Expertos detectan un aumento del riesgo en trasplantados de padecer tumores

Los últimos avances en la inmunosupresión y en la preservación de órganos trasplantados están permitiendo un tratamiento personalizado y disminuyendo los rechazos, aunque se ha detectado un aumento del riesgo de los pacientes de padecer tumores, sobre todo de piel y linfomas, y problemas cardiovasculares. Así lo ha puesto de manifiesto el jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, Manuel Arias, durante la presentación en rueda de prensa del tercer Congreso de la Sociedad Española de Trasplantes (SET), que reúne hoy y mañana en Valencia a 600 expertos nacionales e internacionales.

"El riesgo cardiovascular y el cáncer en el trasplantado están aumentando en relación con la historia previa de enfermedad y la inmunosupresión", explica Arias, sobre todo de casos de tumores de piel y linfáticos, aunque es similar en el cáncer de estómago, próstata y mama. "Para avanzar más en los resultados a largo plazo hay que controlar no solo la respuesta inmunológica sino también medidas generales y de tratamiento de las enfermedades que azotan a la población en general", añade.

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Los expertos reunidos en Valencia abordan en este encuentro las últimas investigaciones y las aplicaciones de los métodos más novedosos en los trasplantes, como las mejoras para disminuir los rechazos, los avances en inmunosupresión, la terapia celular y la medicina regenerativa. Sobre el rechazo, Arias manifiesta que en los últimos diez años se han obtenido unos resultados excelentes en el control del "rechazo agudo" y la supervivencia a corto plazo, y España sigue siendo un referente en obtención y donación de órganos.

Pone como ejemplo un estudio reciente que compara los resultados del trasplante renal en Estados Unidos y en nuestro país, y que muestra que la superviviencia de un trasplantado en España es un 25 por ciento superior al de Estados Unidos. En cuanto a la inmunosupresión y a la preservación de órganos, en los últimos años se ha dado uno de los mayores avances en este campo, con la aparición de una serie de imunosupresores que han permitido tratar a algunos enfermos "a la carta" y disminuir los rechazos y las complicaciones, ha añadido el cirujano José Mir, presidente del comité organizador local del congreso.

Mir explica además que se está avanzando a buen ritmo con métodos de preservación de órganos hasta su implante, sobre todo en la recuperación de órganos a corazón parado. En cuanto a la medicina regenerativa, Arias ha informado de que actualmente se investiga la creación de células procedentes de la persona que está enferma y que acabarían con los dos grandes problemas, "la escasez de órganos y el rechazo". "Las líneas de la innovación -añade- van por la posibilidad de utilizar las células madre adultas para ser reconvertidas, hacer marcha atrás y convertirse en una célula madre progenitoria multipotente".

Ahora mismo la barrera, añade, está en el sistema nervioso, aunque asegura que se han abierto perspectivas interesantes desde la medicina regenerativa para tratar enfermedades como el Alzheimer o el Parkinson. Sobre la situación actual de la asistencia de los trasplantes en el sistema sanitario español, el jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla asegura que, con la crisis, "no ha habido un descenso cuantitativo" y las primeras estadísticas de este año "dicen que ha aumentado la actividad".



Respecto a la investigación, recuerda que la formación continuada en España en esta materia depende de la industria farmacéutica, que "ha sufrido una merma importante por la crisis y los genéricos" y que por tanto ha financiación sí que ha sufrido una disminución. Como dato positivo señala que este año el Instituto de Salud Carlos III ha aumentado un 8,5 % la cantidad destinada a investigación biomécanica, tras dos años de freno en las incorporaciones de profesionales.



Publicado en http://www.larazon.es/detalle_normal/noticias/6609025/salud/expertos-detectan-un-aumento-del-riesgo-en-trasplantados-de-padecer-tumores#Ttt1PTZZ7f30kqoH

Consiguen curar la Diabetes tipo 1 en ratones

La medicina, a día de hoy, es incapaz de curar gran parte de las dolencias. El papel clave del médico, en la mayoría de las ocasiones, consiste únicamente en evitar el progreso de enfermedades como, por ejemplo, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la alergia, la diabetes, etc. Aunque nos cueste reconocerlo, y a pesar de los grandes avances que se han realizado en las últimas décadas, la medicina todavía sigue en pañales.

Una de esas afecciones que somos incapaces de curar y que no nos queda más remedio que controlar su desarrollo, es la diabetes. En concreto, vamos a hablar en este artículo de la diabetes tipo 1, que aparece en etapas muy tempranas de la vida y que acompañará al paciente hasta que fallezca, sea o no a causa de la propia enfermedad.

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Sin embargo, hay buenas noticias que nos revelan que la medicina sigue avanzando a pasos agigantados y que es posible que, en un futuro muy cercano, enfermedades como la diabetes pasen definitivamente a la historia (ya lo recordábamos con otro estudio en una entrada anterior). Aprovecho, por tanto, este párrafo para agradecer a todos esos investigadores que con su esfuerzo hacen posible estos avances tan importantes que salvan millones de vidas a diario.
Los investigadores han conseguido revertir la Diabetes tipo 1 en ratones

La diabetes tipo 1 es una enfermedad en la que las defensas del paciente acaba destruyendo las células beta del páncreas que son las encargadas de producir la insulina, hormona que regula los niveles de azúcar en sangre.

Los investigadores de la Universidad de Cincinnati han descubierto que se puede atacar a la diabetes tipo 1 de manera más efectiva a través de otra vía. Hasta ahora, se había intentado revertir esta enfermedad eliminando la respuesta de las células T, que forman parte de nuestras defensas, para impedir que se desarrolle ese auto-ataque contra el páncreas.

No obstante, estas células, a su vez, se encuentran reguladas por otras células denominadascélulas dendríticas, que son las encargadas de hacer que aquéllas maduren correctamente, y es precisamente actuando justo aquí lo que estos investigadores han realizado con resultados muy satisfactorios.

El receptor de las células dendríticas sobre el que han actuado se denomina TLR4, que muchos científicos sospechan que ayuda a prevenir la diabetes tipo 1 cuando funciona bien. Mediante anticuerpos monoclonales llamados UT18 han aumentado la actividad de los TLR4 en ratones que estaban en fases tempranas de la diabetes tipo 1.

Posteriormente, tras recolectar y analizar los datos obtenidos, los investigadores han descubierto que se consiguió revertir la enfermedad en un alto porcentaje de los ratones gracias a la preservación de las células beta del páncreas.
Imagen: ratones tocando el Aleluya de Haendel
El principal autor del estudio, William Ridgway, catedrático de medicina de la Universidad de Cincinnati, ha explicado que la clave consistió en intervenir justo cuando la enfermedad había recién empezado, lo que supone una ventana de tiempo muy corta aunque en los humanos podría haber más margen de maniobra.

Cabe destacar que los TLR4 humanos no son del todo idénticos a los de los ratones, por lo que se necesitarán más estudios para realmente conocer si funcionarán en humanos. Sin embargo, la parte positiva es que ya existe en el mercado un fármaco capaz de realizar esta función. Estaremos al tanto de cómo evoluciona esta nueva vía de abordaje para acabar con la diabetes tipo 1.

Fuente: American Diabetes Association

18 junio 2014 a las 16:47 - Carlos Martinez

Publicado en http://www.medciencia.com/consiguen-curar-la-diabetes-tipo-1-en-ratones/

El distrés de la diabetes es distinto de la depresión, afirman unos investigadores

Unos estudios recientes observan el costo emocional de la diabetes tipo 1 y tipo 2

LUNES, 16 de junio de 2014 (HealthDay News) -- Aunque el distrés de la diabetes con frecuencia se confunde con la depresión, la buena noticia es que unas intervenciones sencillas parecen ayudar a reducir este distrés de forma significativa, según una investigación reciente.

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Un segundo estudio reciente también enfatiza la necesidad de identificar la depresión correctamente. Éste concluyó que las personas con diabetes tipo 1 que también están deprimidas tienen un riesgo más elevado de morir de forma precoz que las personas que no están deprimidas.

Ambos estudios serán presentados esta semana en la reunión anual de la Sociedad Americana de la Diabetes (American Diabetes Association), en San Francisco. Dado que las investigaciones no se han publicado en una revista médica revisada por profesionales, deben considerarse como preliminares.

"Intentamos hacer una distinción entre el distrés por la diabetes y la depresión. Tener cierto nivel de distrés es parte del espectro de la diabetes", aseguró el autor del primer estudio, Lawrence Fisher, profesor de medicina familiar y comunitaria de la Universidad de California, en San Francisco.

El distrés de la diabetes es el dolor emocional que se anticiparía de alguien que tiene que gestionar una enfermedad crónica y exigente como la diabetes, planteó Fisher.

Sentirse culpable porque el azúcar en sangre no está controlada, y sentirse abrumado o avergonzado por la enfermedad es bastante típico, aseguró Fisher.

Por otro lado, la depresión puede ser diagnosticada sin ninguna indicación de la fuente de los sentimientos deprimidos o qué podría haberlos causado.

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El estudio actual observó a 392 personas con diabetes tipo 2. La edad promedio fue de 56 años, y poco más de la mitad eran mujeres. El tiempo promedio desde el periodo del diagnóstico de la diabetes era de aproximadamente siete años.

Las personas con diabetes tipo 2 no producen suficiente insulina, una hormona necesaria para transformar la comida en energía. El tipo 2 se vincula firmemente con una mala dieta y un estilo de vida sedentario.

Se asignó a los participantes a una de tres intervenciones: una evaluación general, educación y respaldo; un programa de autogestión de la diabetes asistido por computadora y respaldo; o el programa de computadora más una terapia para la resolución de problemas que abordaba el distrés de la diabetes de forma directa, comentó Fisher.

Tras 4 y 12 meses, las personas de todos los grupos "mostraban reducciones significativas en el distrés de la diabetes", dijo Fisher. "Pero las que tenían el nivel más alto de distrés en realidad necesitaban la tercera intervención... alguien que se sentara a conversar con ellos".

Llevar el lado emocional de la diabetes a la atención clínica de forma regular, preguntar a las personas sobre su cifras de azúcar en sangre y cómo se están sintiendo, les ayuda a identificar y normalizar sus sentimientos, señaló.

Y "abordar el distrés de la diabetes lleva a mejores resultados en la enfermedad", añadió Fisher.

Según una medida del distrés de la diabetes que su equipo desarrolló, Fisher dijo que las personas con diabetes tipo 1 (las que no producen insulina) tienden a presentar miedos más específicos que las que tienen diabetes tipo 2, por ejemplo un temor a unos niveles bajos de azúcar en sangre. Esto tiene sentido porque esa afección peligrosa ocurre con más frecuencia en la diabetes tipo 1.

El otro estudio, que no estaba relacionado con el anterior, resalta la importancia de diferenciar la depresión del distrés de la diabetes, sobre todo en la diabetes tipo 1. El estudio halló que durante dos décadas, las personas con diabetes tipo 1 y depresión tenían muchas más probabilidades de morir. Y mientras más deprimido estaba alguien, más probable era que muriera, según el estudio.

"Los que presentaban síntomas más graves [de depresión] tenían de dos a tres veces más probabilidades de morir en los próximos 22 años", apuntó el autor principal del estudio, el Dr. Trevor Orchard, profesor de epidemiología, medicina y pediatría de la Universidad de Pittsburgh.

El estudio incluyó a 658 personas diagnosticadas con diabetes tipo 1 entre 1950 y 1980 antes de los 17 años. La información, incluso una evaluación sobre la depresión, se recogió por primera vez en 1986.

Orchard comentó que no está claro por qué tener diabetes tipo 1 y depresión condujo a un mayor riesgo de muerte.

"Un peor cumplimiento con los regímenes de tratamiento es parte de la respuesta, pero solo explica una parte", comentó Orchard. "La depresión también se asocia con unos peores hábitos de alimentación, menos ejercicio, un estatus socioeconómico más bajo y varios estados fisiológicos, como la inflamación y la inmunodepresión".

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Incluso después de que los investigadores controlaran dichos factores, siguió habiendo un vínculo entre la depresión y un mayor riesgo de muerte.

La depresión y la enfermedad crónica son una mala combinación, aseguró el Dr. Joel Zonszein, director del Centro Clínico de Diabetes del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York. "Aquí no está claro si la enfermedad causa depresión o si la depresión puede empeorar la enfermedad".

Orchard afirmó que su investigación deja clara una cosa. "La diabetes tipo 1 conlleva mucho más que el azúcar en la sangre, y debemos abordar todos los aspectos de la salud de un individuo. Quizá con estudios posteriores podamos añadir la depresión a la lista de factores a controlar", planteó Orchard.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Trevor Orchard, M.D., professor, epidemiology, medicine and pediatrics, University of Pittsburgh, Penn.; Lawrence Fisher, Ph.D., professor, department of family and community medicine, University of California, San Francisco; Joel Zonszein, M.D., director, clinical diabetes center, Montefiore Medical Center, New York City; June 15 & 17, 2014 presentations, American Diabetes Association meeting, San Francisco








Publicado en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_146858.html

Diabetes tipo 2 en niños puede ser asintomática

Diabetes tipo 2 en niños puede ser asintomática: experto de IMSS

Martes, 17 de junio de 2014

GUADALAJARA (Notimex).- El experto Javier García de Alba García dijo que en una etapa inicialla diabetes tipo dos en niños puede presentarse asintomática a diferencia de los adultos que llegan a experimentar datos sugestivos entre ellos el miccionar con mayor frecuencia, tener más sed, y presentar presión alta.

El titular de la Unidad de Investigación Social, Epidemiológica y de Servicios de Salud (UISESS) del IMSS en Jalisco resaltó la importancia de detectar de manera oportuna la problemática con una sencilla toma de sangre.

‘Además de prevenir en sí la enfermedad en principio con una alimentación sana y la realización de actividad física diaria durante 30 minutos, aún en niños’, afirmó.

Expresó que la diabetes tipo 2, puede ser asintomática en los niños, ‘a diferencia de los adultos no dar manifestaciones como tener sed o aumentar frecuencia de orinar, y ya dar síntomas cuando hay algún daño o complicación, por lo que debemos detectarla en forma temprana’.

Manifestó que en la etapa preescolar y escolar es indispensable mantener una alimentación sana y una actividad física, con ambas medidas es posible prevenir la diabetes tipo dos en niños y adolescentes e incluso revertirla en etapas tempranas.

Explicó que aunado a los factores genéticos, que en el caso de tener padre o madre diabética aumenta el riesgo de que los hijos desarrollen la enfermedad hasta 25 por ciento, y en 50 por ciento si ambos lo son, otras condiciones como sobrepeso y obesidad, hipertensión, y sedentarismo, elevan la posibilidad de desarrollar el padecimiento.

Detalló que la diabetes puede gestarse desde la vida uterina, debido a que la deficiente nutrición en la mujer embarazada puede producir una inadecuada función del páncreas en el niño, lo que ocasionará resistencia a la insulina, sobre todo en los primeros tres meses del embarazo, etapa en la cual se forman los órganos del bebé.

Señaló que en el caso de niños con diabetes tipo 1, la enfermedad se presenta desde el nacimiento sin que intervengan factores externos porque de origen el páncreas presenta defectos que impiden metabolizar de forma adecuada la glucosa en sangre.

Mencionó que alrededor de 95 por ciento de los casos de diabetes infantil y juvenil corresponde al tipo 2, en tanto que 5 por ciento restantes es del tipo 1.

Precisó que en la pubertad y adolescencia se eleva el riesgo de diabetes debido a los cambios hormonales y a que muchos jóvenes pueden aumentar de peso en esta etapa y además algunos se inician en el consumo de alcohol, que incrementa los niveles de glucosa en la sangre o de tabaco que eleva el colesterol.

Destacó que es fundamental que en la adolescencia se refuercen los buenos hábitos y la alimentación sana debido a que en etapa adulta persistirán y será difícil contrarrestar los riesgos, de ahí la importancia de prevenir la enfermedad desde la infancia y juventud.

Comentó que al igual que en los adultos, la diabetes en niños y adolescentes puede derivar en daño renal, hiperglucemia, hipertensión, daños en la vista, úlceras, infecciones urinarias frecuentes e incluso proliferación de hongos en la piel y uñas.

Dijo que la expectativa de vida en personas diabéticas sin control y en estados avanzados se reduce de 10 a 15 años, ‘y la calidad de la misma se ve mermada, por lo que niños con diabetes al llegar a la etapa adulta pueden presentar estados de salud muy deteriorados’.

Subrayó que otro factor para la diabetes infantil y juvenil es que la práctica de ejercicio físico adecuado no siempre se garantiza en los espacios escolares, ‘aunado a que se ve tentado a comer comida chatarra, además de que se estima que hasta 40% de niños en México ven diario más de dos horas de televisión’.

Indicó que para prevenir la enfermedad desde la infancia ‘es importante incluir frutas y verduras en alimentación diaria en desayuno, comida y cena, consumir todos los grupos de alimentos básicos como cereales, proteínas, grasas, frutas y verduras.

Así como tomar como mínimo de uno a dos litros de agua natural al día, y realizar ejercicio cardiovascular preferentemente natación, bicicleta o caminata.

Sobre el consumo de golosinas, señaló que si bien debe restringirse, no puede ser prohibida del todo al niño, ‘por lo que se recomienda a los padres de familia permitir su ingesta eventual en el infante y contrarrestar sus efectos con actividad física adicional’.

Mi niño no está gordo, está fuerte, y además es asintomático.









Publicado en http://yucatan.com.mx/mexico/salud-mexico/diabetes-tipo-2-en-ninos-puede-ser-asintomatica-experto-de-imss



El consumo de melatonina en ratas combate la obesidad y la diabetes

Un equipo internacional de investigadores ha analizado en ratas obesas diabéticas Zucker que el consumo crónico de melatonina ayuda a combatir la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. La melatonina es una sustancia natural presente en la propia naturaleza, desde las plantas hasta los animales, y funciona como señal hormonal liberada durante la noche.

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Científicos de la Universidad de Granada (UGR), en colaboración con el Hospital Universitario La Paz de Madrid y la Universidad de Texas (EE UU), han demostrado en varios experimentos realizados con ratas obesas diabéticas Zucker que el consumo crónico de melatonina ayuda a combatir la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2.

Su investigación ha comprobado que la administración crónica de melatonina en ratas jóvenes obesas con diabetes tipo 2 parecida a la humana mejora la disfunción mitocondrial (es decir, las funciones homeostáticas mitocondriales) de forma muy eficiente, ya que es capaz de mejorar el consumo de oxígeno, disminuye los niveles de estrés de radicales libres y previene la destrucción de la membrana mitocondrial.

Estos resultados, publicados en el último número del Journal of Pineal Research, vienen a confirmar otros estudios similares realizados por estos investigadores en los últimos tres años.

Como explica el investigador principal de la UGR Ahmad Agil, cada vez son más frecuentes los problemas de sobrepeso y diabetes de tipo II en los países desarrollados o en vías de desarrollo como consecuencia de una mala adaptación del genoma humano al entorno actual, la vida sedentaria, el aumento de la comida hipercalórica y una excesiva exposición a la luz artificial, que reduce los niveles endógenos de la melatonina.

En la obesidad, las mitocondrias (centrales energéticas celulares) no funcionan correctamente (desequilibrio homeostático) y su destrucción programada está acelerada (apoptosis). Ello induce resistencia a la insulina y el posterior desarrollo de diabetes mellitus.

Hay que dormir a oscuras

La melatonina “es una sustancia natural presente en la propia naturaleza, desde las plantas hasta los humanos, y funciona como señal hormonal liberada durante la noche para entronizar los ritmos circadianos”, destaca Agil.

Actualmente este proceso se interrrumpe con bastante frecuencia a causa de una excesiva exposición a la luz artificial durante la noche, que reducen los niveles endógenos de melatonina, ya que son muchas las personas con el hábito de dormir con la televisión o el ordenador encendido, las persianas abiertas o las lámparas encendidas. “Por este motivo, para que no haya interferencias en la generación de melatonina, es importante tratar de dormir completamente a oscuras”, añade.

La melatonina es un potente antioxidante y antiinflamatorio, propiedades que están en la base de su efecto protector metabólico. “La melatonina es especialmente abundante en alimentos de origen vegetal, como especias, hierbas, té, café, semillas y frutos secos, frutas y verduras u hortalizas. Esta especial riqueza en melatonina contribuye a los efectos saludables de estos grupos de alimentos”, apunta el profesor de la UGR.

En general, los tratamientos con acción específica sobre el tejido adiposo, más específicamente en la mitocondria, y el aumento de su eficiencia podrían tener efectos beneficiosos en estas enfermedades.


Referencia bibliográfica:

A Jimenez, G. Fernández, M Mohammed, R. Reiter, and A Agil. Melatonin improves mitochondrial function in inguinal white adipose tissue of Zucker diabetic fatty rat. Journal of Pineal Research. 2014. 2014. May 27. doi: 10.1111/jpi.12147

Este estudio ha sido financiado y apoyado parcialmente por proyectos del Ministerio de Economía y Competitividad (España) (Ref: SAF2013-45752); MCI-Campus de Excelencia Internacional GREIB del Vicerrectorado de Investigación y Política Científica de la Universidad de Granada y el grupo de investigación CTS-109 (Junta de Andalucía), España.

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Publicado en http://www.agenciasinc.es/Noticias/El-consumo-de-melatonina-en-ratas-combate-la-obesidad-y-la-diabetes