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Células madre y diabetes: una venta de ilusiones

Tu endocrinólogo

Células madre y diabetes: una venta de ilusiones

7 de Septiembre de 2014 a la(s) 6:0 - Dr. Carlos Alvayero

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que hasta la fecha no tiene cura.


La principal deficiencia en la diabetes es la falla del páncreas (células beta), y esta falla viene determinada por múltiples factores que incluyen factores genéticos (incluyendo varios genes ninguno de los cuales predomina sobre otros), sobrepeso u obesidad, sedentarismo, alimentación inadecuada, estrés y hasta trastornos del sueño. Y es eso que ha hecho muy difícil poder encontrar una cura para la enfermedad, por lo que el tratamiento está enfocado en medicamentos para controlar los niveles de glucosa (azúcar) y de esta forma evitar las complicaciones que produce la enfermedad.

Los cambios en el estilo de vida que estamos experimentando en la mayor parte del mundo, con un incremento galopante en la prevalencia de obesidad tanto en niños como en adultos, el alto consumo de alimentos altos en calorías (carbohidratos y grasas), la falta de ejercicio y la vida acelerada que llevamos han hecho que las cifras de personas diabéticas se hayan incrementado a niveles epidémicos. Es así que la OMS (Organización Mundial de la Salud) estima que en el año 2013 eran 382 millones de personas diabéticas en el mundo, la mitad de las cuales no conocían el diagnóstico, y se estima que para el año 2035 serán (o seremos) 592 millones de diabéticos, lo cual desde ya genera muchas complicaciones dentro de las cuales tenemos: Causó 5.1 millones de muertes en el año 2013 (cada 6 segundos muere una persona a causa de la diabetes), es la primera causa de amputaciones de miembros inferiores (que no sea por trauma), es la primera causa de ceguera y la primera causa de insuficiencia renal crónica. Para el año 2030 la OMS estima que la diabetes mellitus será la 7.ª causa de muerte a escala mundial. El gasto de salud que genera la diabetes es impresionante, en el año 2013 el gasto sanitario para la atención de pacientes diabéticos fue de $548 billones a nivel mundial.

Debido al impacto de la enfermedad, tanto en calidad de vida como en costos, desde principios del siglo XX se hacen esfuerzos para encontrar la cura de la enfermedad, y desde el descubrimiento de la insulina en 1921 ha habido muchos avances, de tal forma que actualmente la calidad de vida de las personas diabéticas ha mejorado mucho. Se continúa con el desarrollo de medicamentos, se sigue trabajando en trasplante de páncreas y hasta el desarrollo de un páncreas artificial, sin embargo para que esta nueva tecnología y medicamentos salgan al mercado, necesitan demostrar eficacia y una muy baja incidencia de efectos secundarios para que entidades regulatorias en Estados Unidos y Europa les den su aprobación. Finalmente, existen asociaciones de profesionales en diabetes en Estados Unidos (Asociación Americana de Diabetes), Latinoamérica (Asociación Latinoamericana de Diabetes), Europa (Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes) y a escala internacional (Federación Internacional de Diabetes) que dictan las pautas en el tratamiento de la diabetes, ninguna de las cuales reconoce, aprueba ni recomienda el trasplante de células madre como tratamiento que mejore o mucho menos que cure la diabetes.

Las personas con diabetes deben aprender a manejar la enfermedad con alimentación adecuada, ejercicio rutinario, reducción de peso, toma de medicamentos (incluyendo insulina) y control rutinario con su médico.

La cura de la diabetes (cuando esto suceda), por las implicaciones que conlleva, será la noticia del siglo y no un anuncio de periódico que solo vende ilusión.




Publicado en http://www.laprensagrafica.com/2014/09/07/celulas-madre-y-diabetes-una-venta-de-ilusiones


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La cura, dentro del ser humano

21 DE MARZO DE 2014 19:00
La cura, dentro del ser humano

Por Oscar Lescano Barreto

La Terapia Celular es una técnica innovadora que se vale de las Células Madre y el Plasma para el tratamiento de diferentes afecciones, como cardiopatías, regeneración ósea, pie diabetico, entre otros, que se practican en nuestro país solamente en IPS.

Desde el 2010, el Instituto de Previsión Social cuenta con tres servicios basados en la Terapia Celular: Cirugía Vascular, donde son tratados pacientes con pie diabético; Cardiología, dirigido principalmente a quienes padecen disfunción cardiaca, como miocarditis, y que están en espera de un trasplante; y el Servicio de Maxilofacial, donde se trata la regeneración ósea de la mandíbula.

La doctora Romy Alcaraz, de la Unidad de Medicina Transfusional del Hospital Central IPS, explicó el procedimiento de extracción del Plasma Rico en Plaquetas (PRP) a ser utilizado, en el caso del servicio Maxilofacial.

“Se extrae una muestra de laboratorio de sangre periférica de una de las venas del brazo, la cual se traslada a un kit especial que concentra las plaquetas. Nosotros tenemos un valor aproximado de 150 mil a 400 mil plaquetas en sangre periférica y al ponerlo en este kit, - una centrifugadora especial - la concentración aumenta de 1.500.000 a 3.000.000 de plaquetas por milímetro cúbico de sangre” refirió la profesional.

La especialista detalló que este producto es aplicado en la zona a ser tratada. “¿Qué hacen estas plaquetas? Al activarlas nuevamente con calcio, liberan señales o citoquinas (proteínas) al tejido para que se regenere”, detalló.

Como resultado se obtiene una recuperación mucho más acelerada del paciente. “La recuperación es mucho más rápida de lo normal, algo que normalmente se recupera en 6 meses, se recupera en cuatro o seis semanas”, sostuvo la Dra. Alcaraz.

Sobre el punto, la Dra. Cynthia Raquel Montiel, del departamento de Cirugía Bucomaxilofacial, refirió que entre las ventajas de la utilización de la terapia celular se puede mencionar “que aumenta la cohesión de los injertos óseos al maxilar, aumenta la adhesividad de los colgajos mucosos y mejora la cicatrización de los mismos”, entre otros tantos beneficios.

La Dra. Montiel sostuvo que el tratamiento se practica con “productos biológicos seguros derivados de la propia sangre del paciente” con lo que se puede “garantizar un mayor porcentaje de éxito”, por lo que en “su utilización en nuestra especialidad va cobrando mayor importancia”.

En la práctica clínica con terapia celular – menciona la Dra. Montiel - hemos comprobado un fabuloso potencial de mejorar la curación de las heridas de tejidos blandos postraumáticas y posquirúrgicas, así como una mayor estimulación en la osteogénesis, es decir reparación y regeneración de tejidos óseos, por ejemplo en casos de reconstrucción de fracturas panfaciales y en casos de regeneración ósea de maxilares con atrofia severa.

La especialista manifestó que apuntan a seguir con esta técnica, y descubrir nuevas soluciones terapéuticas, y añadió que esperan “contar con más apoyo en cuanto a recursos financieros para el desarrollo de proyectos de estudio, y para nuestra mayor capacitación”.

EN ESPERA DE UN TRASPLANTE

En el campo del Servicio de Cardiología, la Terapia Celular logó prolongar la vida de un paciente con una disfunción cardiaca, lo que lo posibilita seguir en lista de espera por un trasplante de órgano.

En el caso de este paciente de 30 años, la célula extraída de la médula y luego procesada, fue inyectada directamente en el corazón, permitiendo “mejorar su calidad de vida y alargar ese tiempo en esperar ese trasplante”, sostuvo la Dra. Alcaraz.

“Lo que pasa con estas células es que son pluripotentes porque de acuerdo al lugar donde se inyectan tienen las señales como para reproducir las células que murieron o dejaron de producir”, detalló.

PIE DIABÉTICO

En el año 2013, cinco pacientes con pie diabético fueron beneficiados en el área del Servicio de Cirugía Vascular, con lo que se logró evitar la amputación de los miembros afectados.

En este caso la Células Madre son extraídas de la médula ósea del paciente, que posteriormente es reinyectada en la zona afectada.

“Lo que primero ocurre es que disminuye el dolor por la isquemia, que por la falta de oxígeno da mucho dolor, entonces, eso primero mejora, después en las úlceras le hacemos un tratamiento coadyuvante que es también parte del tratamiento de terapia celular, nada más que con plaquetas, más sencillo porque se quita la sangre de las venas periféricas y luego el cirujano vascular nuevamente va inyectando en el área de lesión”, remarcó la Dra. Alcaraz.








Publicado por http://www.abc.com.py/especiales/fin-de-semana/la-cura-dentro-del-ser-humano-1226946.html