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Hospital resuelve demanda por desechar riñón sano

Por JOHN SEEWER

Una familia que demandó a un hospital después que una de sus enfermeras tiró a la basura un riñón sano que debía usarse en un trasplante llegó a un acuerdo financiero con la instalación de salud por 650.000 dólares.

La paciente Sarah Fudacz, quien tenía 24 años en 2012, debía recibir el riñón de su hermano, pero no se le practicó el trasplante porque la enfermera lo desechó por accidente.

Fudacz recibió después otro riñón, pero la familia demandó al Centro Médico de la Universidad de Toledo por negligencia médica.

En un acuerdo aprobado el miércoles por un tribunal de Ohio, el dinero se dividirá entre Fudacz y su hermano junto con sus padres.

La familia dijo que el error los afectó profundamente y que el riñón que Fudacz recibió posteriormente no es de un donante idóneo, lo que significa que no durará tanto como hubiera durado el de su hermano.

El hospital, que ayudó a la mujer a hallar un nuevo riñón y a pagar los gastos de viaje a Colorado para la operación, despidió a una enfermera. Otra enfermera que desechó el riñón se jubiló.

También suspendió su programa de donación de órganos hasta realizar revisiones que llevaron a cambios en los procedimientos que presumiblemente eviten que se repita el error.

Un reporte elaborado por un cirujano contratado por el hospital para revisar el programa calificó de "desconcertante" que la enfermera hubiera desechado accidentalmente el riñón. Al mismo tiempo, el reporte no detectó problemas en los sistemas que hubieran indicado que el hospital corría el riesgo de cometer ese error.
29 de mayo de 2014 



Publicado en http://noticias.terra.com.co/internacional/eeuu/hospital-resuelve-demanda-por-desechar-rinon-sano,33407ad403a46410VgnCLD200000b0bf46d0RCRD.html

IX Conferencia Internacional sobre Hipertensión y Riñón organizada por el Hospital Gregorio Marañón

Ciencia, Conocimiento
14 abr, 2014

El Servicio de Nefrología del Hospital Gregorio Marañón ha organizado la IX Conferencia Internacional “Hipertensión Y Riñón”. Este encuentro bianual que organiza el hospital desde 1998 ha reunido a 500 nefrólogos de distintos países para debatir sobre hipertensión, diabetes y otros riesgos cardiovasculares asociados a la enfermedad renal.

Este ya habitual simposio de la nefrología tanto española como internacional ha estado dedicado a revisar y debatir conceptos ya establecidos así como a presentar nuevos estudios, investigaciones y ensayos clínicos que permitan avanzar en nuevas herramientas para prevenir el desarrollo y progresión de la enfermedad renal.

La enfermedad renal crónica se ha convertido en los últimos años en un problema de salud pública. Sus principales causas la diabetes y la hipertensión suponen más del 50 por ciento de los pacientes que requieran tratamiento con diálisis o trasplante renal para su supervivencia y que la mortalidad cardiovascular sea de 10 a 20 veces superior a la población general.


La detección es fundamental

 
La detección y prevención precoz de estas dos patologías: diabetes e hipertensión, responsables de la mayor parte de la enfermedad renal crónica terminal obliga a un enfoque multidisciplinar de la población en riesgo, que empieza en la Atención Primaria desde donde deben remitirse precozmente los pacientes al nefrólogo, ha destacado José Luño, jefe del Servicio de Nefrología del Gregorio Marañón.

El Servicio de Nefrología del hospital Gregorio Marañón es una de las unidades de prestigio y referencia nacional. En los últimos años este Servicio ha sido escogido en primer lugar por los residentes con mejor número que han elegido la especialidad de Nefrología.

Durante el pasado año se atendieron en consultas externas a 1200 pacientes nuevos y 7000 revisiones. Esta cifra supone un incremento del 250% desde el año 1995. Cuenta con una consulta de prediálisis de alta especialización donde se han tratado en el año 2013 a 500 pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y en la consulta de trasplantes renal se hacen 2100 revisiones anuales.
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IX Conferencia Internacional Hipertension y Riñon 

19 de Marzo de 2014 - 21 de Marzo de 2014
Madrid (España)



Publicado en http://informaria.com/14042014/ix-conferencia-internacional-sobre-hipertension-rinon-organizada/

La diabetes y la salud de los riñones


La afectación renal de la diabetes da lugar a la nefropatía renal, que conduce a un fallo renal y requiere tratamiento

07.01.14 - 00:37 -
CARLOS GÓMEZ ALAMILLO - ESPECIALISTA EN NEFROLOGÍA | LOGROÑO.


La diabetes es una de las principales causas de desarrollo de enfermedad renal, es decir, la afectación renal de la diabetes da lugar a la denominada nefropatía diabética que conduce a un fallo renal y en ocasiones a la necesidad de tratamiento a través de la diálisis y el trasplante.

La causa de la 'diabetes mellitus', así denominada en términos médicos, es consecuencia de un daño en las células beta del páncreas, especializadas en la producción de insulina, con un aumento consiguiente de la glucosa en sangre. No vamos a ir más allá en un tema que correspondería a los endocrinólogos, salvo recordar que existen dos tipos de diabetes: la tipo 1 o diabetes juvenil, de origen inmunológico; y la diabetes tipo 2 o diabetes del adulto. En la segunda, las causas son múltiples, pero pueden resumirse en un agotamiento de las células beta en su capacidad de producción de insulina debido a unas exigencias excesivas por el aumento del consumo calórico por encima de nuestra evolución como especie (nuestros antepasados consumían las mismas o más calorías para surtirse de alimento y nosotros ahora gastamos unas cuantas calorías para adquirir un montón de ellas en el supermercado), a lo que se añade una resistencia de nuestros tejidos a la acción de la insulina, teniendo que ver en ello la obesidad.

Dicho esto, nos centraremos en la nefropatía diabética y en indagar en los caminos por los cuales esta enfermedad afecta al riñón, pero vamos a hacerlo contestándonos a una serie de preguntas que me haría no como médico, sino como diabético.

¿Cómo afecta la diabetes al riñón?
La diabetes provoca elevadas concentraciones de glucosa en la sangre y esto da lugar a la transformación de ciertas proteínas que contribuyen a la puesta en acción de sustancias que dañan la estructura de los glomérulos o nefronas, que son las unidades funcionales de los riñones. Como consecuencia de ello se pierden proteínas por la orina, primero en pequeñas cantidades (microalbuminuria) y luego en mayor cuantía, dando lugar a la aparición de hinchazón en piernas; tras ello, la función de los riñones se va perdiendo hasta desaparecer. Normalmente, se produce daño renal a partir de los 10 años de evolución de la diabetes, pudiéndose ya manifestar clínicamente a los 20 años del comienzo. La lesión de las arterias, que es más frecuente en los diabéticos, y la hipertensión arterial contribuyen de manera importante a la pérdida de la función renal.

¿La diabetes tipo 1 y la tipo 2 son igual de perjudiciales para el riñón?

La diabetes tipo 1 y 2 tienen un origen diferente como ya hemos comentado, pero un denominador común es la falta de insulina en el páncreas por lo que su consecuencia, la glucosa en sangre elevada, es la misma y por tanto el daño al riñón indistinguible. La diabetes tipo 1 es mucho menos frecuente que la tipo 2, la cual está aumentando de manera importante. Ambas enfermedades son hoy día, en los países desarrollados, la primera causa de insuficiencia renal total con la necesidad consiguiente de diálisis. En concreto, en España, según el Registro Nacional de Enfermedad Renal (RER), supone casi un 25% de todas las personas que precisan diálisis.

¿Siempre que tengo diabetes se ve afectado el riñón?


Afortunadamente, no. Si se mantiene la glucosa en sangre en su rango normal (60-110 mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. Por el contrario, influye negativamente en la evolución del daño renal el mal control de la diabetes y la aparición de hipertensión arterial. Se sabe además que el tabaco por sí mismo es un factor de riesgo para la nefropatía diabética. Alrededor de un 20 a un 30% de pacientes con diabetes tipo 1 desarrollarán nefropatía diabética; aunque el porcentaje de diabetes tipo 2 que desarrolla nefropatía diabética es más pequeño, dado que es mucho más frecuente, los diabéticos tipo 2 constituyen la mitad de los diabéticos con nefropatía que llegan a necesitar diálisis.

¿Si se ven afectados otros órganos, cómo influye en mi futuro?


La diabetes es una enfermedad generalizada, o dicho de otra manera, afecta a la totalidad del organismo en mayor o menor medida. Así se pueden ver afectados los nervios (neuropatía diabética), la vista (retinopatía diabética), el aparato digestivo (gastroparesia o enlentecimiento del movimiento gástrico), los pies (pie diabético). Como ya hemos dicho, la hipertensión y la arteriosclerosis añaden gravedad a estos procesos, sobre todo al riego arterial (las coronarias, los propios riñones, las piernas). Es lógico pensar que a más daño, el pronóstico es peor, por lo que es obligado que el paciente diabético tenga un cuidado constante de su cuerpo, controlando su dieta y peso, sus hábitos personales como el ejercicio físico y con restricción moderada de proteínas en la dieta en caso de insuficiencia renal.

¿Necesitaría la diálisis?

Llegado el caso, sí. En el caso de que sea de los 2 a 3 pacientes de cada 10 que desarrollan insuficiencia renal, la diálisis sería necesaria y se podría hacer bien a través del peritoneo (diálisis peritoneal) o con riñón artificial (hemodiálisis), siendo el futuro bastante similar al del resto de pacientes con insuficiencia renal de otra causa. Una cosa es importante: que el paciente con nefropatía diabética debe iniciar la diálisis precozmente, es decir cuando aún no sea de necesidad vital.

¿Me podrían hacer un trasplante?, ¿de riñón o de riñón y páncreas?

En los pacientes con diabetes tipo 1 e insuficiencia renal, existen las siguientes opciones: el trasplante simultáneo de riñón y páncreas o el trasplante primero de riñón y luego de páncreas (este último se realiza generalmente cuando los pacientes reciben un riñón de donante vivo). En los diabéticos tipo 1, el trasplante de páncreas y riñón se debe considerar un objetivo de primera línea porque ofrece el mejor grado de rehabilitación, ya que incluso se pueden detener o a veces mejorar las complicaciones generales de la diabetes. Esta opción debe ser discutida desde el principio con el paciente y su familia. El trasplante de páncreas se empieza a considerar en los diabéticos tipo 2.

¿Si me trasplantaran un páncreas antes de que me fallen los riñones, me evitaría pasar por todos los riesgos de la enfermedad renal de la diabetes?

El trasplante de páncreas es el único tratamiento q
ue logra independencia de insulina. Aunque recientemente, se intentó el trasplante de islotes de células beta, el rechazo casi general de estas células ha hecho que se haya abandonado esta práctica por el momento. Actualmente, no se han establecido indicaciones para el trasplante de páncreas en diabéticos sin insuficiencia renal; únicamente se ofrece a los pacientes con diabetes extremadamente frágil y documentados episodios de hipoglucemia sin síntomas anteriores.

En resumen, la diabetes no conlleva que inexorablemente se acabe con insuficiencia renal; hoy día un mejor control y más posibilidades de tratamiento hacen que se retrase en muchos casos el daño renal, Asimismo, en caso de llegar a la insuficiencia renal, la calidad de vida se aproxima a la de la población general en diálisis y el trasplante precoz de riñón y páncreas, que se está generalizando en nuestro país, aporta una esperanza de vida larga y de calidad para esta enfermedad.








Imagen: http://www.fundaciondiabetes.org/activ/diamundial/dmd03/dmd03.htm
Publicado en http://www.larioja.com/v/20140107/sociedad/diabetes-salud-rinones-20140107.html
 

Estudio sobre daño renal en la diabetes gana premio Fundación-Caveme Comstat Rowland, c.a.


Los autores del trabajo ganador recibieron 1.300 unidades tributarias

Estudio sobre daño renal en la diabetes gana premio Fundación-Caveme
Comstat Rowland, c.a.
Martes, 21 de enero de 2014
Con el objetivo de promover el desarrollo científico del país, la Fundación~Caveme, condecoró a los ganadores del VI Premio a la Investigación Médica y Farmacéutica

Con motivo de promover las investigaciones científicas en el ámbito nacional, la Fundación~Caveme, hizo entrega del VI Premio Fundación Caveme a la Investigación Médica y Farmacéutica. De los trabajos que aplicaron para competir, seis cumplieron con los requisitos previstos en el Reglamento del Concurso y fueron evaluados por los miembros del Comité de Selección.

El Director Médico Científico de la Fundación~Caveme, doctor Salvatore Pluchino, comentó que en esta sexta edición del galardón participaron investigadores de diferentes institutos académicos y laboratorios de la Facultad de Farmacia y de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (UCV). Durante el proceso de selección, se evaluaron los trabajos enmarcados en las áreas de Ciencias Farmacéuticas Básicas y Aplicadas.

Resultó ganador el trabajo investigativo titulado “Efecto protector de la raíz de Ruellia Tuberosa L. Sobre el daño renal inducido por la diabetes en modelos preclínicos útiles para el desarrollo de fitofármacos”. Fue desarrollado por un equipo multidisciplinario de investigadores que laboran en la Facultad de Farmacia de la UCV y en el Instituto Anatómico “José Izquierdo” de la Facultad de Medicina, también del citado recinto académico.

Los investigadores estudiaron cómo actúa un extracto acuoso de una raíz (Ruellia Tuberosa L.), conocida popularmente como yuquilla, sobre el daño renal producido por la diabetes. Para evaluar las acciones producidas por este extracto natural (fitofármaco), usaron el modelo experimental de la diabetes inducida en ratas, mediante la administración de una sustancia neurotóxica (estreptozotocina).

Además de la experimentación en animal entero, en el trabajo se ensayó también el extracto de la raíz sobre células cultivadas (células Vero) sometidas a altas concentraciones de glucosa, para registrar los daños que la misma produce sobre las células epiteliales renales, siendo el riñón uno de los sistemas orgánicos afectados por los cambios patológicos propios de la diabetes.

Tanto en el animal entero, así como en las células cultivadas, se evaluó la posible actividad protectora del extracto de la raíz para conocer las modificaciones de la glicemia, así como los cambios en los marcadores del daño renal, del sistema antioxidante renal, de la proliferación y de la muerte celular del epitelio renal.

Los resultados de este trabajo demostraron que el extracto de la raíz en estudio presenta actividad antioxidante y disminuye y/o revierte la alteración de los marcadores del daño renal inducido por los altos niveles de glucosa (hiperglicemia). Igualmente, el extracto protegió las células cultivadas de la toxicidad determinada por su exposición a altos niveles de glucosa, condición que es propia de la diabetes mellitus.

Todos estos hallazgos establecieron que el extracto de la raíz actúa a través de un mecanismo que involucra la disminución de la glicemia y del estrés oxidativo. Esto aporta, por primera vez, información relevante sobre los efectos farmacológicos de la especie botánica estudiadada. “Evidentemente, el potencial farmacoterapéutico del fitofármaco amerita estudios adicionales para pensar en una aplicación práctica del hallazgo de esta investigación”, agregó Pluchino.

“Se trata de un excelente trabajo que en prospectiva podría aportar recursos terapéuticos interesantes para una enfermedad que cada vez se extiende más en la población, acompañada de otras patologías cardiometabólicas que determinan una alta tasa de morbilidad y mortalidad”, afirmó el galeno.

Los autores que consignaron el trabajo ganador fueron Carlos Ciangherotti, Anita Israel, Giovannina Orsini, María Margarita Salazar-Bookaman, Lourdes Perdomo, Marco Álvarez y Ana María Maldonado. En la sede de la Cámara Venezolana del Medicamento, fueron galardonados con un premio equivalente a 1.300 unidades tributarias.



Publicado en: http://www.analitica.com/noti-tips/4547576.asp