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martes, 28 de enero de 2014

Avanzan en un nuevo corazón, mitad artificial mitad humano


Estaría construido a partir de una estructura biológica recubierta por nuestras propias células y podría revolucionar el campo de los trasplantes

Sanidad | 28/01/2014 - 10:02h | Última actualización: 28/01/2014 - 17:37h

Madrid. (Efe/Alberto Órfão).- La lucha contra las enfermedades del corazón, las de mayor mortalidad en las últimas décadas, contarán pronto con un nuevo aliado: un corazón, mitad artificial mitad humano, construido a partir de una estructura biológica recubierta por nuestras propias células, que podría revolucionar el campo de los trasplantes.

El jefe de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, Francisco Fernández-Avilés, dirige una investigación para desarrollar un corazón bio-artificial a partir de la colocación de células madre en una matriz biológica obtenida a partir del corazón de un donante; un órgano que, en sus palabras, podría ser una realidad en poco más de diez años.

Podemos tener pronto, "probablemente en menos de dos o tres años", estructuras que se puedan trasplantar como válvulas, tubos o parches, como el presentado por científicos de la Universidad de Duke a finales del año 2009, aunque para el corazón completo hará falta más tiempo, advierte el doctor.

Algunas de las principales ventajas de un corazón bio-artificial como el que propone el especialista desde el Hospital Gregorio Marañón sería que, al estar formado por células madre del propio paciente, el rechazo no existiría en ningún caso y, al mismo tiempo, el número de donantes necesarios disminuiría.

El proceso, sin embargo, es complejo y esto se debe a que la estructura cardiaca es "tridimensional": una malla que incluye muchos tipos de células que deben conformarse de tal forma que el órgano pueda contraerse y, además, las células lo hagan "al mismo tiempo y en el mismo sentido, como unos remeros", explica el especialista.

Uno de los pilares de la investigación es la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que es la que proporciona, a través de sus coordinadores en la Comunidad de Madrid, los órganos que no son válidos para el trasplante y mediante los que se obtiene una matriz biológica, una estructura base.

Los corazones que no pueden utilizarse para el trasplante son, en el caso de Madrid, extraídos por uno de los colaboradores del doctor Fernández-Avilés y posteriormente procesados y controlados en un laboratorio del Gregorio Marañón, tras la obtención de los permisos específicos para utilizarlo en la investigación.

Una vez obtenida la matriz, ya conseguida por los investigadores del Gregorio Marañón, comienza la fase actual de la investigación en la que se pretende construir el órgano completo o partes del mismo al insertar células madres de distinto tipo que conformen los músculos y vasos sanguíneos del corazón.

Este proceso, a todas luces complicado, basa sus esperanzas en los estudios de la doctora Taylor, colaboradora del Texas Heart Institute (Estados Unidos) en el proyecto, que en el año 2000 ya hacía experimentación animal con células madre y que logró crear un corazón bio-artificial de ratón capaz de latir y bombear sangre.

La Organización Nacional de Trasplantes, que cumple 25 años en 2014 y es el tercer pilar de esta investigación, tiene una relación "muy intensa" con el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, asegura Fernández-Avilés, ya que este es el centro que más trasplantes cardiacos realiza al año en España.

En una entrevista el pasado 22 de enero, Rafael Matesanz, director de la ONT, destacaba los 4.279 trasplantes de órganos realizados en España en el año 2013, un récord mundial para el país que nos mantiene "a la cabeza del mundo" desde hace 22 años, con el 4% del total de donaciones hechas en el planeta.

Tanto Rafael Matesanz como Francisco Fernández-Avilés coinciden desde hace tiempo en el problema de la falta de donantes de corazón debido al aumento de los casos crónicos de insuficiencia cardiaca y a la indicación, cada vez mayor, de trasplantes por parte de los profesionales sanitarios.

Ante esta situación, "hay que buscar alternativas", dice el médico del Gregorio Marañón, ya que la "única solución realmente eficaz" es el trasplante de corazón, lo que hace que investigar la posible sustitución del órgano, en parte o de forma completa y mediante otros artificiales o bio-artificiales, sea imprescindible.

Además del corazón que trata de crear, el médico conquense recuerda otras opciones como el corazón artificial creado por el francés Alain Carpentier y que fue trasplantado con éxito el pasado 18 de diciembre en París; sin embargo, estos corazones no son para el español una competencia sino un complemento.

Mientras tanto, y para que nuestro corazón se mantenga firme y en funcionamiento frente a nuestra indiferencia, el cardiólogo no se cansa de recomendar una vida saludable, con ejercicio físico y una dieta mediterránea, y en la que evitemos los excesos tanto de las grasas y el colesterol como del tabaco y el alcohol.

domingo, 26 de enero de 2014

El último logro del nuevo gerente del SAS


ensayo con corazón artificial

El hospital en el que ejercía sus funciones lo utiliza como paso previo al trasplante
Sábado, 25 de enero de 2014, a las 12:14
Redacción. Córdoba



La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, ha visitado el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, donde hasta ahora ejercía de gerente el que será el encargado de dirigir el SAS, José Manuel Aranda, debido a que este centro ha probado con éxito el empleo de un corazón artificial en niños como paso previo al trasplante.
La consejera ha destacado que "Andalucía es una de las cuatro comunidades autónomas que ofrece esta alternativa en España", a las que se suman Madrid, Cataluña y Galicia. Sánchez Rubio ha destacado la "importancia que tienen estos avances sobre las personas", que en este caso les permite esperar con garantías el trasplante y que "propiciará que tengan una vida normal".

Sobre Aranda, Sánchez Rubio ha destacado que "conoce todos los aspectos" de la gestión, "tanto en la Atención Primaria, como en la atención hospitalaria y en la organización en distritos" sanitarios, de tal forma que "es de las pocas personas que, desde el inicio del sistema, han estado siempre" en el SAS, asumiendo "distintas responsabilidades" y, por lo tanto, lo conoce en profundidad.

El Hospital Universitario Reina Sofía, que incorporó hace cinco años el programa de asistencia ventricular de larga duración, es el centro andaluz donde se lleva a cabo este tipo de intervención, que permite implantar el corazón artificial mientras llega un órgano viable. Los profesionales del complejo sanitario cordobés, con amplia experiencia en cirugías complejas, han usado el dispositivo en tres ocasiones en niños y en todas ellas con un elevado grado de satisfacción. El Reina Sofía también es centro de referencia para el tratamiento de cardiopatías congénitas infantiles y trasplante cardiaco infantil a nivel nacional.





Imagen: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_gerencia/unidad_comunicacion/noticias_2011/patentes_imibic_int.jpg
Publicado en: http://www.redaccionmedica.com/autonomias/andalucia/el-ultimo-logro-del-nuevo-gerente-del-sas-3579

viernes, 24 de enero de 2014

Un corazón artificial permite a los niños llegar con garantías al trasplante


AVANCE EN EL REINA SOFÍA
24 de enero de 2.014.

El empleo de un corazón artificial permite a los pacientes pediátricos llegar con garantías al trasplante que tiene lugar un año después, como máximo, de la implantación del mecanismo.

El Hospital Reina Sofía de Córdoba, referente y pionero en Andalucía en el uso de esta técnica desde hace cinco años, ha realizado desde entonces tres intervenciones de este tipo con "total éxito".

El empleo del mecanismo permite hacer temporalmente la función de corazón al tratarse de un tipo de asistencia ventricular que sirve como puente a un futuro trasplante, de tal forma que, entre las numerosas ventajas que proporciona, destaca la posibilidad de esperar el nuevo órgano en condiciones óptimas.

La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, ha resaltado que Andalucía es una de las cuatro comunidades autónomas que ofrece esta alternativa en España, junto a Madrid, Cataluña y Galicia.

Sánchez Rubio ha señalado la importancia que tienen estos avances, ya que permite a los pacientes "esperar con garantías el trasplante y que propiciará que tengan una vida normal".

Además de los tres casos que se han dado en Andalucía, hasta el momento en España se han logrado completar hasta 40 intervenciones con "distintos resultados", según ha apuntado el cirujano cardiovascular Jaime Casares Mediavila.

Casares ha apuntado que la miocardiopatía dilatada es la principal indicación de uso de este dispositivo, seguida de las cardiopatías congénitas, si bien su empleo es excepcional.

El uso de este tipo de intervenciones es "puntual" y requiere de un "estudio pormenorizado del estado del paciente", así como del "momento más idóneo para su implantación".

La colocación del dispositivo de larga duración, denominado "Berlin Heart", permite estabilizar a pacientes en situaciones muy comprometidas y así llegar al trasplante en condiciones aceptables, ya que la estabilidad que proporciona el corazón artificial permite esperar hasta que aparezca un donante óptimo.

Durante el tiempo que pasan conectados al corazón artificial, los menores permanecen ingresados en la UCI pediátrica del Hospital Reina Sofía hasta que la recuperación tras su retirada y después del trasplante les permite pasar a planta.

El primer andaluz en recibir un corazón artificial fue un niño de 17 meses que nació con una disposición incorrecta de la arteria coronaria izquierda y permaneció conectado al mecanismo 37 días hasta que recibió el trasplante.

La miocardiopatía dilatada, patología de muy escasa incidencia (pues afecta a 1 de cada 10.000 nacidos vivos), consiste en el deterioro de la capacidad contráctil del corazón progresivo en el tiempo y fue la malformación que requirió el uso del "Berlin Heart" en las otras dos ocasiones.

Concretamente, permitió que un niño de 5 años en 2009 y otro de 7 años a finales del pasado año, esperasen conectados a este dispositivo durante seis y casi cinco meses, respectivamente, la llegada del corazón que necesitaban.

El "Berlin Heart" es un corazón artificial paracorpóreo que se conecta al corazón a través de cánulas que consigue que la sangre se desvíe hacia el dispositivo mecánico y regrese al sistema circulatorio del paciente.

La asistencia es biventricular y permite suplantar la función del corazón durante unos meses e incluso hasta más de un año, mientras que la principal ventaja del uso de estos dispositivos es que ofrece una alternativa a personas en situación crítica que necesitan un trasplante de corazón y no están en condiciones de esperar el tiempo necesario hasta que se produzca el donante adecuado.

El programa de asistencia ventricular del Hospital Reina Sofía se completa con la terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), que es un dispositivo de corta duración (desde unos días hasta un mes como máximo) que sustituye temporalmente la función del corazón y los pulmones.



Publicado en http://www.diariocordoba.com/noticias/cordobalocal/corazon-artificial-permite-ninos-llegar-garantias-trasplante_856359.html