Expertos detectan un aumento del riesgo en trasplantados de padecer tumores

Los últimos avances en la inmunosupresión y en la preservación de órganos trasplantados están permitiendo un tratamiento personalizado y disminuyendo los rechazos, aunque se ha detectado un aumento del riesgo de los pacientes de padecer tumores, sobre todo de piel y linfomas, y problemas cardiovasculares. Así lo ha puesto de manifiesto el jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, Manuel Arias, durante la presentación en rueda de prensa del tercer Congreso de la Sociedad Española de Trasplantes (SET), que reúne hoy y mañana en Valencia a 600 expertos nacionales e internacionales.

"El riesgo cardiovascular y el cáncer en el trasplantado están aumentando en relación con la historia previa de enfermedad y la inmunosupresión", explica Arias, sobre todo de casos de tumores de piel y linfáticos, aunque es similar en el cáncer de estómago, próstata y mama. "Para avanzar más en los resultados a largo plazo hay que controlar no solo la respuesta inmunológica sino también medidas generales y de tratamiento de las enfermedades que azotan a la población en general", añade.

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Los expertos reunidos en Valencia abordan en este encuentro las últimas investigaciones y las aplicaciones de los métodos más novedosos en los trasplantes, como las mejoras para disminuir los rechazos, los avances en inmunosupresión, la terapia celular y la medicina regenerativa. Sobre el rechazo, Arias manifiesta que en los últimos diez años se han obtenido unos resultados excelentes en el control del "rechazo agudo" y la supervivencia a corto plazo, y España sigue siendo un referente en obtención y donación de órganos.

Pone como ejemplo un estudio reciente que compara los resultados del trasplante renal en Estados Unidos y en nuestro país, y que muestra que la superviviencia de un trasplantado en España es un 25 por ciento superior al de Estados Unidos. En cuanto a la inmunosupresión y a la preservación de órganos, en los últimos años se ha dado uno de los mayores avances en este campo, con la aparición de una serie de imunosupresores que han permitido tratar a algunos enfermos "a la carta" y disminuir los rechazos y las complicaciones, ha añadido el cirujano José Mir, presidente del comité organizador local del congreso.

Mir explica además que se está avanzando a buen ritmo con métodos de preservación de órganos hasta su implante, sobre todo en la recuperación de órganos a corazón parado. En cuanto a la medicina regenerativa, Arias ha informado de que actualmente se investiga la creación de células procedentes de la persona que está enferma y que acabarían con los dos grandes problemas, "la escasez de órganos y el rechazo". "Las líneas de la innovación -añade- van por la posibilidad de utilizar las células madre adultas para ser reconvertidas, hacer marcha atrás y convertirse en una célula madre progenitoria multipotente".

Ahora mismo la barrera, añade, está en el sistema nervioso, aunque asegura que se han abierto perspectivas interesantes desde la medicina regenerativa para tratar enfermedades como el Alzheimer o el Parkinson. Sobre la situación actual de la asistencia de los trasplantes en el sistema sanitario español, el jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla asegura que, con la crisis, "no ha habido un descenso cuantitativo" y las primeras estadísticas de este año "dicen que ha aumentado la actividad".

Respecto a la investigación, recuerda que la formación continuada en España en esta materia depende de la industria farmacéutica, que "ha sufrido una merma importante por la crisis y los genéricos" y que por tanto ha financiación sí que ha sufrido una disminución. Como dato positivo señala que este año el Instituto de Salud Carlos III ha aumentado un 8,5 % la cantidad destinada a investigación biomécanica, tras dos años de freno en las incorporaciones de profesionales.



Publicado en http://www.larazon.es/detalle_normal/noticias/6609025/salud/expertos-detectan-un-aumento-del-riesgo-en-trasplantados-de-padecer-tumores#Ttt1PTZZ7f30kqoH

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Trasplantados de páncreas y riñón reclaman más conexión hospitalaria

Afectados del Área de Gestión Sanitaria Sur piden ingresar en el Virgen del Rocío en lugar de en Valme, sin unidad de Nefrología.

Cristina Díaz | Actualizado 19.05.2014 - 08:53 
Diario de Sevilla.

Trasplantados de páncreas y riñón que residen en los municipios pertenecientes al Área de Gestión Sanitaria Sur, liderados por Beatriz González Villegas, ex presidenta de la Asociación de Trasplantados de Páncreas, piden una mayor coordinación entre los hospitales de la provincia de Sevilla. Los pacientes del Área de Gestión Sanitaria Sur, con el Hospital de Valme como centro de referencia, "viven en una situación desfavorecida", lamenta González Villegas.

Esta mujer trasplantada de páncreas y riñón a causa de una diabetes asegura que si una persona acude a un centro sanitario por una patología que afecta al órgano trasplantado, sí se le permite ingresar en un hospital trasplantador (en el caso de Sevilla, sería el Virgen del Rocío y el Virgen Macarena). Pero si acude por otra afección "nos lo prohíben, a pesar de haber llegado a un convenio antes de que llegara el doctor González Suárez como nuevo director gerente de ambas instituciones", explica.

En esta línea, Beatriz González denuncia, por un lado, que en Valme no haya unidad de Nefrología, como ocurre en otros hospitales de Nivel 2 de Andalucía; y, por otro, que en dicho centro no tengan medios para medir los niveles de inmunosupresores, ni quien los evalúe, algo fundamental para la supervivencia del órgano trasplantado. Cualquier cambio en la medicación o infección puede afectar el nivel de inmunosupresores. De ahí que González Villegas considere necesario poder acudir, en caso de necesidad, al Hospital Virgen del Rocío o al Virgen Macarena, con especialistas en la materia. "Los trasplantados que residimos en el Área de Gestión Sanitaria Sur vivimos una situación incongruente y anticonstitucional", denuncia Beatriz González, que dimitió el año pasado de su cargo como presidenta de la Asociación de Trasplantados de Páncreas "harta de pelear contra la Administración".

Esta mujer de 48 años y vecina de Alcalá de Guadaíra reconoce que recientemente permaneció durante un mes ingresada en el Hospital de Valme por una infección en el pie que le llegó al hueso y que acabó con la amputación de una falange. Durante este tiempo, nadie le midió los niveles de inmunosupresores: "Cualquier cambio en la medicación puede dañar a mi órgano trasplantado. No puedo estar un mes sin que nadie me controle estos niveles. El órgano podría fallar".

El número de personas con estas características en el Área de Gestión Sanitaria Sur es bastante escaso: "Somos tan pocos que la economía de los grandes centros hospitalarias no se sentiría afectada. Nos niegan poder sobrevivir en las mismas circunstancias de seguridad que los que residen en ciudades como Sevilla", añade la ex presidenta de la Asociación de Trasplantados de Páncreas.

Por su parte, la delegación territorial de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales apunta que en el Sistema Sanitario Público de Andalucía se puede ejercer el derecho a elegir médico especialista y hospital público donde quiere ser asistido o intervenido. La delegación también señala que todos los hospitales de Sevilla tienen capacidad para hacer determinaciones analíticas, "no obstante, si se precisa realizar una determinación de mayor complejidad, se puede realizar la analítica en el Hospital Virgen del Rocío, que hace la determinación y envía los resultados vía telemática y de forma automática al centro que la solicita", apuntan fuentes de la Consejería. Además, en todos los centros hospitalarios existe un protocolo de derivación de pacientes a otros centros, que se activa según la complejidad del cuadro clínico y por la directriz del profesional que lleve el caso.

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