociaciones de profesionales en diabetes en Estados Unidos (Asociación Americana de Diabetes), Latinoamérica (Asociación Latinoamericana de Diabetes), Europa (Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes) y a escala internacional (Federación Internacional de Diabetes) que dictan las pautas en el tratamiento de la diabetes, ninguna de las cuales reconoce, aprueba ni recomienda el trasplante de células madre como tratamiento que mejore o mucho menos que cure la diabetes.

Las personas con diabetes deben aprender a manejar la enfermedad con alimentación adecuada, ejercicio rutinario, reducción de peso, toma de medicamentos (incluyendo insulina) y control rutinario con su médico.

La cura de la diabetes (cuando esto suceda), por las implicaciones que conlleva, será la noticia del siglo y no un anuncio de periódico que solo vende ilusión.




Publicado en http://www.laprensagrafica.com/2014/09/07/celulas-madre-y-diabetes-una-venta-de-ilusiones


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Los recortes de la sanidad británica matan a miles de pacientes

Carlos Elordi
07/02/2013
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La prensa británica lleva varios días encendida por la publicación, este martes, de un informe oficial según el cual en un solo hospital de la red sanitaria pública, el de Stafford, la falta de atención y la negligencia habrían producido, al menos, 1.200 muertes innecesarias de pacientes entre 2005 y 2009. El primer ministro David Cameron tuvo ayer que pedir perdón por esos desmanes en un debate parlamentario destinado sobre el escándalo. Y prometió que otros cinco hospitales serán investigados tan minuciosamente como el de Stafford. El diario The Independent dice hoy que serán los de Colchester, Tameside, Blackpool, Basildon y Lancashire. Y el Telegraph asegura que en esos cinco centros se habrían producido otras 3.000 muertes innecesarias por culpa de la malas prácticas sanitarias.

Aunque están en curso otras investigaciones a este respecto, la atención estrictamente médica no es el objeto principal del informe en cuestión, que ha producido una ola de indignación entre los británicos, para los cuales su confianza en el NHS, el sistema nacional de salud, “es lo más parecido a la fe religiosa”, según han destacado varios periódicos, citando lo que dijo hace más de veinte años el entonces ministro del presupuesto Nigel Lawson. “Esa confianza ha sido traicionada”, dijo ayer Cameron.

El texto, de más de 2.000 páginas, describe de manera exhaustiva “fallos espantosos y graves negligencias” en el trato dado a los pacientes y a sus familias por parte del personal auxiliar. La lista de barbaridades incluye actuaciones como permitir a los enfermos beber agua de los jarrones de flores y que las recepcionistas tomaran decisiones sobre sus tratamientos. Pero también implica a la dirección del hospital de Stafford “por haber ignorado las señales de alarma y haber puesto los intereses corporativos y el control de los costes por delante de la seguridad de los pacientes”.

“El informe ha identificado al culpable: es la cultura del NHS, que mira por el negocio y no por los pacientes”, escribe Randeep Ramesh en el Guardian . “Se denuncia una cultura inspirada en la ideología de los dirigentes empresariales, en la que éstos ven el vaso medio lleno, cuando en realidad está vacío. Porque subraya que la “baja calidad” que ponía en riesgo a los pacientes era tolerada y que existía una cultura institucional que “daba más importancia a la información positiva sobre el servicio que la información que podía ser una causa de preocupación”.

A fin de reducir costes, el hospital de Stafford, y posiblemente los demás que van a ser investigados, permitía que parcelas crecientes del tratamiento de los enfermos quedara exclusivamente en manos del personal auxiliar, por debajo del nivel de los enfermeros y enfermeras, que en Reino Unido no tiene que someterse a ninguna prueba ni figurar en registro colegial alguno para ser contratado. “Desde hace años se ha denunciado este hecho, pero muchos en el NHS se han resistido a que se cambie el procedimiento, debido al aumento de costes que supondría regular la actividad de ese amplio sector del personal hospitalario, que percibe bajos salarios”, añade Ramesh.
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Pero si es la política de recortes de los gastos sanitarios la que ha generado esa cultura de ahorro insensato por parte de los directivos hospitalarios, la perspectiva de una más honda privatización de la sanidad británica –acercarse al modelo norteamericano es el objetivo de Cameron y de los conservadores- plantea incógnitas aún mucho más preocupantes. La polémica al respecto arde en Gran Bretaña. Los conservadores han entendido que las 1.200 muertes innecesarias de Stafford refuerzan la necesidad de acelerar los planes de privatización, hace poco aprobados en el parlamento con el voto contrario de la oposición laborista. Para los defensores de la sanidad pública, en cambio, que la cultura empresarial en la gestión hospitalaria provoca males terribles, que la privatización agravaría hasta extremos imprevisibles.

Ese debate también está abierto en España. También aquí se están denunciando hasta la saciedad los riesgos que implican los recortes y la privatización del sistema. La diferencia con Gran Bretaña –cuyo NHS, tanto sus épocas de esplendor como las de las reformas, ha sido el referente principal referente de lo que se ha hecho en nuestro país- es que allí esa polémica tiene lugar también sobre la base de informes oficiales que no tienen reparo en denunciar las verdades. Y genera auténticos debates parlamentarios. En los que cada uno dice lo que le interesa. Pero que sirven, al menos, para que la gente sepa lo que piensan unos y otros.


Publicado en http://www.eldiario.es/miradaalmundo/recortes-sanidad-britanica-matan-pacientes_6_98750130.html

Crean una píldora vibratoria para combatir el estreñimiento en diabéticos

Tiene una pila y un motor biodegradables que resultan inócuos. Genera vibraciones imperceptibles que estimulan el intestino grueso para facilitar la evacuación

Los laxantes convencionales pueden tener sus días contados gracias a laaplicación de nuevas tecnologías, y entre los principales beneficiarios están las personas con diabetes, que tienden a presentar a lo largo de su vida daños gastrointestinales como el estreñimiento, debido a los altos niveles de glucosa en la sangre que inhiben la función de los músculos y nervios del intestino grueso.

Para ellos, el Hospital Metodista de Houston está probando una tecnología que por medio de vibraciones aumenta los movimientos naturales del intestino.

Eamonn Quigley, jefe de gastroenterología del Hospital, explica que antes de ingerir la píldora, se debe cronometrar su motor, para que se active al llegar al colon. Cumplido ese periodo el dispositivo se activa y «empieza a generar una serie de vibraciones imperceptibles cuyo propósito es estimular al intestino grueso para facilitar la evacuación».

Antes de que el paciente se tome la píldora, se programa el tiempo en el que empezará a activarse. «Nosotros sabemos que para que la píldora llegue a ese punto pasan alrededor de tres horas, desde el momento que se introduce en la boca, recorre todo el tracto digestivo hasta el intestino grueso», afirma Quigley.
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La píldora contiene una diminuta pila y un pequeño motor, que son biodegradables, inocuos, por lo que no causa ningún problema al organismo, incluso como el dispositivo está completamente sellado no existe el riesgo de envenenamiento.
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La tecnología con la que se fabricó esta píldora es similar a la de la pillcam (píldora-cámara) que graba video a través del tracto digestivo o de la cápsula inteligente.

La píldora sirve una sola vez, sin embargo la prescripción sugiere que se tome una cada tres días. Se libera al momento de evacuar y no está contraindicada con ningún medicamento.

Según Eamonn Quigley, esta píldora se encuentra en fase de estudios en los hospitales Metodistas de Cleveland, Boston y Houston, además se estiman 18 meses más de pruebas clínicas antes de presentar su aprobación ante la Administración de Alimentos y Medicamentos.




Para ver el artículo completo: http://www.abc.es/salud/noticias/20140905/abci-pildora-vibratoria-intestino-201409051231.html


El zapato perfecto para una persona con diabetes

Quizás las dos molestias mas importantes que sufren las personas con diabetes son: la perdida de sensación en algunas partes del cuerpo debido a la neuropatía, y los problemas circulatorios, especialmente en las extremidades (pies y manos). Por estas razones, el cuidado de los pies, es fundamental. En realidad, para una persona con diabetes, sufra o no de neuropatía o pobre circulación, es importante contar con los zapatos adecuados, tanto en el estilo o preferencia personal, como en las características que deben tener para ajustarse a las exigencias de la diabetes. A continuación, Diabetv te hará unas recomendaciones que podrías tomar en cuenta al comprar un nuevo par de zapatos:

  • Solo porque tengas un buen control de la diabetes no significa que no debas cuidar tus pies. Selecciona zapatos que proteja los pies de irritaciones, infecciones o ampollas. Es mejor ir a la zapatería en la tarde porque los pies tienden a hincharse a lo largo del día y te permitirá escoger mejor el tamaño del zapato para obtener una mejor protección.
  • Prefiere los zapatos que te cubran todo el pie. La exposición de los talones y los dedos aumentan la probabilidad de que ocurran infecciones o heridas. Las personas con diabetes deben evitar zapatos abiertos aunque pueden usar sandalias o zapatos altos ocasionalmente. Cuando los uses, revisa tus pies con frecuencia por varios día después de haberlos usado y trata de que sea por periodos breves. Claro, esto es valido para personas que no tengan neuropatías o complicaciones de circulación sanguínea.

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Es importante que los zapatos cumplan con ciertas especificaciones de calidad. Tales como:
  • Cierre ‘mágico” o ajustable y material suave. Un cierre ajustable permitirá regular el zapato al pie para obtener el mayor confort. Un material flexible brindara aun mayor comodidad sobre todo si se inflama un poco al final del día.
  • Prefiere los zapatos anchos en la punta. Los zapatos muy estrechos en la punta pueden comprometer la circulación, lo cual, como hemos dicho, no es bueno en casos de diabetes.
  • Tacones bajos. No es recomendable que los tacones tengan una altura superior a 5 cm ya que aumenta la presión sobre los talones y los pies, en general.
  • Que tengan suelas tipo cojines internamente y recubrimiento duro en la parte superior. La suela interior aliviara la presión sobre los talones y un recubrimiento duro te protegerá de posibles golpes u objetos punzantes que puedan herir tus pies.
Imagen 2:
http://www.calzadoscomodos.com/
Para las personas que ya estén padeciendo de neuropatías o pobre circulación, es preferible que usen zapatos terapéuticos especialmente diseñados para ellos. Estos zapatos son diseñados por un Podiatrista para un máximo confort y protección.

En todo caso, Diabetv te recomienda que, no importa cuan bien tu manejes la diabetes, haz que el Podiatrista revise tus pies una o dos veces al año y determine los riesgos de que padezcas complicaciones en los pies. Pero, aun cuando no lo hagas, tu mismo revisa tus pies con frecuencia para detectar algún signo de complicación y asegúrate de comprar zapatos que sean satisfactorios y acordes con tus gustos y con la salud de tus pies.


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Publicado en http://blogesp.diabetv.com/el-zapato-perfecto-para-una-persona-con-diabetes/