jueves, 22 de mayo de 2014

En busca del páncreas artificial

ESTUDIO De un modelo español
En busca del páncreas artificial

  • Investigadores valencianos y catalanes impulsan un ensayo para evaluar un sistema
  • Se trata de un nuevo modelo que calcula la dosis óptima de insulina en cada momento
  • El dispositivo se evaluará en 20 pacientes adultos a lo largo de un año

EL MUNDO Madrid 19/05/2014

Mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 1. Ese es el objetivo de un ensayo que varias universidades y centros españoles han puesto en marcha para valorar la eficacia de un dispositivo que controla el nivel de glucosa e insulina en el cuerpo y que evitaría tanto las hiperglucemias como las hipoglucemias a lo largo de todo el día.

Se trata del denominado páncreas artificial, un sistema formado por un sensor de glucosa, una bomba que administra insulina y un algoritmo que se instaura en un ordenador que recibe la información que le llega del sensor y, en función de ésta, va modificando la bomba de insulina llegando incluso a pararla si es necesario.

"Existen en estudio otros dispositivos similares a este. Pero la principal diferencia es que los demás se han focalizado en el control nocturno mientras que el nuestro está pensado para el control postpandrial [tras las comidas]", explica a EL MUNDO Jorge Bondia, ingeniero del Instituto de Automática e Informática Industrial de la Universidad Politécnica de Valencia, centro que junto con la Escuela Superior Politécnica de la Universidad de Girona, el Instituto de Investigación Sanitaria (INCLIVA) del Hospital Clínico Universitario de Valencia y el Hospital Clínic de Barcelona han desarrollado este modelo y se encargarán de evaluarlo en 20 pacientes.

A lo largo de un año, 20 personas adultas con diabetes tipo 1, la que requiere administración de insulina para su control, participarán en un ensayo con el que pretenden valorar la eficacia de este sistema a la hora de reducir el número de episodios de hipoglucemias, mejorar el control del azúcar tras las comidas y reducir la variabilidad de la glucemia en cada persona a lo largo de los días.

Para ello, el sistema establecerá mediciones cada 15 minutos del nivel de azúcar en sangre y, en función de esa concentración, ordenará un aumento o una disminución de la infusión de insulina. Los investigadores compararán el control glucémico del sistema con el método tradicional a lo largo de un año. "Realizaremos diferentes estudios con cada paciente. Pero este será sólo el primero de muchos, ya que en este caso sólo valoraremos la eficacia del dispositivo cuando el paciente está en el hospital. En un futuro, se tendrá que evaluar cómo funciona este sistema de manera ambulatoria, cuando el paciente está en su casa", asegura Bondia.

Según el doctor Juan F. Ascaso, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, "el páncreas artificial debe dar autonomía y seguridad a los pacientes, permitiéndoles vivir la enfermedad sin obsesiones, además de evitar complicaciones derivadas de las bajadas de glucosa. Se trata de acercarnos a tratamientos a la medida del paciente reduciendo los problemas derivados del tratamiento y los costes.


martes, 20 de mayo de 2014

Cuba expondrá logros del programa de prevención de diabetes





Lunes, 19 de Mayo de 2014 10:47 Por Agencia Cubana de Noticias (ACN)
La Habana.


Controlando a la diabetes y sus complicaciones más severas, es el lema del Tercer Congreso Internacional sobre la atención integral al paciente con úlceras de pie diabético, que se celebrará en Cuba en diciembre próximo.

El Doctor en Ciencias Manuel Raíces, secretario del comité científico, adelantó a la AIN que en el evento, del 10 al 12 de ese mes, la nación antillana mostrará los logros de programas integrales del Ministerio de Salud Pública para la prevención de la dolencia y el control metabólico de los pacientes.
Precisó el experto del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología que esos programas incluyen la atención a la diabetes gestacional, y han permitido que aunque existe crecimiento mundial y en Cuba de la prevalencia de ese mal, las muertes en la Isla tienen una tendencia a disminuir.
Entre las complicaciones más severas están las úlceras del pie diabético, que pueden ocasionar terribles consecuencias en cuanto a discapacidad, costo y secuelas, aseveró.
Cuba posee una terapia única de su tipo en el mundo, dirigida a promover la cicatrización de úlceras del pie diabético, registrada como Heberprot-P, basada en la infiltración del factor de crecimiento humano recombinante en el lecho de las heridas, provocando rápidamente división celular y granulación efectiva, apuntó.
Disponible en 48 hospitales y 315 policlínicos de toda la nación, el Heberprot-P es capaz de suplir el déficit de factor de crecimiento epidérmico que padecen los enfermos diabéticos, en su estado de inflación crónica, acotó el doctor Raíces.
Hasta la fecha, más de 100 mil personas de varios países, de ellos 25 mil cubanos, han sido beneficiados con el fármaco, que ha disminuido el riesgo relativo de amputación en más de un 70 por ciento.
En la cita, que incluye cuatro simposios, renombrados científicos del mundo disertarán sobre la diabetes mellitus, la investigación básica en la cicatrización de heridas, el estado del arte mundial en los tratamientos de úlceras del pie diabético, y el diseño de programas de salud para mejorar la calidad de vida de esos pacientes.
Anualmente, la celebración en casi todos los continentes y territorios de más de 70 congresos internacionales, dedicados a la diabetes, describe el interés global por controlar la dolencia, que ya afecta a más de 370 millones de habitantes en el orbe, concluyó Raíces.




Publicado en http://www.lademajagua.co.cu/index.php/nacionales/25796-cuba-expondra-logros-del-programa-de-prevencion-de-diabetes

Las lesiones deportivas pueden causar daños en los riñones, según un estudio

Los investigadores instan a los médicos a que consideren la posibilidad de que haya un traumatismo renal en esos casos
 

Mary Elizabeth DallasTraducido del inglés: lunes, 19 de mayo, 2014



LUNES, 19 de mayo de 2014 (HealthDay News) -- Un simple golpe en el vientre o en el costado mientras practica algún deporte puede resultar en una lesión significativa de los riñones, según un estudio reciente.

Los investigadores aconsejaron a los médicos que tuvieran en cuenta la posibilidad de lesiones renales de gravedad cuando evalúen a pacientes con lesiones deportivas.

"Aunque es habitual sospechar de una lesión renal a consecuencia de un accidente de coche, este tipo de lesión no siempre es obvia en pacientes con un traumatismo relacionado con una actividad deportiva", dijo en un comunicado de prensa de la Asociación Americana de Urología (American Urological Association, AUA) el Dr. Jack McAninch, ex presidente de la AUA y profesor de urología en la Universidad de California, San Francisco.

"Este estudio muestra con claridad que es posible que se produzcan traumatismos renales de alto grado si un individuo recibe un solo golpe en su abdomen o en el costado cuando practica alguna actividad deportiva como esquiar, snowboard o ir en bicicleta", indicó.

Para realizar el estudio, los investigadores de la Universidad de Utah y el Centro Médico Intermontañas en Murray, Utah, examinaron la información de los pacientes con traumatismos renales tratados entre enero de 2005 y enero de 2011. Analizaron los expedientes de los pacientes y puntuaron la gravedad de sus lesiones.

Los investigadores hallaron que el 30 por ciento de las lesiones examinadas se produjeron durante un evento deportivo. Observaron que esas lesiones afectaron con más frecuencia a los hombres que a las mujeres.

Las lesiones graves relacionadas con los deportes normalmente se produjeron con solo un golpe en el vientre o en el costado, según el estudio.

La mayoría de esas lesiones renales se produjeron en al practicar ciertos deportes, que incluyen:

  • Ciclismo
  • Esquí
  • Snowboard

El estudio será presentado el lunes en la reunión anual de la Asociación Americana de Urología en Orlando Florida. Las investigaciones presentadas en reuniones deberían considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: American Urological Association, news release, May 19, 2014

Publicado en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_146347.html

Línea aérea se niega a trasladar órgano para trasplante

Médicos del Hospital de Alta Especialidad de Monterrey dijeron que Viva Aerobús se negó a dejarlos subir con un hígado

20 de mayo, 2014. México
De acuerdo con Proceso, la aerolínea Viva Aerobús se negó a que médicos del Hospital de Alta Especialidad de Monterrey, Nuevo León, subieran al avión con la hielera que contenía un órgano que sería trasplantado.

Los médicos sólo disponían de 10 horas para trasladar el hígado extirpado a una mujer que sufrió muerte cerebral, el pasado 16 de mayo en Mérida, Yucatán. Pero tras los retrasos y el impedimento de la aerolínea, el órgano se descompuso y el receptor resultó afectado.

De acuerdo con la revista, Viva Aerobús negó el traslado a pesar de que el órgano iba en embalaje adecuado y con los documentos en regla. Ante la polémica, la línea aérea se deslindó del caso a través de un comunicado y responsabilizó a la Dirección General de Aeronáutica Civil (DGAC).

Por su parte, los médicos aseguraron que esta fue la primera vez que una aerolínea les impide el traslado de un órgano, pues antes lo hicieron con otras compañías y no hubo problemas como el suscitado con Viva Aerobús.



Esta fue la respuesta de la aerolínea:

VivaAerobus, la aerolínea de bajo costo de México, en respuesta al acontecimiento ocurrido el pasado 16 de mayo referente a la negación de abordaje a un pasajero con intención de trasladar un órgano a ser utilizado en un trasplante, informa que por disposición de la Dirección General de Aeronáutica Civil VivaAerobus no está autorizada para el transporte de órganos humanos y/o sangre no contaminada. Disposición que fue recibida por la aerolínea a través del oficio 4.1.305 OPS-3332/09 el pasado 8 de septiembre de 2009. Es por este motivo y no por una política interna, que VivaAerobus establece en sus Términos y Condiciones la prohibición de la transportación de material biológico.

Independientemente de que el embalaje presentado por el pasajero, el cual se trataba de una hielera de una tienda de conveniencia, por lo que no cumplía con los criterios establecidos en el documento de la Organización Aeronáutica Civil Internacional 9284, punto 6.3.2.3.6 así como en la Circular Obligatoria de la Dirección General de Aeronáutica Civil CO AV 17.5/07, VivaAerobus se encuentra imposibilitada para transportar órganos humanos en sus operaciones.

Ya que VivaAerobus se encuentra obligada a cumplir con lo establecido en su Certificado de Explotador Aéreo así como con la normatividad nacional e internacional vigente el pasado 16 de mayo fue imposible para la aerolínea permitir el traslado del órgano en cuestión.

Este hecho nos afecta profundamente por el impacto humano que representa, razón por la cual la aerolínea está acercándose nuevamente a la autoridad para obtener esta autorización e incorporarlo como parte de nuestros procedimientos.

Publicado en http://www.publimetro.com.mx/noticias/linea-aerea-se-niega-a-trasladar-organo-para-trasplante/mnet!Ku8wMn8MuMCjg/

 

Un ensayo pionero en España probará un modelo de páncreas artificial en 20 pacientes del Clínico de Valencia y Barcelona



lainformacion.commartes, 20/05/14

El páncreas artificial es un dispositivo que calcula la dosis "óptima" de insulina de acuerdo con las necesidades de cada paciente.
La terapia intensiva de insulina que es muy eficaz, pero tiene como contrapartida el incremento de episodios de hipoglucemia.



(EUROPA PRESS). Un ensayo clínico pionero en España, en el que participan la Universitat Politècnica de València, el Instituto de Investigación Sanitaria (Incliva) del Hospital Clínico de Valencia, el Clínic de Barcelona y la Escola Politècnica Superior de la Universitat de Girona (UdG), estudiará la eficacia de un páncreas artificial, uno de los últimos avances de tecnología aplicada a la salud, sobre 20 pacientes con diabetes tipo 1 en tratamiento con ISCI, diez de cada centro hospitalario.

Según han informado la UPV y el Incliva, el páncreas artificial es un dispositivo que se basa en un algoritmo matemático de control quecalcula la dosis "óptima" de insulina de acuerdo con las necesidades de cada paciente y en cada momento. Se trata de dotar a las bombas de insulina que utilizan los pacientes con diabetes tipo 1 de un sistema adicional (algoritmo de control) que les indique la cantidad de insulina "justa y necesaria para un paciente en cada momento".

El ensayo está dirigido en el Clínico de Valencia por el doctor F. Javier Ampudia-Blasco, del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario, en colaboración con Paolo Rossetti, del Hospital Fransec de Borja de Gandia, e investigador del Incliva.

El ensayo materializa un proyecto de investigación que se remonta a 2004, cuando investigadores del Instituto de Automática e Informática Industrial de la UPV, Jorge Bondia, y del Instituto de Informática y Aplicaciones de la Universitat de Girona, Josep Vehí, decidieron buscar soluciones para evitar "uno de los grandes problemas que aún hoy tienen los pacientes con diabetes, que es decidir la cantidad de insulina necesaria en cada momento".

Actualmente, según ha explicado Jorge Bondia, ingeniero y co-investigador, "el paciente es sometido a una terapia intensiva de insulina, bien mediante inyecciones diarias múltiples o con la infusión continua mediante bombas de insulina. Sin embargo, la terapia intensiva de insulina que es muy eficaz, pero tiene como contrapartida el incremento de episodios de hipoglucemia. Y por otra parte, niveles muy bajos de insulina pueden conducir al coma diabético".
Monitorización de la glucemia

La monitorización de la glucemia constituye un elemento "fundamental" en el tratamiento y control de los pacientes diabéticos. Según el doctor Ampudia-Blasco, "la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que requiere la administración de insulina de por vida. Hoy en día, en aquellos pacientes donde la administración de inyecciones múltiples de insulina no consigue un óptimo control de la glucemia, la utilización de bombas de insulina, sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI), pueden ser una alternativa".

Las investigaciones realizadas en los últimos años, han demostrado que además de estos sistemas de ISCI, la utilización conjunta de una bomba de insulina y de un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG), "pueden ser de utilidad en pacientes seleccionados para mejorar el control de las cifras de glucemia".

Sin embargo, los sistemas existentes hasta ahora "no toman decisiones de forma automática, y requieren siempre que el paciente interprete la cifra de glucosa y decida qué hacer en cada momento respecto a la dosis de insulina que hay que administrar".

El sistema de asa cerrada o "páncreas artificial" (PA) incorpora un algoritmo inteligente de control (controlador), que interpreta los resultados de la glucosa proporcionados por un sensor de glucosa y decide la cantidad de insulina a administrar, de manera automática, en cada momento.

Uno de los principales problemas a los que se enfrentan estos sistemas de PA es el control de las cifras de glucosa después de las comidas y además debe decidir la infusión de insulina durante la noche, donde diversos equipos ya han demostrado su eficacia. El controlador interpreta los resultados de la glucosa proporcionados por un sensor de glucosa y decide, cada 15 minutos, la cantidad de insulina a administrar de manera automática.

El primero de los estudios se llevó a cabo la semana pasada con uno de los pacientes del Clínico de Valencia. Según el doctor Juan F. Ascaso, jefe del servicio de Endocrinología y Nutrición del Clínico de Valencia, "el páncreas artificial debe dar autonomía y seguridad a los pacientes, pemitiéndoles vivir la enfermedad sin obsesiones, además de evitar complicaciones derivadas de las bajadas de glucosa".

Para el director general de Incliva, Rafael Carmena, "esta investigación trae un mensaje de esperanza a los pacientes diabéticos" ya que el desarrollo de sistemas de páncreas artificial "puede contribuir en un futuro no lejano a mejorar el control de la diabetes tipo 1, mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad".









Publicado en http://noticias.lainformacion.com/salud/un-ensayo-pionero-en-espana-probara-un-modelo-de-pancreas-artificial_9gggtelngVoh0jqMWnDyI2/