Los diabéticos reclaman la telemedicina para una atención sanitaria más completa

José María Recio

Escrito por: Pablo MartínMartes, 03 de Junio de 2014 20:05



El doctor José María Recio, del servicio de endocrinología del Hospital Clínico de Salamanca, ha participado en la tarde de este martes en la Semana Diabetológica para hablar de la evaluación de la calidad en la atención a pacientes con diabetes

El doctor José María Recio, del servicio de endocrinología del Hospital Clínico de Salamanca, ha participado en la tarde de este martes en la Semana Diabetológica que organiza la Asociación de Diabéticos de Salamanca y que tiene lugar hasta el jueves 5 de junio en el Colegio de Enfermería. El doctor recio, en concreto, ha hablado de la calidad en la atención a pacientes con diabetes. El miércoles Pablo Prieto Ramos, médico pediatra del Hospital Clínico de Salamanca, hablará sobre ‘Diabetes año 2040 ¿Qué podemos esperar?’; y el jueves Ricardo Bravo Rodríguez, máster en diabetes, metabolismo y nutrición, hablará sobre ‘Alimentos funcionales y diabetes’.

José María Recio ha incidido en la necesidad de una mejora de atención para los afectados por la diabetes utilizando recursos que hoy en día podrían entrar en funcionamiento, pues se disponen de ellos. “Mi exposición está centrada en ver mejorada la atención a los diabéticos utilizando medios que existen ahora mismo y que no se utilizan por falta de organización. En base a esto se ha referido a la falta de implementación de un sistema informático que pueda ofrecer la telemedicina a este tipo de enfermedad. Ha asegurado “que el sistema informático actual no lo permite y hace falta que el Sacyl nos proporcione más herramientas informáticas para poder utilizarlo”.

Además, según el doctor haría falta el tener a disposición para ello un médico y una enfermera a tiempo completo para atender a este tipo de pacientes. En cuanto a los beneficios de la telemedicina, José María Riesco ha apuntado “que tiene la ventaja sobre que los pacientes van a poder tener un mayor control de su enfermedad y podrían tener más consultas, en el caso de que fuera necesario, sin tener que acudir personalmente a las mismas aunque esto no quiere decir que sean sustitutivas de las presenciales. En el caso de que el paciente salga de vacaciones, esté fuera por otra circunstancia o no pueda acudir a consulta o lo requiera en un preciso momento, se sentirá respaldado por un control médico y una atención más completa”.




Publicado en http://www.salamanca24horas.com/local

España ha realizado cerca de 60.000 trasplantes de córnea en los últimos 25 años

• En 20 años aumenta un 135%

España cuenta con 112 centros autorizados para la obtención de córneas, 180 para el trasplante y 23 bancos de ojos. Desde la creación de la Organización nacional de Trasplantes (ONT), que estos días celebra su 25 aniversario, en España se han realizado cerca de 60.000 trasplantes de córnea; el pasado año se llegaron a los 3.477 trasplantes y se obtuvieron 5.062 córneas, gracias a la generosidad de 2.653 donantes.

"Este trasplante no tiene la espectacularidad que pueden tener los trasplantes de hígado, de cara o de corazón, pero es igualmente muy necesario", ha afirmado el director de la ONT, Rafael Matesanz, quien destaca "su más de un siglo cumplido", que le convierte en el primer trasplante de la historia de la medicina.

Los primeros trasplantes de córneas se hicieron en el siglo XIX en Viena (Suiza), en España el primero se efectuó en 1940 en la Clínica Barraquer de Barcelona. Desde entonces son muchos los centros que lo llevan a cabo, y en los últimos años se ha producido un crecimiento ejemplar, en los últimos 22 años ha crecido un 135 por ciento.

"El trasplante de córnea es el más sencillo que hay, con él empezaron los trasplantes; hoy en día es un trasplante muy frecuente y tremendamente eficaz, además de positivo en cuanto al coste-eficacia", afirma.

Estos datos, añade Matesanz, demuestran la importancia de la donación y trasplante de córnea en España, por eso, aprovechando el Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos, y con motivo del 25 aniversario de la ONT, el cupón de la ONCE que sale el miércoles a la venta, incorpora el lema 'No cierres tus ojos para siempre. Dónalos' e incluirá el logo del 25 aniversario de la organización.

"El mensaje es que hay que donar corneas", destaca al recordar que ésta donación tiene la particularidad de que no es necesario que el donante esté en muerte encefálica, como ocurre en las donaciones de órganos y, por tanto, se puede ser donante en muerte cardíaca que es la forma clásica de donar. Por tanto, "aunque no se esté en situación de ser donante de órganos, donar tejidos y especialmente corneas es posible".

No obstante, en España no hay problemas a la hora de necesitar un trasplante de cornea, a diferencia que en el resto de órganos, aquí no dependerá tanto de una lista de espera como de la urgencia del trasplante o de la comunidad autónoma en la que se lleva a cabo, siendo la media entre dos meses y un año, según aclara el responsable del Banco de Ojos del Hospital Centro Mancha de Ciudad Real, el oftalmólogo Javier Celis Sánchez.

Actualmente existen 180 hospitales acreditados para realizar este tipo de trasplantes y 112 centros autorizados para la obtención de córneas, distribuidos por todas las comunidades autónomas y España cuenta con 23 Bancos de Ojos o Bancos de Tejidos Oculares- donde se conservan las córneas-, en su mayoría integrados en los bancos de tejidos generales.

UN TRASPLANTE PARA TODA LA VIDA

La cornea es la parte anterior del ojo, que cierra el globo ocular, por delante del iris, es "la ventana del ojo", explica el oftalmólogo, quien recuerda que cumple diferentes funciones como dejar pasar las imágenes y actuar como lente enfocándolas sobre la retina.

"La cornea es considerada como un tejido y no como un órgano para la ONT, pero es un tejido altamente especializado por lo que casi se considera un órgano", explica Celis Sánchez, para quien el despegue y avances de este área posicionan a España entre los primeros países europeos que realizan este trasplante.

Este trasplante es el más frecuente en todo el mundo, indicado en aquellas enfermedades que lesionan la córnea original, haciéndola opaca, con la consiguiente pérdida de visión (infecciones, traumatismos, quemaduras, etc), así como perdida por irregularidad o deformidad de la cornea como la distrofia endotelial.

Este tipo de trasplante difiere en que es un órgano avascular, no tiene venas, no recibe irrigación sanguínea lo que le hace muy diferente a otros órganos. "Eso lo hace que tenga una tasa de rechazos mucho más baja, aunque varía de la enfermedad que nos hace indicar el trasplante", no sin añadir que se puede tratar de un sencillo procedimiento que incluso puede realizarse de forma ambulatoria.

Como adelantaba Matesanz, en el caso de la donación de córneas puede realizarse cuando el fallecimiento se ha producido fuera de la UCI, puesto que para la donación de este tejido no es necesario establecer un diagnóstico de muerte encefálica. En este caso, bastan una muestra de sangre para los análisis necesarios que eviten la transmisión de enfermedades, un protocolo y sobre todo, una persona experta en la obtención del tejido.

El trasplante, que evita la pérdida de visión en el paciente, consiste en cambiar la córnea totalmente o por capas, esto será lo que diferenciará tanto el tipo de operación como el postoperatorio, el reposo e incluso el rechazo de la córnea. "Antes se trasplantaba la cornea entera, daba igual donde estaba la perdida de visión, ahora solo intentamos trasplantar la parte de la cornea que ha pedido la transparencia, ya que conseguimos bajar más las tasas de rechazo, un postoperatorio más corto y mejor visión antes".

No obstante, añade, el pronóstico del trasplante de córnea es muy bueno y el rechazo bajo, dependiendo muchas veces más del motivo por el que se ha realizado la intervención. Es más, "un trasplante de una cornea sin episodio de rechazo o condiciones patológicas añadidas (tensión alta o ulceras) puede durar para toda la vida" aunque, añade, "no siempre es así".

RANKING Y BANCOS DE OJOS

Por hospitales, el ranking de actividad desde la creación de la ONT lo lidera el Centro Oftalmológico Barraquer de Barcelona, seguido del Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona, el Hospital General de Alicante, el Hospital Vall de Hebrón de Barcelona y el Hospital de Cruces de Bilbao.

Los bancos de ojos en España se encuentran en: Andalucía (con banco Sección de Tejidos de Cádiz, Córdoba, Granada,Málaga y Sevilla); Aragón (Banco Aragonés de Sangre y Tejidos); Asturias (Centro Comunitario de Sangre y Tejidos); Baleares (Fundació Banc de Sang i Teixits de Baleares, en Mallorca); Cantabria (Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria y el Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander); y en Castilla-La Mancha (Hospital General La Mancha Centro y Hospital General de Ciudad Real).

Asimismo, Castilla-León (en la Clínica San Francisco, de León); en Cataluña (en el Banc de Teixits de Barcelona ( BST), en el Centre d*oftalmología Barraquer de Barcelona y en Hospital Clinic i Provincial de Barcelona); en Extremadura (el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz); en Galicia (el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña); en Madrid (en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid); Navarra (en la Clínica Universitaria de Navarra y en el Hospital Virgen del Camino, en Pamplona) y en el País Vasco ( en el Centro Vasco de Transfusión sanguínea y Tejidos Humanos de Vizcaya).




Publicado el 3 de junio en http://canariasnoticias.es/?q=canarias/espana-ha-realizado-cerca-de-60000-trasplantes-de-cornea-en-los-ultimos-25-anos

La monarquía, el golf y la diabetes

lunes, 2 de junio de 2014

La monarquía, el golf y la diabetes

Hoy pasará a la historia, nos guste o no, como el día en que el rey de España le dió por abdicar. Me dijeron esta mañana por wathsapp que si Abdi Car no era una marca de coches de Arabia Saudí, pero es que el día ha sido de chiste en chiste, y tiro porque me toca. Y no. El rey realmente deja su corona y se la pasa a su hijo.

¿Y qué tiene que ver esto con la diabetes? Pues poco. O mucho, según se vea. Hace unos días leí una noticia de esas que andan como la ropa vieja de lavadora en lavadora, y aparece en nuestros cajones sin esperarla, más vista que el tebeo: que si el golf es el deporte perfecto para nosotros, los que padecemos diabetes. Cuando debuté estaba en el equipo de gimnasia deportiva de mi instituto. Y me pasaron un folletillo donde ponía esto mismo. ¡Mira que han pasado años! Y recuerdo perfectamente que al leerlo revoleé el folleto.

- ¿Golf? ¡Golf! ¡Anda ya, hombre!Seguro que eso del golf tiene su aquél, pero que sea lo más indicado para los que sufrimos esta enfermedad, que de nuevo publican (lavadora, lavadora) que afecta más a las personas de rentas bajas es, como poco, para mandar a los que recomiendan lo del palito y la pelota a tomar por saco.

En este país la desigualdad social cada vez es mayor, la brecha social (que dicen otros) se abre, se agranda, y parece el Cañón de Añisclo: las clases medias hemos pasado a pobretonas, y los ricos son más ricos. Y dicen hoy (además de lo del rey) que de todos los españoles adultos que andan ingresados en un hospital, el 27% son diabéticos. Apuesto un jamón 5 Jotas que de ese 27% no juega al golf ni un 1%. Y no por llevarle la contraria a los que miran a ver qué deporte nos viene mejor a nosotros, para luego echarnos en cara que no cumplimos con lo que se nos manda, no. No juegan a esa tontería antiecológica porque es cara de narices. Bueno, de narices, de pies (que si zapatitos de golf), de cuerpo (que si un polito para no desentonar con los del club), y hasta de alma, porque fijo que con los que toque alternar el peloteo, cae alguna visita a hermandad sacramental si está en el sur.

Y antes de dejar hoy el blog, hay un titular de los que te hacen pensar: pensar en lo mal que titulan algunos. Dice así:

Científicos descubren que un fármaco para la diabetes es efectivo.*

Hombre, menos mal. Uno. ¡Y efectivo! La repera, vamos. Habla de la liraglutida, que se pone una vez a la semana y tal. La insulina se descubrió hace más tiempo, claro, pero también es efectiva, ejem, ejem...

En fin, lo del golf es real como la vida misma. Así que lo practique Rita la Cantaora. Me pido seguir participando en los talleres de la Asociación de Personas con Diabetes Los Molinos que imparten los profesores de Educación Física de la Universidad de Sevilla. Allí podemos ir hasta con la bandera que nos dé la gana.





*Ya cambiaron el titular por "Científicos descubren que un fármaco para la diabetes es efectivo para la perdida de peso"
Beatriz González Villegas.

Seis pacientes recibieron trasplantes gratis de riñón en Bolivia

Doce están en espera
Seis pacientes recibieron trasplantes gratis de riñón

martes, 03 de junio de 2014

Página Siete / La Paz

El trasplante gratuito de riñón ya benefició a seis personas en el país, informó el Ministerio de Salud. Otros 12 individuos esperan ese tratamiento.

"Ya son seis pacientes que recibieron su trasplante gratuito y todos están en perfecto estado de salud”, afirmó el ministro de Salud, Juan Carlos Calvimontes, ayer, tras recibir el Premio Solidario de la Asociación Benéfica Remar, un reconocimiento por la iniciativa de los trasplantes gratuitos a enfermos renales.

En marzo, Salud inició los trasplantes renales gratuitos. El Estado cubre esos costos para personas que no tienen un seguro. Seis son ya los beneficiarios. Calvimontes aclaró que todos recibieron el riñón de uno de sus familiares: hermanos o padres.

La autoridad destacó que además hay otros 12 pacientes que están en la última etapa del estudio complementario para acceder al trasplante. "Se les realiza estudios de histocompatibilidad (compatibilidad), para ingresar rápidamente a trasplante”, añadió Calvimontes.

Reiteró que este año se espera llegar con el beneficio a por lo menos 30 pacientes. "No es un tema de presupuesto, sino de conseguir donantes, pues mucha gente cree en el mito de que es difícil vivir con un solo riñón”, dijo el ministro, después de recibir el reconocimiento.

El presidente de la Asociación Benéfica Remar, el pastor principal Jon Ugalde, aseguró que es grato "reconocer la buena labor que se hace en el país y por la población, especialmente la delicada de salud”.


Publicado en http://www.paginasiete.bo/sociedad/2014/6/3/seis-pacientes-recibieron-trasplantes-gratis-rinon-23149.html                                                   

El control del apetito no solo está en las neuronas.

• La leptina regula el metabolismo, el apetito y el peso medio a través de las neuronas
• Un nuevo estudio, indica que la leptina podría influir en otro tipo de células
• Abre nuevas posibilidades para tratar la diabetes y la obesidad

Veinte años después del descubrimiento de la hormona leptina para regular el metabolismo, el apetito y el peso medio a través de las células cerebrales llamadas neuronas, investigadores de la Yale School of Medicine han encontrado que la hormona también actúa en otros tipos de células para controlar el apetito.

Publicado en la revista Nature Neuroscience, los hallazgos podrían conducir al desarrollo de tratamientos para los trastornos metabólicos como la obesidad y la diabetes.

“Hasta ahora, la comunidad científica pensaba que la leptina actuaba exclusivamente en las neuronas para modular el comportamiento y el peso corporal”, dijo el autor principal, Tamas Horvath, profesor de la cátedra Jean y David W. Wallace de Investigación Biomédica y presidente de medicina comparativa en la Escuela de Medicina de Yale . “Este trabajo está cambiando ese paradigma.”

El efecto de la leptina para controlar el apetito

La leptina, una hormona natural, es conocida por su efecto de bloqueo de hambre en el hipotálamo, la región del cerebro que controla el apetito. La ingesta de alimentos se ve influenciada por las señales que viajan desde el cuerpo al cerebro. La leptina es una de las moléculas utiliza el cerebro para modular la ingesta de alimentos.Se produce en las células grasas (adipocitos) e informa al cerebro del estado metabólico. Si los animales pierden leptina, o el receptor de la leptina, comen demasiado y se convierten en obesos graves.

Hasta ahora se había encontrado el efecto de la leptina sobre el metabolismo para controlar los circuitos neuronales del cerebro, pero no hay estudios previos que muestren definitivamente que la leptina pueda controlar el comportamiento de células que no sean las neuronas.

Para probar esta teoría, Horvath y su equipo “apagaron” selectivamente los receptores de leptina en las células gliales no neuronales adultas de ratones. Posteriormente, el equipo registró el agua y la ingesta de alimentos, así como la actividad física cada cinco días. Encontraron que los animales respodían menos a la reducción del apetito por efecto de la leptina y aumentado las respuestas de alimentación a la grelina, una hormona del hambre.

“Las células gliales constituyen la principal barrera entre la periferia y el cerebro”, dijo Horvath. “De este modo las células gliales pueden ser blanco de los fármacos que tratan los trastornos metabólicos, como la obesidad y la diabetes.”




Publicado en http://cienciaybiologia.com/salud-2/el-control-del-apetito-solo-esta-en-las-neuronas