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El médico general y de familia, clave de la coordinación multidisciplinar imprescindible en diabetes

XXI CONGRESO NACIONAL DE SEMG
El médico general y de familia, clave de la coordinación multidisciplinar imprescindible en diabetes
  • Sevilla acoge del 29 al 31 de mayo la cita de los médicos generales y de familia
Jueves, 15 de mayo de 2014

Redacción. Sevilla
Los avances y novedades que se producen respecto al abordaje de la diabetes presentan constantemente nuevos retos ante los que los profesionales sanitarios deben estar preparados, especialmente los de Atención Primaria, desde donde se hará la detección, tratamiento y control integral de la mayoría de los pacientes, sobre todo de los que presentan diabetes mellitus tipo 2.

Así lo defiende el Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que organizaba a finales de abril sus primeras Jornadas Multidisciplinares Diabetes SEMG con excelente respuesta de endocrinólogos, médicos de familia, enfermeros y MIR que llenaron las sesiones en los dos días de encuentro. “La formación permanente completa y transversal es más que necesaria”, explica el responsable del grupo, Carlos Miranda, “dado que el abordaje integral requerirá también del control tanto de la glucosa como del resto de factores de riesgo cardiovascular y una buena comunicación con el paciente, quien debe a su vez hacerse corresponsable de su cuidado y evolución”.

Más de veinte años formando, también desde el Congreso Nacional

El Grupo de Diabetes de la SEMG tiene presente desde su creación la necesidad de esta formación continuada para el médico general y de familia, “clave en la coordinación del equipo multidisciplinar que atenderá a lo largo de su vida a un paciente diabético”, explica Miranda, quien añade que “los avances en los objetivos de control, la aparición de nuevos principios activos y el nuevo enfoque para el tratamiento del paciente con insuficiencia renal y del paciente anciano, en el que la patología asociada es algo habitual, hacen que la formación para el abordaje integral de esta enfermedad deba reciclarse constantemente” y por ello la diabetes vuelve a ser un tema candente en el programa científico del XXI Congreso Nacional que la SEMG celebra en Sevilla del 29 al 31 de mayo, bajo el lema Orgullosos de estar a la cabecera.

Las posibilidades de la terapia oral centrará una mesa de debate en la que nefrólogos, endocrinólogos y médicos de familia profundizarán para discernir la problemática del control glucémico y la mejoría del peso de una diabetes que será también el nexo de dos talleres prácticos: Abordaje del paciente diabético con enfermedad renal crónica y Retinografía diabética en Atención Primaria.

Desde la SEMG se destaca que una dieta saludable, actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco puede prevenir la diabetes tipo 2 o retrasar sus complicaciones, tal como también recuerda la Organización Mundial de la Salud. Pese a ello, los últimos estudios sitúan en el por encima del 13% de la población adulta la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en España.

El Grupo de Residentes y Jóvenes Especialistas (RYJE) de la SEMG también abordará las complicaciones de la diabetes profundizando en la detección de la patología del Pié diabético desde una de las sesiones del Aula que programa este XXI Congreso Nacional de Medicina General y de Familia que reunirá en la capital andaluza a alrededor de 2.500 facultativos del primer nivel asistencial.

Mejorar la coordinación asistencial reduce los ingresos hospitalarios e incrementa la calidad de vida percibida por pacientes pluripatológicos

2 abril, 2014

Así lo pone de manifiesto un estudio que analiza los resultados en salud de un modelo asistencial compartido en pacientes pluripatológicos presentado en el marco del VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

• En promedio, se han reducido a la mitad el número de ingresos y los días de ingreso hospitalario en estos pacientes

• Se ha constatado una mejora de la calidad de vida percibida, gracias al seguimiento compartido entre médicos de familia (atención primaria) e internistas (hospitales de referencia)

Sevilla, abril de 2014.- Estudios epidemiológicos estiman que el 50% de la población adulta padece una enfermedad crónica y que el 8% de las personas mayores de 65 años son pacientes pluripatológicos; es decir, que padecen de forma simultánea dos o más enfermedades crónicas invalidantes, que les limitan funcionalmente para realizar las actividades cotidianas de la vida diaria. Estos pacientes requieren un seguimiento continuado tanto en sus centros de salud como en sus hospitales de referencia.

Un equipo de cincuenta investigadores, liderados por la doctora Dolores Nieto de la Unidad Clínica de Medicina Interna (UCAMI) del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, acaba de culminar un proyecto de investigación denominado “Proyecto IMPACTO”, presentado en el VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que se clausuró el pasado sábado en Sevilla, organizado por las sociedades españolas de Medicina Interna (SEMI) y deMedicina de Familia (semFYC).

Según explica la doctora Nieto, “este estudio nos ha permitido evaluar cuantitativamente el impacto clínico de un nuevo modelo de atención a estos pacientes pluripatológicos basado en el seguimiento clínico compartido (atención compartida) entre atención primaria (médicos de familia) y hospitalaria (médicos internistas de referencia), incluyendo a enfermeras de ambos ámbitos asistenciales y a los servicios de Farmacia Hospitalaria. Este modelo intenta garantizar la continuidad en los cuidados que necesitan los pacientes pluripatológicos”.

Los datos han sido concluyentes. Se han medido los resultados en salud obtenidos en un grupo de pacientes crónicos plutripatológicos que han estado en seguimiento durante doce meses. Cuando los pacientes son atendidos mediante protocolos de seguimiento clínico compartido entre atención primaria y hospitalaria se reducen a la mitad tanto el número de ingresos hospitalarios como el número total de días ingreso (duración de la estancia hospitalaria). Los investigadores han comparado también otros resultados de eficacia primaria (mortalidad) y secundaria (deterioro funcional y calidad de vida) obtenidos en estos pacientes con los datos obtenidos anteriormente en una cohorte reciente de pacientes pluripatológicos no sometidos a dicha intervención (Estudio Profund 2007-2008).

En este estudio multicéntrico han participado los hospitales Virgen del Rocío (Sevilla), San Juan de Dios del Aljarafe (Sevilla), Serranía de Ronda (Málaga), Guadalajara, Mendaro (Guipúzcoa), Ntra. Señora de La Candelaria (Tenerife), Infanta Leonor (Madrid), Can Misses (Ibiza), Son Espases (Palma de Mallorca), Vega Baja (Orihuela, Alicante) y Elche.

Se ha estudiado una muestra representativa de 420 pacientes pluripatológicos, el 52% varones, con una edad media de 77 años. La mayoría de ellos presentaba una media de tres enfermedades crónicas invalidantes simultáneas, siendo las más frecuentes la insuficiencia cardiaca, la enfermedad pulmonar obstructiva cónica (EPOC) y patologías neurológicas, por este orden.

En los doce meses previos al inicio del estudio, siete de cada diez pacientes estudiados (69,4%) tomaban de forma habitual diez o más fármacos (polimedicación), una media de 1,6 ingresos hospitalarios y una media de dieciséis (15,9) días de ingreso.

Hay más en http://www.portalesmedicos.com/noticiasmedicas/2014/04/02/mejorar-la-coordinacion-asistencial-reduce-los-ingresos-hospitalarios-e-incrementa-la-calidad-de-vida-percibida-por-pacientes-
pluripatologicos/

Imagen desde http://hospitales.wordpress.com/2010/03/