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domingo, 21 de septiembre de 2014

Pacientes con diabetes no informan de hipoglucemia por miedo

Pacientes con diabetes no reportan hipoglucemia por miedo

Un nuevo estudio revela que los pacientes con diabetes no reportan episodios de hipoglucemia a su médico por miedo y desconocimiento

Imagen:
50th EASD Annual Meeting
El estudio más grande sobre hipoglucemia

Expertos presentaron durante la 50ª reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD por sus siglas en inglés), que tuvo lugar esta semana, el estudio mundial más grande de la historia sobre hipoglucemia que incluyó a 27.000 pacientes.

Los resultados del estudio titulado "Herramientas para la Valoración de Hipoglucemias" (HAT por sus siglas en inglés), han sido concluyentes, encontrando que no se reporta de manera significativa incidencia de hipoglucemia en pacientes con diabetes tratados con insulina.

Hipoglucemia

La hipoglucemia ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre caen a niveles mucho más bajos de lo normal. Los episodios de hipoglucemia pueden variar desde no severo a severo, incluyendo convulsiones, coma o hasta la muerte.

Las investigaciones muestran que el temor a la hipoglucemia puede interferir con el logro de un control glucémico óptimo en personas con diabetes que usan insulina. Para los pacientes con diabetes que son tratados con insulina, la hipoglucemia que ocurre durante la noche constituye un miedo mayor, ya que a menudo es impredecible y difícil de detectar.

Reportes de hipoglucemia en pacientes con diabetes

"La hipoglucemia es una preocupación constante para los pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. Sin embargo, está claro a partir del estudio HAT, que los pacientes a menudo no saben reconocer un episodio severo de hipoglucemia y por tanto no se lo informan a su médico tratante", aseveró el Dr. Ricardo Reynoso, endocrinólogo y gerente médico de Novo Nordisk México. "Los médicos debemos reeducar a los pacientes con diabetes hasta asegurarnos que entiendan completamente lo que es un episodio severo de hipoglucemia, mostrarles cómo registrar con precisión la incidencia de estos eventos y, sobre todo, lo necesario que es informar a su médico", concluyó el especialista.

Resultados del estudio HAT

Los resultados mostraron un aumento en la incidencia de hipoglucemia durante el periodo de las cuatro semanas después del estudio, en comparación con la evaluación de cuatro semanas antes del estudio:

• 47% más eventos por paciente con diabetes tipo 1

• 20% más eventos por paciente con diabetes tipo 2

Durante el periodo de presentación de la información, el estudio reporta un aumento en promedio en la incidencia de eventos de todo tipo de hipoglucemias, lo cual sugiere una importante carencia de registro de dichos eventos por parte de los pacientes.

Las tasas de hipoglucemia nocturna y severa también fueron más altas que las reportadas previamente en otros estudios. Estos resultados podrían tener un impacto significativo en la forma en que la diabetes es manejada, de tal forma que las metas de control glucémico puedan ser alcanzadas y se reduzcan las complicaciones a largo plazo asociadas al padecimiento. Los hallazgos también podrían ayudar a los médicos para adaptar el tratamiento a las necesidades individuales del paciente.

Referencias:

Khunti K, et al. Self-reported hypoglycaemia: a global study of 24 countries with 27,585 insulin-treated patients with diabetes: the HAT study. Diabetologia. 2014;57(Suppl.1):S201 (abstract 481).

American Diabetes Association Working Group on Hypoglycaemia. Defining and reporting hypoglycaemia in diabetes. Diabetes Care 2005;28:1245-9.

Leiter L, et al. Assessment of the impact of fear of hypoglycaemic episodes on glycaemic and hypoglycaemia management. Can J Diabetes. 2005;29:186-92.

Allen KV, et al. Nocturnal hypoglycaemia: clinical manifestations and therapeutic strategies toward prevention. Endocr Pract. 2003;9:530-43.







Publicado en http://www2.esmas.com/salud/enfermedades/768661/pacientes-con-diabetes-no-reportan-hipoglucemia-miedo/, a 19 de septiembre de 2.014.


lunes, 25 de agosto de 2014

Sabías que la diabetes puede hacer que un paciente parezca borracho

Sucede muy a menudo que los signos y síntomas de la diabetes son parecidos a la conducta de un bebedor, es porque la persona está experimentando hipoglucemia o baja de azúcar en sangre, ha sucedido que oficiales de tránsito se encuentran con esa situación de un individuo al volante, pero al hacer las pruebas de sobriedad de campo, descubren que han confundido los síntomas de la diabetes con una intoxicación etílica, por lo que ya se han ido familiarizando con los signos y síntomas de la diabetes.

Algunos de esos signos son:

- Respuestas inadecuadas a preguntas sencillas

- Incapacidad para concentrarse

- Confusión

- Cambios en el estado de ánimo

- Olor a acetona o aliento con olor afrutado

- El equilibrio inestable

- Tiene vértigo que causa la marcha

- Comportamiento maníaco u hostil

- Aprehensión sin razón aparente

- Inusual nerviosismo


Por lo que la próxima vez que mires a una persona en esa situación, y más si es un conocido, acercarte a ver si necesita ayuda, en el siguiente vídeo te indica que hacer.

Vídeo Publicado el 21/5/2012 por Rosa, enfermera bloguera.
En este vídeo os indico que hacer ante una bajada de azúcar en una persona con diabetes.
Más en http://www.elblogderosa.es



Recuerda siempre visitar a tu médico para aclarar cualquier duda sobre la salud.


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Artículo publicado en http://salud.facilisimo.com/blogs/enfermedades/sabias-que-la-diabetes-puede-hacer-que-un-paciente-parezca-borracho_1180772.html


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El azúcar baja en la sangre después de la diálisis con diabetes y la insuficiencia renal

En la actualidad, la diabetes es una razón principal que causa ESRD en el mundo. Cuando la insuficiencia renal causada por diabetes se desarrolla en etapa grave, los pacientes por lo general se puede recomendar a los pacientes a recibir diálisis.Pero, algunos pacientes sufren de baja azúcar en la sangre después de la diálisis con diabetes e insuficiencia renal, es por eso?Cómo prevenirlo? A continuación, le daremos la respuesta, esperamos que usted pueda prestar atención a ella.

¿Por qué los pacientes con diabetes e insuficiencia renal pueden sufrir de azúcar en la sangre arco después de la diálisis?

Una de las razones es dializado. Varios estudios han encontrado que el dializado sin azúcar es fácil de causar baja de azúcar en la sangre.Además, durante la diálisis, los pacientes tienen la estricta obligación de dieta, si los alimentos que comen no pueden satisfacer su demanda, añadiendo al desorden metabolización de la insulina, lo que también es un factor principal que conduce a niveles bajos de azúcar en la sangre.

ImagenHemodiálisis. Medición de glucemia intra-diálisis
¿Cómo prevenir el nivel bajo de azúcar en sangre después de la diálisis con diabetes y la insuficiencia renal?

Según la introducción, las causas del bajo nivel de azúcar en la sangre después de la diálisis son dializado sin azúcar, la desnutrición, la diálisis.De este modo, podemos evitar que las tres razones. En primer lugar, utilizando la 1g/L de glucosa dializado. En segundo lugar, tomar suficientes alimentos para satisfacer sus necesidades bajo las instrucciones de su médico.En tercer lugar, reponer el azúcar en el tiempo. Además, también es necesario saber acerca de los síntomas de la diálisis, y ellos son débiles, sudor, palpitaciones, hambre, falta de atención, confusión e incluso convulsiones, coma, etc.Una vez que usted está sufriendo de estos malestares, es necesario tomar algunas medidas con la ayuda de sus médicos.

En conclusión, bajo nivel de azúcar en la sangre es muy peligroso para los pacientes, por lo que necesitan prestar atención a ella y prevenirla.





Publicado aquí: http://www.enfermedad-renal.com/insuficiencia-renal/1527.html

*Nota de la autora del blog: la traducción macarrónica no es culpa mía. viene publicado así de serie. 
Beatriz González.

martes, 19 de agosto de 2014

Complicaciones agudas de la diabetes

Se dan los lineamientos generales del diagnóstico y del tratamiento


COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES.

Prof. Dr. Adolfo V. Zavala.

La diabetes mal controlada, produce glucotoxicidad y lipotoxicidad. La elevación de la glucosa y de los ácidos grasos libres ocasiona diversas alteraciones metabólicas, en entre ellas la pérdida de células beta.

Las alteraciones metabólicas agudas y crónicas van produciendo complicaciones macrovasculares (corazón, cerebro, aorta, miembros inferiores), microvasculares (riñón, ojos, piel, etc.), y neurológicas (en diversos filetes nerviosos del organismo).

Además de las complicaciones crónicas, la diabetes mal controlada puede producir complicaciones agudas, por elevación de la glucemia (cetoacidosis diabética, hiperglucemia hiperosmolar), o bajada de la glucemia (hipoglucemia).

1.- Hipoglucemia.

Hipoglucemia es la disminución de la glucosa en la sangre a menos de 50 mg %. Puede haber diversas causas de hipoglucemias, que también se pueden observar en los individuos no diabéticos.

Los diabéticos pueden tener hipoglucemias por otras causas, igual que los no diabéticos, pero es más común la producción de las mismas, por incoordinación de la alimentación, la actividad física y los antidiabéticos.

Debemos conocer que baja y sube el azúcar:  


  • La sube la alimentación, el sedentarismo, el estrés, algunos medicamentos (diuréticos, corticoides). 
  • La disminuye: comer poco, la actividad física, los antidiabéticos, la insulina y ciertas drogas.


Síntomas de hipoglucemia.

Al disminuir la glucemia, se producen dos tipos de síntomas.

- Adrenérgicos: por liberación de catecolaminas. Se los denomina también síntomas de alarma porque indican el riesgo. Aparecen a cifras más altas de la glucemia y son taquicardia, palpitaciones, transpiración, nerviosismo, hambre, temblor, cefalea, náuseas.

- Por glucopenia del sistema nervioso central. Aparecen a cifras más baja de la glucemia y si no se corrige la misma puede ocasionar lesiones cerebrales, ocasionar convulsiones, coma y hasta la muerte. Son desorientación, falta de memoria, irritación, inestabilidad.

Causas de hipoglucemia.

En los diabéticos pueden producirse hipoglucemias por:

- Comer menos de lo indicado, con pocos hidratos de carbono, saltear comidas ó no respetar los horarios de las comidas.

- Hacer más ejercicio de lo habitual, ó de mayor intensidad.

- Errores en la administración de insulina: mayor dosis, otro tipo, problemas con las jeringas ó lapiceras.

- Tomar más dosis de antidiabéticos que lo indicado.

- Continuar con igual tratamiento luego de un episodio de estrés (gripe, operación, traumatismo, etc).

- Ciertos medicamentos que incrementen la acción de la insulina ó los antidiabéticos.

Prevención.

Es importante recordar porque se puede producir hipoglucemias. Por ello no saltear comidas, controlar bien la medicación que se usa y si se realiza actividad física hacer colaciones. Además ante cualquier cambio ó síntoma anormal medirse la glucemia y tomar una colación.

Los diabéticos deben llevar una identificación que diga su enfermedad, y tener siempre a mano una fuente de hidratos de carbono de absorción rápída. Los diabéticos tipo 1, es aconsejable tener a mano una ampolla de glucagon.

Tratamiento.

Lo primero que hay que hacer es restaurar lo más rápido posible las cifras de la glucemia y luego analizar porque se produjo la hipoglucemia y evitar la repetición de las mismas.

En la existencia de una hipoglucemia debe analizarse si es posible usar la vía oral ó no. Si el paciente puede ingerir, usar la regla de 15 (dar 15 gramos de hidratos de carbono de absorción rápida cada 15 minutos hasta que se recupere de la hipoglucemia). Luego si falta mucho para la hora de la comida, ó en caso de hipoglucemias con insulina de acción prolongada ó con sulfanilureas, ingerir 15 a 20 gramos de hidratos de carbono de absorción lenta.

Si no puede ingerir, y se tiene a mano una ampolla de glucagon, aplicarla intramuscular ó subcutánea. En caso negativo llamar un médico ó llevarlo a una guardia médica para aplicar glucosa hipertónica intravenosa.


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Cetoacidosis diabética.

Se produce por falta de acción insulinica, total ó parcial, ocasionada por errores en la administración de la insulina (jeringas, tipo de insulina, insulina vencida, etc.) ó mayores requerimiento de la misma por un estrés (infección, episodio vascular, trastornos emocionales, etc) ó ciertos medicamentos (corticoides, diuréticos, etc). Más raro es por excesos alimentarios ó trastornos de la conducta alimentaria.

Al descompensarse la diabetes, primero aparecen los síntomas cardinales: poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso, prurito, trastornos de la visión. Si no se trata empiezan los síntomas de preacidosis: náuseas, vómitos, anorexia, cansancio, deshidratación.

Luego los síntomas y signos de acidosis: pérdida de peso, piel y mucosas secas, hipotensión, aliento cetónico, respiración de Kussmaul.

Finalmente pueden aparecer dolores abdominales, torácicos, fiebre, hipotensión y pérdida de conocimiento.

Prevención.

Saber que puede descompensar la diabetes, no dejando nunca de comer, ni de aplicarse la insulina ó tomar los andiabéticos. Si el paciente tiene anorexia, náuseas ó vómitos tomar mucho líquido con azúcar y sal. Si aparecen los síntomas cardinales de la diabetes ó de preacidosis, medir la glucemia y si la misma es superior a 250 mg %, dosar cetonas en orina. Si son positivas aplicar insulina de acción rápida, tomar mucho líquido, ponerse en reposo y llamar al médico.
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Tratamiento


Según el grado de acidosis que tenga el paciente, es conveniente su internación en unidad de cuidados intensivos, haciendo un tratamiento intensivo integral, con los siguientes elementos:

1) Hidratación y soluciones electrolíticas.

2) Potasio, si el mismo es muy bajo y el paciente orina más de 40 ml por hora.

3) Insulina de acción rápida en infusión intravenosa.

4) En casos de gran acidosis, hipotensión, ver la necesidad de suministrar bicarbonato 1/6 molar, controlando el potasio y la hipoglucemia.

5) Ver la necesidad de sonda gástrica para evitar la aspiración del vómito y si es necesario una sonda vesical para controlar diuresis.

6) Control frecuente del paciente para ver signos vitales y evolución de los parámetros bioquímicos.

7) Analizar y tratar causa desencadenante (infecciones, episodios vasculares, etc.).
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Fecha de Publicación: 2014-08-19


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Publicado en http://fuedin.org/articulos_fuedin/detalle.php?articulo=365


viernes, 13 de junio de 2014

Bebidas alcohólicas y diabetes

Bebidas alcohólicas

¿Se pregunta si las personas con diabetes no pueden tomar bebidas alcohólicas? En realidad, los estudios han descubierto que tomar moderadamente tiene poco efecto en el control de la glucosa en la sangre y no tiene un efecto negativo en el riesgo de enfermedades del corazón. Las personas con diabetes deben seguir las mismas pautas que las que no tienen diabetes si optan por beber:
  • Las mujeres no deben tomar más de un trago al día.
  • Los hombres no deben tomar más de dos tragos al día.

*Un trago equivale a una cerveza de 12 onzas, una copa de 5 onzas de vino o 1 ½ onza de alcohol destilado (vodka, whiskey, gin, etc.).
Consejos que debe tomar en cuenta
  • Si tiene diabetes, tenga cuidado al beber alcohol. 
  • No beba con el estómago vacío o cuando tiene la glucosa baja. 
  • Si opta por tomar algo, siga las pautas de arriba y acompáñelo con comida. Esto es particularmente importante para las personas que usan insulina y toman pastillas para la diabetes como sulfonilureas y meglitinidas (Prandin), que bajan la glucosa en la sangre al producir más insulina.
  • No omita alimentos de su plan regular de alimentación para remplazarlos por bebidas alcohólicas. (Si cuenta carbohidratos al planear las comidas, no cuente las bebidas alcohólicas en su plan como una opción de carbohidratos).
  • Lleve siempre una placa de identificación que indique que tiene diabetes.
  • Beba su trago lentamente y saboréelo para hacer que dure.
  • Tenga a su lado una bebida sin calorías como agua, gaseosa de dieta o té helado para mantenerse hidratado.
  • Trate de tomar una cerveza light o vino con agua mineral y hielo. 
  • Tenga cuidado con las cervezas espesas, que pueden tener el doble de alcohol y calorías que una cerveza light.
  • En sus cocteles, opte por usar bebidas sin calorías como gaseosa de dieta, agua mineral, agua tónica de dieta o agua.
  • No conduzca ni planee conducir durante varias horas después de tomar bebidas alcohólicas.

Las bebidas alcohólicas pueden causar hipoglucemia al poco tiempo de tomarlas y hasta 24 horas después. Por lo tanto, si desea tomar una bebida alcohólica, mídase la glucosa en la sangre antes de tomar y coma antes o mientras bebe. También debe medirse la glucosa antes de acostarse para asegurarse de tener un nivel seguro, entre 100 y 140 mg/dL. Si tiene la glucosa baja, coma algo para que le suba.


Los síntomas del exceso de alcohol y la hipoglucemia pueden ser parecidos: sueño, mareo y desorientación. No sería bueno que alguien confunda la hipoglucemia con embriaguez y no le brinden la ayuda y tratamiento apropiados. La mejor manera de recibir la ayuda que necesita si tiene hipoglucemia es siempre llevar una placa que diga que tiene diabetes.

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Las bebidas alcohólicas pueden disminuir su determinación de ceñirse a un plan de alimentación sana. Si planea tomar una copa de vino con la comida o si está pensando salir de noche, haga un plan para que pueda seguir su plan usual de alimentación y no se vea tentado a beber en exceso.
Conclusiones

  • Si opta por tomar bebidas alcohólicas, siga las indicaciones de arriba y tome con comida. 
  • Pregúntele a su equipo de atención médica si puede tomar bebidas alcohólicas.
  • Si toma bebidas alcohólicas varias veces a la semana, asegúrese de que su médico esté enterado antes de que le recete una pastilla para la diabetes.
  • Beba solo cuando tiene la glucosa bajo control. 
  • Hágase una prueba de glucosa en la sangre (si su médico se lo indica) para ayudarlo a decidir si debe beber.

Ver "What Can I Drink?" donde encontrará pautas acerca de tomar bebidas no alcohólicas.
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Adaptado del libro Diabetes Meal Planning Made Easy, 4ta edición, escrito por Hope S. Warshaw, MMSc, RD, CDE, experta de renombre nacional en alimentación sana y diabetes.



La última revisión: November 20, 2013
última edición: April 29, 2014
Publicado en http://www.diabetes.org/es/alimentos-y-actividad-fisica/alimentos/que-voy-a-comer/la-eleccion-de-alimentos-saludables/bebidas-alcohlicas.html

domingo, 11 de mayo de 2014

Un dispositivo que predice las hipoglucemias nocturnas


SALUD Diabetes tipo 1
  • Un dispositivo que predice las hipoglucemias nocturnas
  • El sistema prevé las bajadas de azúcar en sangre con 30 minutos de antelación 
  • Conectado por Wifi, es capaza de parar la bomba para que deje de administrar insulina 
  • Se trata de un mecanismo en experimentación que todavía no está comercializado 
  • Su uso se vincula con la bomba de insulina y con un sensor que mide la glucosa 

ÁNGELES LÓPEZ Madrid
Actualizado: 11/05/2014

Uno de los problemas más graves de las personas diabéticas que se tratan con insulina es el descenso de sus niveles de glucosa por la noche, conocido médicamente como hipoglucemia. Al estar dormidos, estos pacientes podrían no darse cuenta de este hecho y, si no toman ninguna medida, una fuerte disminución de la glucemia deriva en convulsiones, un coma e incluso la muerte. Precisamente, este hecho pudo ser la causa -todavía sin confirmar- del fallecimiento esta semana de un joven diabético de 20 años en Huesca, tras permanecer desmayado más de 36 horas en un autobús. Para evitar casos como éste, investigadores de la Universidad de Stanford (EEUU) han desarrollado un dispositivo que predice cuándo va a ocurrir una bajada de azúcar y la corrige.

Cuando la glucosa desciende mucho, debido bien a una actividad intensa o por un exceso de insulina, el cuerpo reacciona con una serie de síntomas. En primer lugar suele aparecer sudoración, sensación de hambre y cansancio o mareo. La ingesta de algo dulce suele ser la solución para corregir esa descompensación, si en ese momento la persona diabética se da cuenta. Pero no siempre ocurre esto. "El 20% de las personas adultas con diabetes tipo 1 con al menos ocho años de evolución no suelen ser conscientes de las hipoglucemias, a pesar de la formación que hayan recibido sobre los síntomas. Así lo vimos en un estudio que publicamos en Medicina Clínica", afirma Ignacio Conget, de la Unidad de Diabetes del Servicio de Endocrinología del IDIBAPS-Hospital Clínic de Barcelona.

La diabetes tipo 1 supone el 95% de los casos de diabetes en la infancia y en torno al 10% de los que se dan en la etapa adulta, donde es mucho más frecuente la 2, generada por el sobrepeso y los malos hábitos de vida. En el primer tipo, su tratamiento es siempre la administración de insulina, mientras que en el segundo, se podría controlar con dieta o con antidiabéticos orales. Mientras que las pastillas no suelen dar problemas de hipoglucemia, la infusión de insulina sí que puede generar este problema bien porque la dosis no se ajuste a la cantidad de glucosa o porque la actividad física u otro factor cambie su metabolismo y disminuya más de lo normal el azúcar en sangre. Si a esos factores se une la insulina, el nivel de glucosa baja tanto que puede dar complicaciones, un límite que se sitúa en los 60 miligramos por delicitro de sangre.

El problema, como explica este experto, es que los síntomas típicos de este descenso de azúcar van cambiando a medida que se van produciendo hipoglucemias. Entonces, "se pueden generar confusión que dé lugar a que te equivoques de autobús, que falles un examen o que, en el día de tu boda digas que no quieres casarte (algo que hemos visto en consulta), pero también puede generar agresividad. Esto se debe a que el sistema nervioso reacciona como si le faltara oxígeno. Es uno de los problemas más importantes que tenemos en la diabetes", asegura Conget.



Probado en 45 pacientes

Los investigadores de la Universidad de Stanford han dado un paso más a los sistemas actuales para medir y controlar los niveles de glucosa. Ellos han unido un sensor de glucosa, que se coloca bajo la piel, a la bomba de insulina y ambos se conectan por Wifi a un ordenador. Además, los científicos han desarrollado un algoritmo que calculaba con unos 30 minutos de antelación una bajada de glucosa y, en ese momento, da una orden para apagar la bomba de insulina hasta que el nivel de azúcar se recupere.

El dispositivo fue probado en 45 personas, entre 15 y 45 años, con diabetes tipo 1 desde hacía 15 años de media. Cada persona participó unas 42 noches en este estudio, cuyos datos publica la revista Diabetes Care. Los pacientes durmieron en sus casas y no sabían si el sistema, situado la lado de su cama, estaba activo o no, pues se asignó de forma aleatoria en cada noche. El dispositivo predecía si el nivel de glucosa bajaría de los 80 milígramos por decilitro en los siguientes 30 minutos (un umbral ligéramente superior al que se considera límite) y apagaba la bomba de insulina.

Los datos mostraron que la infusión de insulina fue parada al menos una vez en el 76% de las noches y la duración media de estas desconexiones fue 71 minutos. Según los cálculos de los investigadores, los episodios de hipoglucemia se redujeron más de tres veces. Además, esta actuación no derivó en una hiperglucemia.

Para Mar Espino, jefa del Área de Pediatría y Neonatología de la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), "los resultados son espectaculares. Es un paso más en el control de la hipoglucemia. Lo bueno es que el dispositivo avisa antes y desconecta la bomba, por lo que no hay que meter azúcar extra. El problema con las bombas de insulina que están en el mercado es que, aunque vayan unidas a un sensor de glucosa, no hay retroalimentación. En cambio, con este sistema sí".

Limitaciones

El dispositivo, que está en fase de estudio y sin comercializar, puede tener alguna limitación. "No es perfecto, porque no detectó todas las hipoglucemias", indica Lucrecia Herranz, especialista de Endocrinología y Nutrición en la Unidad de Diabetes del hospital madrileño La Paz, que insiste en la importancia de la educación al paciente. No obstante, Conget insiste en que "la educación es importante pero en algunos casos estas hipoglucemias no se pueden evitar. Ojalá fuera todo abordable con la educación".

Otra limitación podría ser su precio, todavía sin estipular. Aunque las bombas de insulina son financiadas por la sanidad pública, no es así con los sensores de glucosa, que suponen un coste mensual de unos 270 euros. Un inconveniente añadido es que este sistema va vinculado a la bomba de insulina y no serviría, por tanto, para aquellos pacientes que utilizan los denominados bolígrafos para inyectarse la insulina.

"El uso de la bomba de insulina varía mucho de unos centros a otros y también cambia en función de los tipos de población. En la infancia es más complicado su empleo, porque al principio obliga a más controles insulínicos", explica Bartolomé Bonet, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Can Misses de Ibiza, quien señala que "afortunadamente las hipoglucemias nocturnas graves no son muy frecuentes".

De hecho, como explica Conget, nuestro país es especialmente reacio a este sistema. "En España, su uso no llega al 5% de los pacientes con diabetes 1, mientras que la media en Europa está entre el 10-15%, llegando incluso al 20% en otros países, como Francia. Lo razonable, según las guías clínicas, es que la bomba la llevaran entre el 10-15% de los adultos y el 20-25% de los niños diabéticos".

No obstante, como afirma en un comunicado Bruce Buckingham, profesor de endocrinología pediátrica en Stanford y coautor de este estudio, para los que sí utilizan bomba de insulina "un sistema como este debería reducir radicalmente el riesgo de los diabéticos a sufrir una convulsión nocturna. Pacientes y padres podrán dormir mejor, sabiendo que hay mucho menos riesgo de hipoglucemia grave en la noche".

Precisamente, estos investigadores ya están ampliando su estudio a un grupo de pacientes mayor con una edad entre los tres y 15 años. "Muchos padres cuyos hijos son diabéticos se levantan varias veces durante la noche para comprobar los niveles de azúcar de sus hijos. Creemos que este tipo de sistema va a hacer mucho más fácil y cómodo para los niños al no tener que despertarles varias veces en la noche para hacerles mediciones. También los padres podrán descansar mejor", señala Buchingham.

Como concluye, Conget, "esto es lo más parecido a un páncreas artificial. Con él se conseguiría una situación ideal: que los diabéticos se desentendieran del control del azúcar". Aunque, como indica Bonet, "lo ideal sería tener en una sola pieza los tres dispositivos: bomba, sensor y ordenador".


Publicado en http://www.elmundo.es/salud/2014/05/11/536d03af268e3edc0a8b457d.html


lunes, 5 de mayo de 2014

Un joven diabético está en la UCI tras permanecer desmayado 36 horas dentro de un autobús

  • El chico, de 20 años, subió al bus en Huesca a las 19.00 horas del viernes para regresar a su casa, en la localidad de Sena. 
  • Durante el trayecto chateó con una amiga pero posteriormente no llamó para informar de que había llegado a casa. 
  • Al no poder contactar con él, el sábado la joven telefoneó a sus padres. 
  • Fue encontrado el domingo en la última fila del vehículo por el conductor, con el que contactó la Policía después de que se denunciara la desaparición.
EFE. 05.05.2014 
Un joven de 20 años está ingresado en estado crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital San Jorge de Huesca, tras permanecer desmayado más de 36 horas en los asientos de la parte trasera de un autobús que cubre la línea entre la capital oscense y la población de Sariñena. El joven, que padece diabetes, fue localizado este domingo por la mañana por el conductor del vehículo, con el que había contactado la Policía tras denunciar la familia la desaparición. 

La víctima subió al autobús a las 19.00 horas del pasado viernes para regresar a su domicilio familiar en la localidad de Sena. Al parecer, durante el trayecto chateó en diversas ocasiones con una amiga con la que había estado en Huesca, pero posteriormente ya no llamó para informar de su llegada. A la mañana siguiente, según fuentes de la investigación, la amiga, ante la imposibilidad de contactar con él, telefoneó a sus padres y les preguntó si estaba en casa.

Los padres, después de hacer diversas gestiones para localizar a su hijo, decidieron finalmente denunciar su desaparición en la comisaría de policía de Huesca, cuyos responsables iniciaron de forma inmediata las pesquisas para la localización. Sobre las 10.30 horas del domingo, tras descartar diversas posibilidades sobre el paradero del joven, los agentes lograron contactar con el conductor del autobús de línea y le preguntaron si se había asegurado de que no había quedado ningún viajero en el interior del vehículo. 

El conductor se acercó al autobús, que había estacionado junto al recinto ferial de la localidad de Sariñena al estar fuera de servicio hasta el lunes, y comprobó que el joven estaba desmayado en la última fila de asientos del vehículo. Tras llamar a los servicios de emergencias médicas, fue trasladado en estado muy grave al hospital.

domingo, 20 de abril de 2014

Taller "Hipoglucemias. ¿Cómo afrontarlas"

Los que padecemos diabetes sabemos bien del peligro que suponen las bajadas de azúcar: las hipoglucemias.
Si no estás habituado a tener esas bajadas, pueden desconcertarte tanto a ti, como a toda tu familia: sudores, sudores como si estuvieras regando la ropa. Temblores, como tiembla la gelatina al lado de un martillo neumático de los que usan para agujerear las aceras. Esos síntomas suelen aparecer de serie. Pero a cada uno se le manifiestan los bajones de unas formas más identificables: dicen que dan dolores de cabeza, de tripa, náuseas...
Lo malo de las bajadas es que si no las cortas a tiempo puedes acabar pasando por un drogadicto, un borracho, o un zombi, y no exagero.
Si a tu cerebro no le llega azúcar, que es la gasolina común que necesitan las células para funcionar, se para. Sí. Tu cerebro se para. Y pasas a un estado semi-inconsciente. Oyes lo que te dicen, pero no coordinas, ni tienes apenas facultad de contestar. Tus andares serán a bandazos. Así que no te preocupes si te toman por un flipado. Pero ya en ese momento tú no podrás reaccionar. O ahí te ayudan, o puedes entrar en coma.
Como no queremos que nadie pase por eso, por una hipoglucemia severa, os invitamos a asistir al Taller "Hipoglucemias. ¿Cómo afrontarlas".

Inmaculada Sánchez Salcedo es enfermera educadora en diabetes en el Hospital Universitario de Valme, de Sevilla, y será ella quién nos hable de este gran problema.
No olvidéis que a cualquiera le pueden dar bajadas de azúcar. Lo que conocemos como "una pájara", eso que le pasa a los ciclistas cuando llegan a desfallecer, es un bajonazo de azúcar. Los esfuerzos tienen su coste.
Si os apetece, nos vemos el martes a las seis de la tarde.
El Centro de Servicios Sociales es al que llamamos en Alcalá Callejón del Huerto. Estaremos en la planta baja, en el salón que disponemos las asociaciones, al fondo.
Hasta entonces, a cuidarnos.


Beatriz González Villegas.



jueves, 17 de abril de 2014

Tener bajos los niveles de azúcar en sangre favorece las discusiones de pareja

Investigadores de la Universidad Estatal de Ohio, en Estados Unidos, han visto que tener bajos los niveles de glucosa en sangre, lo que generalmente suele provocar sensación de hambre, puede favorecer las discusiones de pareja y que incluso los afectados por esta deficiencia se vuelvan más agresivos.

Qué.es 15 de abril de 2014

Así se desprende de los resultados de un estudio publicados en la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS), en el que los investigadores analizaron durante 21 días los niveles de glucosa en sangre de 107 parejas de casados, al tiempo que también midieron diariamente el nivel de enfado que podían tener con su pareja.

Unos resultados que según el autor principal del estudio, el profesor de Psicología y Comunicación Brad Bushman, muestra cómo un simple factor que a menudo se pasa por alto, como el hambre causada por los bajos niveles de glucosa en la sangre, puede desempeñar un papel tan importante en las discusiones de pareja y, en algunos casos, hasta incluso en posibles casos de violencia doméstica. "La gente puede relacionarlo con la idea de que cuando tienes hambre, uno se pone de mal humor", dijo Bushman, que reconoce que incluso en inglés hay un término -hangry- que podría definir a este tipo de personas que están hambrientas -hungry, en inglés- a la par que enfadados -angry.

La investigación se inició con un cuestionario al que se sometieron todas las parejas participantes para medir su nivel de satisfacción con la relación. Posteriormente, todos los participantes recibieron un muñeco que representaba a su pareja y al que, al final del día, podían pegar hasta 51 alfileres en función del nivel de enfado que presentaran, como si fuera un vudú.

Los pinchazos asestados a cada muñeco quedaban registrados a diario durante 21 días seguidos, y los clavaban sin que la pareja lo viera, para evitar posibles situaciones coercitivas. Además, cada persona utilizaba un medidor de glucosa en sangre para medirse los niveles antes del desayuno y antes de acostarse durante los 21 días que duró el estudio.

Tras este periodo, vieron que quienes presentaban los niveles más bajos eran los que más alfileres pegaban al muñeco de su pareja, incluso en quienes decían estar más satisfechos con su relación.

Pero no fueron sólo los muñecos los que pagaron la ira provocada por el hambre de sus participantes. Porque después de estos 21 días, las parejas participaron en otro estudio experimental que confirmó esta relación.

PENALIZACIÓN FIGURADA... Y REAL

En esta ocasión, les dijeron que tenían que competir con su pareja a ver quién presionaba más rápido un botón cuando un cuadrado blanco que visualizaban en una pantalla se ponía rojo. Cada miembro de la pareja estaba en habitaciones diferentes y el ganador tenía la posibilidad de penalizar a su oponente con un ruido fuerte que sonaría por unos auriculares. Sin embargo, en realidad no competían contra su pareja sino contra otro equipo diferente, y los perdedores no eran penalizados de ningún modo. "Dentro de los límites éticos de los ensayos clínicos, les dimos a estos participantes un arma que podían utilizar para penalizar a su pareja con un ruido desagradable", reconoció Bushman.

En esta ocasión, los autores del estudio vieron como los participantes que ganaban la partida y presentaban menores niveles de glucosa solían penalizar a su pareja con un ruido más fuerte y durante más tiempo, incluso a pesar de que su relación fuera muy buena.

Y en un análisis más detallado, vieron que aquellos que pegaban más alfileres en el muñeco de vudú también eran más propensos a penalizar con ruidos más fuertes y largos. "Hay una clara relación entre los impulsos agresivos que se ven con los muñecos y la conducta agresiva real", dijo.

Esto se debe a que la glucosa es como el combustible del cerebro, y a pesar de que el cerebro sólo representa el 2 por ciento del peso corporal, se trata de un órgano "muy exigente" que consume un 20 por ciento de calorías.

Por ello, Bushman recuerda a modo de consejo que "antes de tener una conversación complicada con su pareja hay que asegurarse de que no tiene hambre".

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