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Médicos ligados a tráfico de riñones hicieron 14 trasplantes

CUATRO DOCTORES Y UN COMERCIANTE ACUSADOS POR FISCALÍA SE EXPONEN A 16 AÑOS DE PRISIÓN

POR DAVID DELGADO C. / david.delgado@nacion.com - 
Actualizado el 20 de agosto de 2014
  • Ministerio Público tiene acusación lista y en setiembre pedirá que se abra un juicio
  • 20 testigos y cinco peritos judiciales serán citados a declarar en el debate
Cuatro médicos y un comerciante ligados a una red de tráfico de riñones, realizaron 14 trasplantes a personas extranjeras, principalmente israelíes. Los órganos provenían de costarricenses a quienes se les pagaba por la extracción.
ImagenFrancisco José Mora Palma, de 63 años, fue jefe de la sección de Nefrología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia. Agentes del Organismo de Investigación Judicial (OIJ) y la Fiscalía lo detuvieron el 18 de junio en este centro médico como sospechoso de liderar la red de tráfico de riñones. | ARCHIVO/OIJ
Así lo informó la Fiscalía Adjunta contra la Delincuencia Organizada este martes, al comunicar que la acusación de los cuatro imputados está lista y se encuentran notificando a las partes, incluida la Procuraduría General de la República. En setiembre, esa instancia solicitará a los tribunales que el caso sea elevado a juicio.

El domingo pasado, el diario The New York Times publicó un amplio reportaje sobre el tráfico de órganos en Israel y los vínculos con la organización tica.

Los cinco imputados son procesados por el delito de trata de personas con fines de extracción ilícita de órganos, por el que se exponen a penas de entre ocho y 16 años de cárcel. En el debate, participarán 20 testigos y cinco peritos del OIJ.

La red fue desarticulada en junio del 2013, cuando se detuvo al presunto líder, el médico Francisco José Mora Palma, de 63 años, quien era el jefe de la sección de Nefrología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia.

La Fiscalía señaló que Mora se encargó de localizar extranjeros que requerían un trasplante de riñón y de identificar a personas de bajos recursos económicos para ofrecerles entre ¢3 millones y ¢10 millones a cambio de este órgano.

También, se le acusó por el delito de peculado, por usar las instalaciones y laboratorios clínicos del centro médico estatal para hacer trabajos relacionados con el delito.

En junio del 2013, también se detuvo en su casa, en Tirrases (Curridabat), a una supuesta reclutadora de donantes, una oficial de la Fuerza Pública, de apellido Cordero.

La Fiscalía comunicó que, el 6 de marzo del 2014, el Juzgado Penal de San José le concedió a Cordero, de 33 años, un criterio de oportunidad por colaborar con la justicia. Esto permite suspender la acción penal a cambio de que declare en contra del resto de acusados.

Cordero descontó únicamente cinco meses de prisión preventiva y fue puesta en libertad con medidas cautelares.
El resto. En octubre del 2013, la Policía desarticuló el resto de la banda al detener a un comerciante y tres médicos costarricenses que laboran en el Calderón Guardia.

El comerciante, de apellido Katsigiannis y de origen griego, es propietario de una pizzería ubicada cerca del centro médico.

Los otros doctores se apellidan Monge, de 57 años, Fonseca, de 48, y Massimiliano, de 41. Presuntamente, ellos habrían realizado extracciones e implantes de riñón en dos hospitales privados de San José.

En tanto, Katsigiannis, de 55 años, supuestamente reclutaba a los posibles donadores y les ofrecía dinero a cambio de que autorizaran la extracción de los órganos.

Todos los imputados se encuentran en libertad, pero deben firmar periódicamente y no pueden acercarse, molestar, amenazar ni coaccionar a ofendidos y testigos; tampoco pueden salir del país.

ImagenEn octubre del 2013, cayeron tres doctores de apellidos Monge (en la foto), Fonseca y Massimiliano. Presuntamente, ellos realizaron extracciones e implantes de riñón en dos hospitales privados de San José. | ARCHIVO/ALONSO TENORIO








Publicado en http://www.nacion.com/nacional/salud-publica/Medicos-ligados-trafico-hicieron-trasplantes_0_1434056614.html

Sobrevida de pacientes trasplantados es de dos a doce años, depende de los cuidados

COSTA RICA
LOS DE RIÑÓN SON MÁS EXITOSOS
14 DE MAYO DE 2014
LADY ROJAS

La sobrevida luego de un trasplante de órgano depende mucho de los cuidados que un paciente tenga luego de la intervención quirúrgica, pero si sigue todas las indicaciones del médico una persona puede vivir de dos a doce años, incluso hay pacientes que ya tienen 22 años de haber recibió un órgano.

Riñón

De acuerdo con el coordinador de Trasplantes de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Dr. Marvin Agüero, en Costa Rica, el trasplante de riñón es uno de los más exitosos, incluso más del 80 % de los pacientes trasplantados están vivos luego de los cinco años de haber recibido el órgano.

“Tenemos pacientes trasplantados desde hace 22 años con vida, en ellos el promedio de vida ronda generalmente los 15 años. Esto va a depender de los cuidados que el paciente tenga, de un adecuado tratamiento y seguimiento médico y además de la prevención de complicaciones,” destacó el Dr. Agüero.

Para el Coordinador de Trasplante de la Caja es fundamental que haya un adecuado tratamiento, para evitar el rechazo del órgano.

En el caso del trasplante de riñón hay que tener sumo cuidado para prevenir infecciones urinarias, las complicaciones propias de la diabetes.

Hígado

Cuando se habla de trasplante de hígado, que es el segundo en cuanto al tema de sobrevida, se da una proyección de 10 y 12 años.

“En el hígado sí se dan más episodios de rechazo, ya que es un órgano muy complejo ya que es el almacén donde se generan los sistemas de defensa del cuerpo, por lo que limpia la sangre y la orina, ensambla células de defensa, proteínas de defensas y es más susceptible a generar tóxicos. Se debe prevenir las infecciones para evitar el rechazo del mismo. Las condiciones de hábitat y sociales van a determinar la buena evolución de paciente,” explicó el experto.

Corazón

Cuando se realiza un trasplante de corazón, se da una sobrevida de ocho años, de acuerdo con el Dr. Agüero, la mayoría de pacientes con este tipo de trasplante fallece porque no se cuidaron.

“Es muy difícil ver que un trasplante de corazón falló por complicaciones propias de la cirugía, la mayoría de los casos es porque se dan complicaciones de otras enfermedades asociadas de fondo,” detalló el Coordinador del Programa de Trasplantes.

Pulmón

Cuando se habla del trasplante de pulmón, la sobrevida es de tres a cuatro años como mínimo, ya que de acuerdo con el Dr. Agüero, una persona podría vivir una gran cantidad de años dependiendo de los cuidados que tenga.

Intestino delgado

El trasplante de intestino delgado solo se ha realizado una vez en nuestro país, por lo que los años de sobrevida son muy bajos, incluso no se manejan estadísticas ya que el único caso que recibió el trasplante logró vivir dos meses, debido a que se trata de una cirugía muy compleja.

Según las estadísticas de la Caja, en el 2012 se realizó 495 trasplantes de órganos y tejidos, siendo el de mayor incidencia el de córnea con 260, seguido por el de riñón con 147 y médula ósea con 50.

Se realizó además un total de 50 trasplantes de hueso y ocho de hígado.








Publicado en http://www.crhoy.com/sobrevida-de-pacientes-trasplantados-es-de-dos-a-doce-anos-depende-de-los-cuidados-u6l7x/

Costa Rica cultivará in vitro células de cartílago



El finaciero / En convenio con el Hospital del Trauma, el Instituto Tecnológico (TEC) iniciará el cultivo in vitro de células de cartílago para realizar los primeros trasplantes de ese tejido en el país.


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Se trata de una técnica regenerativa que podrá aplicarse en el tratamiento de lesiones causadas por deporte, accidentes, artritis o problemas degenerativos relacionados con la edad.

El proceso se inició hace más de un año, con el desarrollo de los protocolos y con una inversión de $124.000 en infraestructura e investigación.

Se espera que el primer trasplante de células de cartílago cultivadas in vitro se realice en el país en unos cuatro meses.


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Proceso de innovación

Para realizar un trasplante de células de cartílago cultivadas in vitro , es necesario extraer del paciente una muestra del tejido que se requiere "reconstruir".

La muestra se congela y es enviada al Centro de Investigación en Biotecnología (CIB) en el TEC, donde será cultivada en los laboratorios.

Una vez cultivada, la nueva pieza será enviada al centro médico para realizar el respectivo trasplante, detalló Alejandro Esquivel, gerente general del Hospital de Trauma del Instituto Nacional de Seguros (INS).

Hasta ahora, el tratamiento se limita a tejidos tomados de la persona que recibirá el trasplante; sin embargo, en el mediano plazo, el CIB espera ofrecer la opción de trasplante heterólogo (cuando el donante es una persona distinta del paciente).

Para responder al proceso de congelación, el Hospital de Trauma invirtió unos $100.000 en equipo.

Avance científico

Actualmente, un trasplante de células de cartílago en una clínica privada en el extranjero puede rondar entre los $15.000 y $20.000, dependiendo del caso.

La prioridad de los investigadores fue desarrollar un tratamiento con fines curativos, más allá de aliviar el dolor, expresó Nefertiti Chaves, ingeniera biotecnóloga del centro educativo.

Con la implementación del proyecto, Costa Rica se convierte en el primer país de Centroamérica en desarrollar este tipo de tratamientos, explica Miguel Rojas, coordinador del Centro de Investigación en Biotecnología del TEC. "Además del avance tecnológico que significa, el trasplante de cartílago representa nuevas opciones para que los pacientes puedan mejorar su calidad de vida", manifestó.

Actualmente el CIB tiene una capacidad para dar atención a uno o dos pacientes a la vez, para un tratamiento de cultivo con una duración promedio de un mes y medio.

La piel enseña

El proyecto surgió tras la experiencia exitosa de cultivo in vitro de piel que se empezó a desarrollar en Costa Rica desde el 2005.

Para el cultivo de piel, se canalizó una inversión de $1 millón en conjunto con el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA).

Luego de pruebas e investigaciones, en el 2013 se intervinieron siete casos de pacientes que presentaban quemaduras, úlceras y cáncer de piel.

También se trató con esta técnica, por primera vez, un paciente mordido por una serpiente (accidente ofídico).

Se trataba de casos que no tenían posibilidad de mejorar su condición con injertos tradicionales.

Los resultados de la tecnología propuesta por el CIB fueron 100% satisfactorios, aseguró Rojas.

El tratamiento se desarrolla actualmente mediante un convenio entre la Clínica Bíblica y CIB.

El centro universitario se encuentran en conversaciones para definir las condiciones de un convenio con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).

Proceso hasta los huesos

Como parte de los nuevos proyectos, en el Centro de Investigación en Biotecnología trabajan en el desarrollo de protocolos para para futuros trasplantes de huesos.

El trasplante de huesos se realizará en conjunto con el Hospital del Trauma del INS.

Mientras el centro médico contará con un banco local de huesos para autoabastecimiento, el CIB implementará el proceso de radioesterilización.

Para llevar a cabo el proyecto, estiman una inversión de al menos $450.000, que incluye la compra de equipo Gamma Cell.

La propuesta se desarrollará con el apoyo de la OIEA, y sus líderes estiman que se encuentra en un 60% de avance.

"La meta es que este año esté completamente listo e instalado el equipo para su uso respectivo", aseguró Rojas.

Con músculo de ratón

En la lista de pendientes se encuentra también un proyecto que pretende el cultivo in vitro de células musculares de ratones.

El objetivo es crear un modelo de regeneración muscular que sea la base para trasplantar células musculares a pacientes con pérdida de este tejido.

La iniciativa se desarrollará en conjunto con la Universidad Nacional y la Universidad de Costa Rica.

Su implementación podría tardar unos dos años, con la participación de 10 investigadores de los distintos centros universitarios y una inversión que ronda los ¢40 millones.

A pesar de las limitaciones en materia de inversión, los proyectos en lista y la reciente aprobación de la Ley Biomédica dan una luz de esperanza al sector tecnológico.

El tema pendiente continúa siendo la disponibilidad de financiamiento que frena a aquellos que pretenden llevar la investigación del papel, al laboratorio.

Las facetas Cultivo in vitro de células de cartílago

1. Se deben solicitar los permisos en el Consejo Nacional de Rehabilitación (Cenare).

2. Se realizan las pruebas de desinfección en los laboratorios.

3. El tejido es cortado en pedacitos para ayudar a la disgregación. Se deja en una solución encimática para finalizar la etapa de disgregación celular.

4. Las células se filtran para aislarlas.

5. Se incuban en un frasco especial para cultivo celular.

6 . Se agregan nutrientes para que las células mantengan su metabolismo respectivo .

Fuente Nefertiti Chaves

Publicado en http://www.entornointeligente.com/articulo/2357517/Costa-Rica-cultivara-in-vitro-celulas-de-cartilago-13042014