Nuevos fármacos contra la diabetes: más caros pero similar efectividad

Salud

Publicado el 03-13-2014
Nuevos fármacos contra la diabetes: máscaros pero similar efectividad
UM

Ann Arbor- Dos nuevas clases de medicamentos para tratar el desarrollo de la diabetes en adultos son de igual eficacia que los antiguos fármacos, sin embargo cuestan significativamente más en el transcurso de la enfermedad del paciente.
Eso es según un estudio de investigadores de la Universidad de Michigan, la Clínica Mayo y la Universidad Estatal de Carolina del Norte.
Basándose en un modelo de simulación que involucró 15 años de información sobre 37 mil pacientes, los investigadores encontraron que las nuevas drogas costaban a los pacientes y a las compañías de seguros entre mil 600 a 2 mil 400 dólares más que los fármacos antiguos. Esto es, desde el momento que una persona desarrolla problemas cardíacos, complicaciones circulatorias o muerte. El tiempo exacto varía ampliamente, pero puede ser más de una década.

Alrededor de 25 millones de estadounidenses viven en la actualidad con diabetes tipo 2 y los investigadores consideran que los resultados pueden ofrecer una vía de ahorros sustanciales.
“El conocimiento convencional sugiere que nuevos fármacos serían más efectivos porque cuestan más dinero, pero no resultan en una vida más larga de las personas o en evitar complicaciones” asegura el investigador principal Brian Denton, profesor asociado de Ingeniería industrial y de operaciones, especializado en decisiones médicas.
Los fármacos estudiados son la segunda línea de defensa cuando el organismo desarrolla resistencia al estándar de oro conocido como metformina. En esa etapa, los médicos generalmente ordenan una pastilla adicional para evitar los pinchazos diarios de insulina. Mientras hay numerosas opciones, no hay consenso sobre cuál es la que funciona mejor.
El modelo de simulación creado por el autor principal del estudio Yuanhui Zhang, candidato a doctorado de la universidad Estatal de Carolina del Norte, comparó las nuevas clases de medicamentos, conocidos como inhibidores de DPP-IV y GLP-1 con los antiguos fármacos, que tienen un mecanismo distinto para reducir los niveles de azúcar en la sangre. En los últimos años en los que se han lanzado al mercado nuevos fármacos, numerosos médicos han cambiado los fármacos que prescribían antiguamente, sulfonylurea -parcialmente porque no llevan el riesgo de hipoglucemia y subida de peso de la sulfonylurea. Sin embargo, el cambio es parcialmente responsable del alza en los precios de los medicamentos para combatir la diabetes y el manejo de la condición, revela el estudio.
“Todos los fármacos han sido considerados en cuanto a los riesgos que pueden impactar el bienestar de una persona” dijo Steven Smith, Endocrinólogo en la Clínica Mayo. “Pero nuestro modelo puede ayudar a evaluar una toma de decisiones óptima que tomará en consideración los riesgos individuales y únicos para todos los medicamentos, los antiguos y los nuevos”.





Ann Arbor- Investigadores encontraron que las nuevas drogas contra la diabetes cuestan a los pacientes y a las compañías de seguros entre mil 600 a 2 mil 400 dólares más que los fármacos antiguos.
Publicado en http://elextranewspaper.com/noticia/20033/15/nuevos-farmacos-contra-la-diabetes-mas-caros-pero-similar
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Lo último en fármacos adelgazantes: las incretinas


Una molécula sintética que imita a dos hormonas naturales reduce el sobrepeso y la diabetes
JAVIER SAMPEDRO Madrid 30 OCT 2013


Una molécula sintética que imita a una hormona natural llamada incretina es capaz de reducir el peso y la diabetes tanto en monos como en humanos. Las incretinas naturales se hallan en el intestino y sirven para estimular la secreción de insulina por el páncreas después de las comidas. Brian Finan y su grupo del Centro Helmholtz de Munich, junto a colegas de Estados Unidos y Suecia han obtenido buenos resultados en un estudio con 53 personas que padecen obesidad y diabetes. Lo presentan en Science Translational Medicine, la subsidiaria de la revista Science dedicada a las investigaciones con probable o inmediata aplicación clínica.

La lenta pero continua subida de la esperanza de vida en los países occidentales no es una noticia tan buena como podría parecer. Se debe sobre todo a los parches, procedimientos o artefactos que prolongan la vida tras el infarto, que además de caros resultan a menudo paradójicos o estériles, pues rara vez devuelven al paciente la calidad de vida que tenía antes del ataque. Los cardiólogos, los oncólogos y los neurólogos conocen una metodología mucho más poderosa y revolucionaria para prolongar la vida: mantenerse delgado. El problema es que eso suele implicar pasar hambre y penalidad, y por lo visto hay quien prefiere el infarto, el cáncer o la enfermedad neurodegenerativa a esa travesía del desierto, a ese enterrarse en vida en la flor de la mediana edad.

Esta es, en el fondo, la razón de que buena parte del esfuerzo investigador de la Big Pharma se centre en los fármacos adelgazantes. La cuestión va mucho más allá de la estética (aunque la estética por sí sola ya podría generar un buen mercado). El sobrepeso y la obesidad son la verdadera bestia negra de la medicina contemporánea: la causa directa del desorden metabólico y la diabetes, y a partir de ahí de casi todos los jinetes del apocalipsis de nuestro mundo, incluidos el infarto, el ictus y muchos cánceres y enfermedades degenerativas.


“La gestión de la obesidad y sus consecuencias, especialmente la diabetes de tipo 2 (la que surge en el adulto como consecuencia de los excesos en la ingesta), mediante campañas para cambiar el estilo de vida suele fracasar por varias razones”, dicen Finan y sus colegas. “Las intervenciones terapéuticas poco invasivas se necesitan con urgencia”. Las incretinas son el fundamento de una de estas estrategias. Y a juzgar por los últimos resultados, una de las más prometedoras.En el nuevo trabajo sobre las incretinas, nueve de los 33 autores son científicos de la multinacional Hoffmann-La Roche, con sede en la ciudad suiza de Basilea.

La clave de la innovación de los científicos centroeuropeos es una molécula mestiza que ha sido capaz de encarnar lo mejor de dos mundos, o de las dos principales incretinas: la GLP (péptido similar al glucagón) y la GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). Nombres horribles, pero que quizá tengamos que acabar memorizando. Ojalá.






Publicado en http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/10/30/actualidad/1383154687_415998.html

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Unas 25 personas están a la espera de trasplante de riñón en el Complejo Hospitalario de Salamanca

El servicio funciona "muy bien" según el nefrólogo José Antonio Menacho
12.03.2014
Félix Rivas | @felixrivas1
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Unas 25 personas están a la espera de un trasplante de riñón en el servicio ubicado en el Complejo Hospitalario de Salamanca, donde se realiza medio centenar de operaciones de este tipo al año.

Según los datos aportados por el nefrólogo José Antonio Menacho, la unidad de Salamanca “funciona muy bien” en los tres tipos de intervenciones que se realizan habitualmente en sus quirófanos.

El 70 por ciento de los pacientes se beneficia del trasplante de cadáveres, y el resto de la operación conjunta de riñón y páncreas y también de donantes vivos. En este último caso, es posible gracias a una modalidad para personas emparentadas que se inició hace dos años.

Respecto a los trasplantes a la vez de riñón y páncreas, principalmente para personas jóvenes, se llevan a cabo desde el año 2000 en Salamanca, que es el único punto de Castilla y León en el que se realizan con una cifra total de beneficiarios que ronda la decena al año.

Por otra parte, unas 120 personas asisten a los procesos de diálisis en Salamanca, que se realizan en los hospitales Universitario y Virgen de la Vega de la capital, y en Béjar y Ciudad Rodrigo en la provincia.


Publicado en http://www.tribunasalamanca.com/noticias/unas-25-personas-estan-a-la-espera-de-trasplante-de-rinon-en-salamanca/1394627599

La dieta para reducir la tensión arterial también podría evitar las piedras en el riñón

Un estudio halló que la dieta DASH era igual de efectiva y menos limitante que el plan nutricional tradicional


Mary Elizabeth Dallas
Traducido del inglés: martes, 4 de marzo, 2014


SÁBADO, 1 de marzo de 2014 (HealthDay News) - Una dieta que se diseñó originalmente para reducir la presión arterial también podría resultar efectiva para prevenir las piedras en el riñón (cálculos renales), según un estudio reciente.

Los investigadores afirmaron que una dieta basada en el plan de alimentación DASH (por la sigla en inglés de métodos dietéticos para detener la hipertensión) es más práctica y menos restrictiva para las personas que tienen que vigilar lo que comen para la prevención y el tratamiento de los cálculos renales.

La dieta típicamente recomendada para prevenir las piedras en el riñón es baja en "oxalato". La mayoría de piedras en el riñón se forman cuando el oxalato se vincula con el calcio mientras los riñones producen orina. Pero muchos alimentos nutritivos contienen niveles altos de oxalato, como la remolacha, los frijoles blancos, el trigo bulgur, la col rizada, las almendras, los boniatos, el salvado de arroz, el ruibarbo y la espinaca, señalaron los investigadores.

"Estudios anteriores han recomendado que las personas que sufren de piedras en el riñón sigan una dieta baja en oxalato para reducir las probabilidades de que se forme otra piedra", apuntó en un comunicado de prensa de la National Kidney Foundation el Dr. Kerry Willis, vicepresidente principal de actividades científicas de la fundación.

"Pero muchos alimentos ricos en oxalato son saludables, y una dieta baja en oxalato puede ser muy restringida. La dieta DASH refleja una dieta mucho más equilibrada, y como resultado podría ser más fácil y más realista que se pueda seguir a largo plazo", añadió.

La investigación, que aparece en la edición de marzo de la revista American Journal of Kidney Diseases, mostró que una dieta DASH (rica en frutas, verduras, legumbres y frutos secos, moderada en lácteos bajos en grasa y baja en proteínas animales, granos refinados y dulces) podría ayudar a prevenir los cálculos renales.

En el estudio participaron 41 personas que siguieron la dieta DASH o una dieta baja en oxalato durante ocho semanas. En promedio, los participantes de la dieta DASH redujeron el riesgo de piedras en el riñón en un 35 por ciento. Mientras tanto, los que comieron una dieta baja en oxalato redujeron su riesgo en un 14 por ciento.

Combinar alimentos ricos en calcio y en oxalato en una comida podría ser más efectivo que limitar el oxalato para la prevención de los cálculos renales, sugirieron los investigadores. Cuando se consumen juntos, es más probable que el oxalato y el calcio se vinculen en el estómago y los intestinos, explicaron los autores. Dado que esto ocurre antes de que comience el proceso de los riñones, es menos probable que se formen piedras.

"La mayoría de personas no comen nutrientes individuales de forma aislada, como el oxalato, sino comidas que contienen una variedad de alimentos", apuntó en el comunicado de prensa la líder del estudio, la Dra. Nazanin Noori, del Hospital de Niños Enfermos de Toronto. "De forma que un plan dietético práctico para la prevención de los cálculos debe basarse en los efectos acumulativos de los alimentos y el impacto de los patrones dietéticos en general sobre el riesgo de formación de cálculos, en lugar de en un solo nutriente".

Los expertos de la National Kidney Foundation ofrecieron los siguientes consejos para ayudar a prevenir la formación de los cálculos renales para el mes nacional del riñón, en marzo:
Tome muchos líquidos. Idealmente, consuma al menos 68 onzas (unos dos litros) al día.
Opte por el agua. Aunque el agua es lo mejor, el agua mezclada con jugo de limón o de lima sin azúcar es otra buena opción.
Coma frutas y verduras. También es importante limitar los lácteos ricos en grasa, la sal y la proteína animal.
Cumpla con el tratamiento. Trabaje con su médico para crear una estrategia de tratamiento que le funcione.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: National Kidney Foundation, news release, March 1, 2014






Publicado en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_144930.html

Cada año se registran alrededor de 1.100 casos nuevos de diabetes tipo 1 en menores de 15 años en España.


En España hay 29.000 menores de 15 años con diabetes tipo 1, una patología de la que se registran de forma anual alrededor de 1.100 nuevos casos. El problema, señala Beatriz García Cuartero, pediatra especialista en Endocrinología Infantil y responsable de la Unidad de Diabetes Infantil del centro médico d-médical, es que en los últimos años estamos se observa un adelanto en la edad de inicio de la diabetes tipo 1 en niños.

MADRID, 7 (EUROPA PRESS)

En España hay 29.000 menores de 15 años con diabetes tipo 1, una patología de la que se registran de forma anual alrededor de 1.100 nuevos casos. El problema, señala Beatriz García Cuartero, pediatra especialista en Endocrinología Infantil y responsable de la Unidad de Diabetes Infantil del centro médico d-médical, es que en los últimos años estamos se observa un adelanto en la edad de inicio de la diabetes tipo 1 en niños.

De hecho, añade, "existen muchos casos en niños menores de cinco años e incluso en bebés con pocos días o meses de vida". Su detección es complicada a edades tan tempranas, aunque existen síntomas como el decaimiento, los vómitos o que el niño beba y orine mucho que pueden ser señales de sospecha que lleven a diagnosticar esta enfermedad.

Uno de los principales riesgos en la diabetes infantil es la aparición de hipoglucemias, una patología que consiste en una concentración de glucosa en sangre anormalmente baja debido a un descontrol del horario de comidas, insuficiencia de hidratos de carbono o a que se ha puesto una dosis de insulina excesiva.

Ante las hipoglucemias, los padres se muestran preocupados, ya que "producen alteraciones cognitivas (que influyen en el rendimiento intelectual, capacidad de respuesta) y aumentan el riesgo cardiovascular. En muchas ocasiones pasan desapercibidas y ocurren durante la noche", apunta esta especialista.

El paso más difícil para los padres tras el diagnóstico de esta enfermedad, es el periodo de adaptación a ella, pues "sienten que el niño se encuentra indefenso en el colegio a la hora de encontrar apoyos para seguir el tratamiento y por eso, en muchos casos uno de ellos se ve obligado a dejar de trabajar para cuidar a su hijo. Normalmente, quien suele dar el paso es la madre" añade.

Se estima que hasta en un 70 por ciento de los casos de los niños con diabetes, uno de los dos padres deja de trabajar hasta que la enfermedad está bajo control. Por ello, una educación diabetológica continua y exhaustiva es clave para que el niño con diabetes, sus padres y sus profesores sepan controlarle adecuadamente. A modo de ejemplo, para evitar hiper o hipoglucemias es imprescindible aprender a realizar ajustes de la insulina que se va a inyectar al niño en función de la ingesta que vaya a hacer, de la glucemia del momento y del ejercicio realizado o por realizar; de ahí la necesidad de una educación adecuada.

Asimismo, según explica esta especialista algunas tecnologías como la bomba de infusión subcutánea continua de glucosa (ISCI) junto con los sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real (SMCG-RT) (sensores o holter de glucemia) se han convertido en "aliados perfectos" para el tratamiento de la enfermedad.

Imagen: Comienzan pruebas de cura para diabetes tipo 1


Publicado en http://noticias.lainformacion.com/salud/occidentales/cada-ano-se-registran-alrededor-de-1-100-casos-nuevos-de-diabetes-tipo-1-en-menores-de-15-anos_fDj0JGrERBUr8s7hpKwph7/