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Nuevos fármacos contra la diabetes: más caros pero similar efectividad

Salud

Publicado el 03-13-2014
Nuevos fármacos contra la diabetes: máscaros pero similar efectividad
UM

Ann Arbor- Dos nuevas clases de medicamentos para tratar el desarrollo de la diabetes en adultos son de igual eficacia que los antiguos fármacos, sin embargo cuestan significativamente más en el transcurso de la enfermedad del paciente.

Eso es según un estudio de investigadores de la Universidad de Michigan, la Clínica Mayo y la Universidad Estatal de Carolina del Norte.

Basándose en un modelo de simulación que involucró 15 años de información sobre 37 mil pacientes, los investigadores encontraron que las nuevas drogas costaban a los pacientes y a las compañías de seguros entre mil 600 a 2 mil 400 dólares más que los fármacos antiguos. Esto es, desde el momento que una persona desarrolla problemas cardíacos, complicaciones circulatorias o muerte. El tiempo exacto varía ampliamente, pero puede ser más de una década.

Alrededor de 25 millones de estadounidenses viven en la actualidad con diabetes tipo 2 y los investigadores consideran que los resultados pueden ofrecer una vía de ahorros sustanciales.

“El conocimiento convencional sugiere que nuevos fármacos serían más efectivos porque cuestan más dinero, pero no resultan en una vida más larga de las personas o en evitar complicaciones” asegura el investigador principal Brian Denton, profesor asociado de Ingeniería industrial y de operaciones, especializado en decisiones médicas.

Los fármacos estudiados son la segunda línea de defensa cuando el organismo desarrolla resistencia al estándar de oro conocido como metformina. En esa etapa, los médicos generalmente ordenan una pastilla adicional para evitar los pinchazos diarios de insulina. Mientras hay numerosas opciones, no hay consenso sobre cuál es la que funciona mejor.

El modelo de simulación creado por el autor principal del estudio Yuanhui Zhang, candidato a doctorado de la universidad Estatal de Carolina del Norte, comparó las nuevas clases de medicamentos, conocidos como inhibidores de DPP-IV y GLP-1 con los antiguos fármacos, que tienen un mecanismo distinto para reducir los niveles de azúcar en la sangre. En los últimos años en los que se han lanzado al mercado nuevos fármacos, numerosos médicos han cambiado los fármacos que prescribían antiguamente, sulfonylurea -parcialmente porque no llevan el riesgo de hipoglucemia y subida de peso de la sulfonylurea. Sin embargo, el cambio es parcialmente responsable del alza en los precios de los medicamentos para combatir la diabetes y el manejo de la condición, revela el estudio.

“Todos los fármacos han sido considerados en cuanto a los riesgos que pueden impactar el bienestar de una persona” dijo Steven Smith, Endocrinólogo en la Clínica Mayo. “Pero nuestro modelo puede ayudar a evaluar una toma de decisiones óptima que tomará en consideración los riesgos individuales y únicos para todos los medicamentos, los antiguos y los nuevos”.

Ann Arbor- Investigadores encontraron que las nuevas drogas contra la diabetes cuestan a los pacientes y a las compañías de seguros entre mil 600 a 2 mil 400 dólares más que los fármacos antiguos.

Publicado en http://elextranewspaper.com/noticia/20033/15/nuevos-farmacos-contra-la-diabetes-mas-caros-pero-similar

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Lo último en fármacos adelgazantes: las incretinas

Una molécula sintética que imita a dos hormonas naturales reduce el sobrepeso y la diabetes
JAVIER SAMPEDRO Madrid 30 OCT 2013

Una molécula sintética que imita a una hormona natural llamada incretina es capaz de reducir el peso y la diabetes tanto en monos como en humanos. Las incretinas naturales se hallan en el intestino y sirven para estimular la secreción de insulina por el páncreas después de las comidas. Brian Finan y su grupo del Centro Helmholtz de Munich, junto a colegas de Estados Unidos y Suecia han obtenido buenos resultados en un estudio con 53 personas que padecen obesidad y diabetes. Lo presentan en Science Translational Medicine, la subsidiaria de la revista Science dedicada a las investigaciones con probable o inmediata aplicación clínica.

La lenta pero continua subida de la esperanza de vida en los países occidentales no es una noticia tan buena como podría parecer. Se debe sobre todo a los parches, procedimientos o artefactos que prolongan la vida tras el infarto, que además de caros resultan a menudo paradójicos o estériles, pues rara vez devuelven al paciente la calidad de vida que tenía antes del ataque. Los cardiólogos, los oncólogos y los neurólogos conocen una metodología mucho más poderosa y revolucionaria para prolongar la vida: mantenerse delgado. El problema es que eso suele implicar pasar hambre y penalidad, y por lo visto hay quien prefiere el infarto, el cáncer o la enfermedad neurodegenerativa a esa travesía del desierto, a ese enterrarse en vida en la flor de la mediana edad.

Esta es, en el fondo, la razón de que buena parte del esfuerzo investigador de la Big Pharma se centre en los fármacos adelgazantes. La cuestión va mucho más allá de la estética (aunque la estética por sí sola ya podría generar un buen mercado). El sobrepeso y la obesidad son la verdadera bestia negra de la medicina contemporánea: la causa directa del desorden metabólico y la diabetes, y a partir de ahí de casi todos los jinetes del apocalipsis de nuestro mundo, incluidos el infarto, el ictus y muchos cánceres y enfermedades degenerativas.

“La gestión de la obesidad y sus consecuencias, especialmente la diabetes de tipo 2 (la que surge en el adulto como consecuencia de los excesos en la ingesta), mediante campañas para cambiar el estilo de vida suele fracasar por varias razones”, dicen Finan y sus colegas. “Las intervenciones terapéuticas poco invasivas se necesitan con urgencia”. Las incretinas son el fundamento de una de estas estrategias. Y a juzgar por los últimos resultados, una de las más prometedoras.En el nuevo trabajo sobre las incretinas, nueve de los 33 autores son científicos de la multinacional Hoffmann-La Roche, con sede en la ciudad suiza de Basilea.

La clave de la innovación de los científicos centroeuropeos es una molécula mestiza que ha sido capaz de encarnar lo mejor de dos mundos, o de las dos principales incretinas: la GLP (péptido similar al glucagón) y la GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). Nombres horribles, pero que quizá tengamos que acabar memorizando. Ojalá.

Publicado en http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/10/30/actualidad/1383154687_415998.html

Imagen: http://ep01.epimg.net/sociedad/imagenes/2013/10/30/actualidad/1383154687_415998_1383157248_noticia_normal.jpg

Molécula sintética reduce la diabetes

AUTOR: OMAR AMADOR | FOTOGRAFÍA: VANIDADES | FECHA: 2014-03-03

La ciencia avanzada a pasos agigantados para ayudar a los pacientes con esta enfermedad

Según publica la revista Science Translational Medicine, una molécula sintética que imita a una hormona natural llamada incretina es capaz de reducir el peso y la diabetes. Las incretinas naturales se hallan en el intestino y sirven para estimular la secreción de insulina por el páncreas después de las comidas.

Según Brian Finan, al frente de un grupo del Centro Helmholtz, de Múnich, Alemania, como las campañas para cambiar el estilo de vida suelen fracasar, "las intervenciones terapéuticas poco invasivas se necesitan con urgencia".

Esta molécula mixta ha sido capaz de unir las dos principales incretinas: la GLP (péptido similar al glucagón) y la GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). En este prometedor estudio, nueve de los 33 autores son científicos de la multinacional farmacéutica Hoffmann-La Roche, con sede en Basilea, Suiza.

Molécula sintética reduce la diabetes

Una gira de expertos internacionales en diabetes recorre seis ciudades españolas para contribuir a la formación de endocrinólogos

Sant Cugat del Vallès (Barcelona), 7 de febrero de 2014 –

"Esta ilustración es una representación artística y no representa necesariamente los efectos clínicos"

En los últimos años, los tratamientos basados en el sistema incretínico -inhibidores DPP-4 (iDPP-4) y agonistas de receptores de GLP-1 (a-GLP-1)- han tenido un gran impacto en el tratamiento de la diabetes, dadas las ventajas que presentan por la reducida tasa de hipoglucemias y la menor ganancia de peso asociadas a su uso. Junto con este grupo terapéutico, los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) son la mayor innovación en esta área, en opinión del Dr.Juris J. Meier, Jefe del Servicio de Endocrinología y Diabetes del Hospital Saint Josef de la Universidad de la Ruhr Bochum (Alemania).

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Así lo ha manifestado durante su participación en el ciclo formativo "Encuentros con el Experto", una iniciativa conjunta entre la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), a través de su Grupo de trabajo en Diabetes (GTD-SEEN), y la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes. Cerca de 500 endocrinólogos han tenido la oportunidad de ponerse al día mediante esta iniciativa docente, que ha llevado a expertos internacionales en diabetes asistencial e investigación clínica, a impartir formación en seis sedes que involucraban a aproximadamente 30 hospitales nacionales.

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De esta forma, se ha buscado acercar al mayor número de especialistas los últimos avances en relación a la patología. "En el mundo de la medicina se está generando conocimiento continuamente, y una de nuestras obligaciones como profesionales de la salud es tener un conocimiento lo más actualizado posible. La posibilidad de interaccionar con personas de relevancia científica siempre es un estímulo", apunta el endocrinólogo Manuel Puig, presidente electo de la SEEN, que ha participado como moderador en los Encuentros con el Experto.

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Los coordinadores del GTD-SEEN (los doctores Martín López de la Torre, Pedro Mezquita Raya y Óscar Moreno Pérez) explican que las sesiones, desarrolladas entre septiembre de 2013 y enero de 2014, "han alcanzado el más alto nivel científico, en un ambiente distendido entre ponentes y asistentes, consiguiendo optimizar los encuentros en distintas áreas temáticas". Las ciudades donde se ha realizado la formación de manera presencial han sido Barcelona, Madrid, Granada, Santiago, Pamplona y Alicante.

Papel clave en el desarrollo de la diabetes
Además del Dr. Meier, han participado el Dr. Angelo Avogaro, Jefe de Servicio de la Unidad de Enfermedades Metabólicas del Departamento de Medicina de la Universidad de Padua (Italia), que ha abordado los efectos no glucémicos de las terapias antidiabéticas; y el Dr. Jens Juul Holst, Profesor de Fisiología Médica del Departamento de Ciencias Biomédicas de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Copenhague (Dinamarca), sobre terapia combinada en diabetes.

Según el Dr. Juris J. Meier, el tratamiento actual de la diabetes avanza hacia un inicio más temprano de la terapia y existen estudios en marcha con nuevos e interesantes enfoques. En su opinión, los fármacos actuales, son buenos y ofrecen múltiples opciones de tratamiento, aunque la terapia combinada cada vez se va a imponer más en el futuro.

La charla del endocrinólogo alemán se ha centrado en el papel de la disfunción de las células beta en la patogénesis de la diabetes tipo 2 (DM2), ya que "son clave en su desarrollo y hay abundante evidencia científica que demuestra la existencia de un mayor déficit en la masa y función de las células beta en las personas con DM2". De la misma opinión son los coordinadores del GTD-SEEN, que añaden que "el conocimiento del proceso que lleva al deterioro de la función de la célula beta es fundamental, dado que permite desarrollar tratamientos que actúen sobre estos defectos".

Aunque existen estudios que apuntan que algunas terapias pueden preservar la función de las células beta, el Dr. Meier cree necesario continuar investigando para conseguir frenar la progresión de la diabetes tipo 2. En este sentido, el Dr. Manuel Puig apunta que los profesionales sanitarios todavía tienen mucho por hacer en el área de la diabetes: "aunque no podamos curarla un avance significativo sería conseguir tratamientos que consigan detener la progresión". "Además –continúa-, debemos encaminarnos a detectar la diabetes con una precocidad suficiente para prevenir las complicaciones, que se desarrollan de manera silente. Esto se conseguiría con proactividad en la detección entre las personas con más riesgo, por un lado, y con un cribaje más universal por el otro, al estilo de lo que ya se hace con la diabetes gestacional".

Tratamiento combinado y efectos no glucémicos
En cuanto a la terapia combinada en diabetes, otro de los temas que se han abordado en los encuentros, los expertos de la SEEN apuntan que "la búsqueda de mecanismos de acción complementarios y el conocimiento de interacciones entre los fármacos disponibles permite un tratamiento más eficaz. La combinación de estos tratamientos debe iniciarse de forma precoz y basarse en intentar corregir las anomalías causantes de la progresión de la enfermedad".

En referencia a los efectos no glucémicos de las terapias antidiabéticas, los coordinadores del GTD-SEEN han hecho referencia a las propiedades cardioprotectoras de los fármacos basados en el sistema incretínico (iDPP-4 y aGLP-1), "si bien para obtener una respuesta definitiva es necesario esperar a los resultados de los estudios clínicos en marcha a más largo plazo".

Publicado en http://www.denoticias.es/noticias/69261/una-gira-expertos-internacionales-diabetes-recorre-seis-ciudades-espanolas-contribuir-formacion-endocrinologos/