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martes, 16 de septiembre de 2014

Un trasplante de riñón en Israel salvó la vida de un joven de Gaza

Por años, M, un adolescente de 14 años de la Franja de Gaza, había sufrido falla renal. Recientemente, su pediatra le había informado a él y a su familia que sin un trasplante la vida del joven podría estar en riesgo. Exacerbando su condición, su sangre también coagulaba demasiado fácilmente, reduciendo las posibilidades de tener una operación exitosa. Sin embargo, con la donación de su hermana, los médicos de Rambam, Israel, salvaron su vida.

Para mantenerse con vida, los pacientes que sufren falla renal necesitan un trasplante. Cuando ese problema es intensificado por una excesiva coagulación de sangre, también necesitan mucha suerte. M necesitaba un trasplante urgentemente pero su condición sanguínea había obstruido todos los vasos sanguíneos de su ingle excepto una vena a través de la que recibía diálisis. Esto bajaba significativamente las posibilidades de tener un trasplante exitoso.

Hace ocho años el joven había recibido un riñón de su hermano, pero el trasplante, que se hizo en Egipto, falló inmediatamente.

Teniendo en cuenta esto, los médicos israelíes se enfrentaron con un gran desafío ya que temían no poder encontrar venas saludables para alimentar al riñón trasplantado. Como resultado, los especialistas trabajaron “en reversa”: primero operaron a M y chequearon que tuviese vasos utilizables y luego quitaron uno de los riñones de su hermana y se lo trasplantaron.

Para compensar las venas bloqueadas, el cuerpo de M había desarrollado un sistema de vasos de bypass. Poco después de la cirugía, se hizo evidente que esta red colateral no podía hacer frente a las demandas del trasplante. Dos horas después de salir del quirófano, el joven fue devuelto a la cirugía. Los exámenes revelaron que, si bien todas las conexiones vasculares realizadas por los médicos de Rambam estaban trabajando, los propios vasos sanguíneos de M no podían sostener el riñón trasplantado.

El personal médico israelí nunca se había enfrentado a una situación semejante. “Fue una pesadilla”, dijo el Dr. Ran Steinberg, jefe de Cirugía Pediátrica. Para resolver el problema, los médicos implantaron un conector sintético entre la vena que sale del riñón y la que sale del hígado. Esta innovación funcionó y el cuerpo de M fue capaz de funcionar con el nuevo riñón. Después de una estancia de ocho meses en el Rambam, el chico acaba de regresar a su casa en Gaza y regresará a Israel para chequeos periódicos.

“No hay palabras para describir la emoción de triunfar en una situación imposible. No todo el mundo creía que tendríamos éxito. Tan pronto como M comenzó a recuperarse, las sonrisas de nuestros médicos regresaron. Es un gran chico y él será capaz de disfrutar de la vida normal de cualquier niño de su edad”, dijo el doctor Steinberg. JC

Posted in Ciencia y Tecnología

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martes, 26 de agosto de 2014

«La inactividad laboral aumenta el riesgo para los enfermos renales»

A través de un estudio epidemiológico y después de muchas horas de análisis, ha descubierto cuatro factores que aumentan el riesgo entre los enfermos de riñón
Imagen: Dr. D. Domingo Hernández Marrero.
El grado de compatibilidad con el donante, la edad, la prioridad médica o el tiempo que se lleva en la lista de espera son los factores tradicionales que se han tenido en cuenta a la hora de acelerar la intervención quirúrgica entre los enfermos renales que llevan tiempo esperando un nuevo riñón. Ahora, un reciente estudio de Domingo Hernández Marrero, un reputado nefrólogo canario pero afincado en Málaga, ha dado con unos nuevos marcadores de puntuación a valorar, con el objetivo de priorizar las operaciones en aquellos pacientes de más riesgo.

«Calcular la probabilidad de muerte de los pacientes no es baladí, porque hay personas que pueden estar hasta cuatro o cinco años en la lista de espera», argumenta Hernández para defender la importancia de un proyecto que le ha supuesto dos años de investigación, y que poco a poco empieza a darse a conocer entre la comunidad científica.

Fundamentalmente, a través de un documentado estudio epidemiológico y después de muchas horas de análisis de datos y estadísticas, ha descubierto que hay cuatro factores claves que aumentan el riesgo entre los enfermos de riñón: someterse a diálisis a través de un catéter venoso (lo que incrementa el peligro de infecciones), tener más de 50 años, estar inactivos laboralmente y sufrir otras enfermedades como la diabetes o la hipertensión.

«Los cuatro a la vez multiplican por diez el riesgo para el paciente», resume el autor de esta investigación, que se publicó en el mes de mayo y que se ha difundido en congresos nacionales de la especialidad. Los datos ya se están empezando a analizar entre la comunidad científica y está por ver si supondrán un cambio definitivo de las pautas que ahora se establecen en las listas de espera. Esta es una de las investigaciones más recientes que ha dirigido Domingo Hernández, quien, a sus 53 años, es uno de los nefrólogos más respetados del panorama nacional, con una carrera a caballo entre Tenerife (su ciudad natal) y Málaga, ciudad en la que reside desde hace unos seis años y en la que se siente «muy bien adaptado».

Actualmente dirige la Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Nefrología del Hospital Universitario Regional y del Hospital Clínico Virgen de la Victoria, donde está al frente de un equipo formado por cerca de más de un centenar de sanitarios, incluyendo una treintena de médicos.

Casado y con dos hijos (una dermatóloga y un economista), este nefrólogo se ha centrado en los últimos años en analizar las complicaciones derivadas de los enfermos renales o de aquellos que han sido objeto de un trasplante, con la intención de determinar los principales factores de riesgo y reducir los índices de mortandad. «La idea siempre es la de acelerar la intervención en los pacientes con más riesgo», apunta.

Premio nacional

Otro de sus recientes proyectos le valió la concesión del prestigioso premio Íñigo Álvarez de Toledo a la investigación en nefrología, después de estudiar a 114 enfermos con insuficiencia renal crónica, de los que 22 tenían además diabetes y elevados niveles de urea en sangre. Por primera vez, se demostró que estos pacientes desarrollan unos mecanismos patogénicos moleculares que intervienen en la aparición de ateroesclerosis, lo cual conlleva un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular después del trasplante.

Ahora, está inmerso en los prolegómenos de un ensayo clínico en el que colaboran la unidad que dirige en Málaga, el Hospital Universitario de Tenerife y el Valle de Hebrón de Barcelona. «Nos preguntamos si la retirada de los esteroides conlleva un mayor riesgo de rechazo del trasplante de riñón, y cómo hay que actuar en beneficio del paciente», explica. Y es que, sin esteroides mejora el sistema cardiovascular, pero suben los anticuerpos y, por tanto, la posibilidad de rechazo es más elevada. El ensayo se ha planteado para 230 personas y se espera que pueda arrancar a lo largo de septiembre.

Publicado en http://www.diariosur.es/malaga/201408/13/inactividad-laboral-aumenta-riesgo-20140813115627.html
Escrito por:


J. J. BUIZA | @jjbuiza

martes, 5 de agosto de 2014

Diabetes y su relación con la ERC

La diabetes es una enfermedad metabólica y crónica en donde falla la función o la producción de insulina, una hormona que controla los niveles de glucosa de la sangre. La glucosa es un tipo de azúcar y es la fuente de energía primordial para las células del organismo. Este fallo de la insulina hace que los niveles de glucosa de la sangre se eleven de manera persistente. La insulina es producida por unas células específicas del páncreas. En la actualidad no se conoce con precisión que es lo que desencadena la diabetes pero se cree que intervienen múltiples factores como la herencia genética, la dieta y el estado nutricional de la persona.

Existen dos tipos muy diferentes de diabetes, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.

  • Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 generalmente comienza durante la niñez o juventud tardía, aunque puede presentarse a cualquier edad. El problema se da en la destrucción de las células que producen las insulina normalmente por medio de autoanticuerpos (anticuerpos que produce el propio organismo). Por este motivo, al disminuir el número de células beta, se produce un déficit de insulina en el organismo. Este tipo de diabetes debe controlarse mediante inyecciones subcutáneas La insulina debe administrarse con agujas mediante la vía subcutánea debido a que no puede absorberse por el tubo digestivo.

Entre un 5 y un 10% de los casos de diabetes son de tipo 1.

  • Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 generalmente comienza después de los 40 años de edad, pero puede presentarse antes. El principal problema se da, no por la falta de insulina, sino porque se genera una resistencia de las células del organismo al efecto de la insulina. Dicho de otra manera, no existe en este caso un déficit de insulina, sino que el problema se basa en que esta insulina normal no puede ejercer su efecto. El tratamiento para este tipo de diabetes incluye actividad física, régimen de reducción de peso y una planificación especial de las comidas. Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar la enfermedad, en la mayoría de los casos se les receta medicamentos en forma de pastillas (denominados antidiabéticos orales o hipoglucemiantes orales). De todas formas, cuando la diabetes tipo 2 lleva muchos años de evolución y los antidiabéticos orales ya no pueden cumplir su efecto, es frecuente que sea necesario administrar insulina para lograr controlar los niveles de glucosa en la sangre. La diabetes tipo 2 es la más habitual.
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La diabetes en el mediano-largo plazo puede dañar varios órganos del cuerpo:
  • Riñones
  • Corazón
  • Ojos (retina)
  • Cerebro
  • Vasos sanguíneos
  • Nervios
  • Hígado
La diabetes es una de las causas mas frecuentes de enfermedad renal crónica. Se sabe que en España aproximadamente un 22% de las personas con ERC terminal se producen a causa de la diabetes.

Cerca de un tercio de las personas que padecen diabetes pueden desarrollar una enfermedad renal crónica.

En general, el daño renal rara vez ocurre durante los primeros 10 años de padecer diabetes, y normalmente pasan entre 15 y 25 años antes de que se presente la insuficiencia renal.

La Asociación Americana de la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda calcular la capacidad de filtrado del riñón a partir de la creatinina sérica al menos una vez al año en todas las personas que padecen diabetes.


imagen


¿POR QUÉ LA DIABETES PUEDE GENERAR LA ERC?

La elevación persistente de la glucosa produce alteraciones en las estructuras internas del riñón y produce un mal funcionamiento de sus funciones de filtrado.

Las unidades de filtración del riñón poseen gran cantidad de vasos sanguíneos. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden hacer que estos vasos se estrechen y se obstruyan. Sin suficiente cantidad de sangre, los riñones se deterioran y la albúmina (un tipo de proteína de la sangre) atraviesa estos filtros y termina en la orina, donde normalmente no debería estar. Es en este momento en donde comienza el mal funcionamiento del riñón.

Diabetes y su relación con la ERC

La diabetes es una enfermedad metabólica y crónica en donde falla la función o la producción de insulina, una hormona que controla los niveles de glucosa de la sangre. La glucosa es un tipo de azúcar y es la fuente de energía primordial para las células del organismo. Este fallo de la insulina hace que los niveles de glucosa de la sangre se eleven de manera persistente. La insulina es producida por unas células específicas del páncreas. En la actualidad no se conoce con precisión que es lo que desencadena la diabetes pero se cree que intervienen múltiples factores como la herencia genética, la dieta y el estado nutricional de la persona.

Existen dos tipos muy diferentes de diabetes, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.

  • Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 generalmente comienza durante la niñez o juventud tardía, aunque puede presentarse a cualquier edad. El problema se da en la destrucción de las células que producen las insulina normalmente por medio de autoanticuerpos (anticuerpos que produce el propio organismo). Por este motivo, al disminuir el número de células beta, se produce un déficit de insulina en el organismo. Este tipo de diabetes debe controlarse mediante inyecciones subcutáneas La insulina debe administrarse con agujas mediante la vía subcutánea debido a que no puede absorberse por el tubo digestivo.

Entre un 5 y un 10% de los casos de diabetes son de tipo 1.

  • Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 generalmente comienza después de los 40 años de edad, pero puede presentarse antes. El principal problema se da, no por la falta de insulina, sino porque se genera una resistencia de las células del organismo al efecto de la insulina. Dicho de otra manera, no existe en este caso un déficit de insulina, sino que el problema se basa en que esta insulina normal no puede ejercer su efecto. El tratamiento para este tipo de diabetes incluye actividad física, régimen de reducción de peso y una planificación especial de las comidas. Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar la enfermedad, en la mayoría de los casos se les receta medicamentos en forma de pastillas (denominados antidiabéticos orales o hipoglucemiantes orales). De todas formas, cuando la diabetes tipo 2 lleva muchos años de evolución y los antidiabéticos orales ya no pueden cumplir su efecto, es frecuente que sea necesario administrar insulina para lograr controlar los niveles de glucosa en la sangre. La diabetes tipo 2 es la más habitual.
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La diabetes en el mediano-largo plazo puede dañar varios órganos del cuerpo:
  • Riñones
  • Corazón
  • Ojos (retina)
  • Cerebro
  • Vasos sanguíneos
  • Nervios
  • Hígado
La diabetes es una de las causas mas frecuentes de enfermedad renal crónica. Se sabe que en España aproximadamente un 22% de las personas con ERC terminal se producen a causa de la diabetes.

Cerca de un tercio de las personas que padecen diabetes pueden desarrollar una enfermedad renal crónica.

En general, el daño renal rara vez ocurre durante los primeros 10 años de padecer diabetes, y normalmente pasan entre 15 y 25 años antes de que se presente la insuficiencia renal.

La Asociación Americana de la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda calcular la capacidad de filtrado del riñón a partir de la creatinina sérica al menos una vez al año en todas las personas que padecen diabetes.


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¿POR QUÉ LA DIABETES PUEDE GENERAR LA ERC?

La elevación persistente de la glucosa produce alteraciones en las estructuras internas del riñón y produce un mal funcionamiento de sus funciones de filtrado.

Las unidades de filtración del riñón poseen gran cantidad de vasos sanguíneos. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden hacer que estos vasos se estrechen y se obstruyan. Sin suficiente cantidad de sangre, los riñones se deterioran y la albúmina (un tipo de proteína de la sangre) atraviesa estos filtros y termina en la orina, donde normalmente no debería estar. Es en este momento en donde comienza el mal funcionamiento del riñón.




Publicado en http://www.observatoriodelasaludcardiorenal.es/diabetes.php

Innovación tecnológica mejorará tratamiento renal

México: En el país hay 129 mil personas con Enfermedad Crónica Renal (ECR) y se estima que para 2025 habrá 212 mil casos y 160 mil muertes relacionadas a esta afección, debido al incremento de diabetes e hipertensión.

Notimex | 04/08/2014 00:00

Según un estudio de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), menos de la mitad de quienes padecen esta enfermedad recibe tratamiento.

La directora Médica para Baxter en Latinoamérica, Angélica Rivera, anunció al respecto que el próximo año llegará una plataforma web para dar seguimiento vía remota a pacientes con insuficiencia renal.

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Con estas acciones, dijo, México se convertirá en el primer país de Latinoamérica con esta tecnología. 

Expuso que la aplicación permite obtener y enviar al médico datos como la cantidad de líquido drenado, signos vitales y el peso del paciente, entre otros aspectos, con la finalidad de advertir algún signo de alarma de forma temprana.
ImagenSALUD 2.0
El beneficio de esta innovación tecnológica es que los enfermos tendrán un control diario de su condición de salud entre cada cita médica, refiere la especialista en entrevista.

En su oportunidad, el vicepresidente médico de la compañía a nivel global, Bruce Culleton, resaltó los avances en el tratamiento de la Enfermedad Crónica Renal (ECR), pues indicó que éstos brindan mayor seguridad a los pacientes, quienes al mismo tiempo cuentan con más información sobre las terapias y los dispositivos que requieren.

Esta tecnología propicia una comunicación más estrecha entre el paciente y el personal médico, de modo que los tratamientos son más eficaces y pueden mejorar la calidad de vida, comentó.

ImagenFarmacias prestan consulta medica profesional barata


Cabe señalar que la Enfermedad Crónica Renal (ECR) se produce cuando los riñones dejan de funcionar y de no atenderse, o en fase terminal, causa la muerte.

Publicado en http://www.tucumanoticias.com.ar/noticia/actualidad/innovacion-tecnologica-mejorara-tratamiento-renal-121816.html#sthash.Pt1rT0fN.dpuf

martes, 20 de mayo de 2014

Las lesiones deportivas pueden causar daños en los riñones, según un estudio

Los investigadores instan a los médicos a que consideren la posibilidad de que haya un traumatismo renal en esos casos
 

Mary Elizabeth DallasTraducido del inglés: lunes, 19 de mayo, 2014



LUNES, 19 de mayo de 2014 (HealthDay News) -- Un simple golpe en el vientre o en el costado mientras practica algún deporte puede resultar en una lesión significativa de los riñones, según un estudio reciente.

Los investigadores aconsejaron a los médicos que tuvieran en cuenta la posibilidad de lesiones renales de gravedad cuando evalúen a pacientes con lesiones deportivas.

"Aunque es habitual sospechar de una lesión renal a consecuencia de un accidente de coche, este tipo de lesión no siempre es obvia en pacientes con un traumatismo relacionado con una actividad deportiva", dijo en un comunicado de prensa de la Asociación Americana de Urología (American Urological Association, AUA) el Dr. Jack McAninch, ex presidente de la AUA y profesor de urología en la Universidad de California, San Francisco.

"Este estudio muestra con claridad que es posible que se produzcan traumatismos renales de alto grado si un individuo recibe un solo golpe en su abdomen o en el costado cuando practica alguna actividad deportiva como esquiar, snowboard o ir en bicicleta", indicó.

Para realizar el estudio, los investigadores de la Universidad de Utah y el Centro Médico Intermontañas en Murray, Utah, examinaron la información de los pacientes con traumatismos renales tratados entre enero de 2005 y enero de 2011. Analizaron los expedientes de los pacientes y puntuaron la gravedad de sus lesiones.

Los investigadores hallaron que el 30 por ciento de las lesiones examinadas se produjeron durante un evento deportivo. Observaron que esas lesiones afectaron con más frecuencia a los hombres que a las mujeres.

Las lesiones graves relacionadas con los deportes normalmente se produjeron con solo un golpe en el vientre o en el costado, según el estudio.

La mayoría de esas lesiones renales se produjeron en al practicar ciertos deportes, que incluyen:

  • Ciclismo
  • Esquí
  • Snowboard

El estudio será presentado el lunes en la reunión anual de la Asociación Americana de Urología en Orlando Florida. Las investigaciones presentadas en reuniones deberían considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: American Urological Association, news release, May 19, 2014

Publicado en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_146347.html

sábado, 17 de mayo de 2014

VII Jornadas de Nefrología en Venezuela explicadas para pacientes.

VII Jornadas de Nefrología en Venezuela explicadas para pacientes.

La Sociedad Venezolana de Nefrología va a celebrar pronto sus VII Jornadas.
Nosotros, que somos pacientes, no conocemos esos términos suyos, que nos suenan a chino, como si les fuera la vida en que no nos enterásemos de qué hablan, pero de todos modos lo cuelgo por una cosa: Cuando padecemos una enfermedad, mejor saber de qué hablan los que saben, porque nos darán pistas para mirar qué es donde podemos caer con más facilidad.


Leyendo el programa, me tengo que parar en eso de los inhibidores mTor. Vayan ustedes a saber qué narices son, pero aquí dice que intervienen en el fracaso renal agudo, vamos, en perder la función de nuestros pobres riñones. Y hay potingues tipo rapamicina que lo pueden frenar o acelerar. Ahí, ellos sabrán, pero a mí me dieron Rapamune, y sobreviví.

Lo de hipertensión refractaria, según dicen los que saben, se puede tratar con eso que llaman Denervación Renal Simpática Percutánea (DRSP). Si es simpática o antipática lo entenderán los nefrólogos. A nosotros nos vale con saber que hay otra forma de controlar la subida de tensión para que no acabe de fastidiar nuestros riñones, ya sean los de serie, ya sean los regalados por nuestros donantes.

Tampoco sé a qué se referirán en Venezuela a lo de referencia temprana al nefrólogo, pero aquí, cuando nos reuníamos con la comisión de participación de nuestros médicos del riñón del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla se pedía por todos lados (el de los pacientes y el de los médicos) que había que pillar a tiempo cualquier síntoma que pudiera suponer que el riñón se estaba echando a perder, y que eso se podía hacer en los Centros de Salud (los ya antiguos ambulatorios de los médicos de cabecera). Todos queríamos eso, y que cuanto antes, al especialista, que potingues hay.

Cuando los nefros hablan del "contexto CKD" no es por molestar, sino por "internacionalizarse" no solo en palabras, sino en abreviaturas... y así es que ni media pillamos. CKD es chronic kidney disease, que metiendo el traductor resulta ser enfermedad renal crónica, nuestra ERC de toda la vida. Ya son ganas de liarse. Cuando habla de MBD-CKD hay que entender alteraciones del metabolismo óseo en el escenario de la enfermedad renal crónica.
Las conferencias de la jornada siguen con más de lo mismo: hablarán de las calcificaciones vasculares con una enfermedad renal, y del resultado de tragarnos medicamentos como las estatinas, que ahora se mandan como caramelos para bajar el colesterol. ¿Te suena la Atorvastatina? pues es...tatina.
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Por la tarde entrarán ya en materia "trasplantera", que es donde tenemos que poner las orejas tiesas (orejas).

La inmunosupresión en el caso de que tu donante sea un familiar, por sentido común, no ha de ser tan terrible como cuando entre tú y tu donante ni siquiera coincidís en todos los "puntitos" que se nos miden antes de la operación, justo cuando llega el órgano donado en una nevera, y se ha estudiado al milímetro. Además, como le oí a un médico, se saca el órgano vivito y coleando del donante, y vivito y coleando se coloca. Más fresco que una sardina de Santurce.

Otro tema que me parece muy interesante es el de la enfermedad cardiovascular (que ya no solo va de tuberías, sino que se trata al corazón) en nosotros los trasplantados. Por lo que llevo visto en todos estos años, resulta muy normal que una vez que te injerten te olvides de las revisiones cardíacas. Y eso, que todos nosotros pasamos por las manos del doctor Juan de Dios Arjona antes del trasplante, y con lo claro que es, bien que se le entiende que tenemos que volver a revisión al menos una vez al año. Y como se olvida, pasa lo que pasa. Porque, al parecer, nuestro tratamiento influye en "la patata". Si en la jornada van a hablarlo, por algo será.

La nefrectomía laparoscópica, otra cosa que me llamó la atención, es una forma de sacar el riñón del donante vivo que hace que se recupere antes, y que apenas presente cicatriz tras todo el proceso solidario, y de amor (ya sea fraternal, o amor amor). Como nos contaba don José Pérez Bernal en sus conferencias, ahora se hace una incisión pequeñita por donde entra una cámara enana y hace de ojos al cirujano. Clak, clak, corta, cose, y saca el riñón vivo con menos puntos que mi equipo de fútbol que este año casi baja a segunda. ¿Es o no es una maravilla?

Aunque no seamos especialistas en nada, lo de maravillarnos sí que lo podemos hacer. Estas jornadas, y el resto, hacen que los avances sean globales, y que lo mejor llegue a todos. De eso se trata.


Beatriz González Villegas.






CAPITULO SUR ORIENTAL
SOCIEDAD VENEZOLANA DE NEFROLOGÍA
VII JORNADAS DE NEFROLOGIA DEL ESTADO MONAGAS

PROGRAMA

VIERNES 30/05/2014

8:00 AM INSCRIPCIONES
9:00 A 9:30 AM TRASPLANTE RENAL. CONVERSION TEMPRANA A INHIBIDORES M-TOR.
DR. LUIS HERNANDEZ (HUC-CARACAS).
9:30 – 10:00 AM HIPERTENSION REFRACTARIA/DENERVACION RENAL.
DR. HUMBERTO CASALS (CARACAS).
10:00 – 10: 30 AM REFERENCIA TEMPRANA AL NEFROLOGO.
DR. DOUGLAS URBINA (HCC-CARACAS)
10:30-10:45 AM COFFE BREAK
10:45-11:15 AM SINDROME CARDIORRENAL EN EL CONTEXTO DE MBD-CKD.
DR. PABLO AMAIR (CARACAS)
11: 15 – 11:45 AM CALCIFICACIONES VASCULARES EN CKD.
DR. LUIS DE MARCO (CD BOLIVAR)
11:45–12:15 PM ESTATINAS EN ENFERMEDAD RENAL CRONICA.
DRA. NIDIA PERNALETE (CD. BOLIVAR).

SIMPOSIUM DE TRASPLANTE RENAL

12:15 M - 1:00 PM ALMUERZO


CONFERENCIA TRASPLANTE RENAL DE VIVO: INMUNOSUPRESION.
DRA. CANDELARIA RODRIGUEZ (HMPC- CARACAS)

TARDE
2:00 – 2:30 PM TRASPLANTE RENAL EN LA PROVINCIA..
2:30–3:00 PM ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN EL PACIENTE TRASPLANTADO.
DRA MIRIAM MEDRANO (HMPC-CARACAS)
3:00 – 3:30 PM INFECCION EN EL PACIENTE TRASPLANTADO.
DR. LUIS HERNANDEZ (HUC-CARACAS)
3:30–3:45 PM COFFE-BREAK
3:45 – 4:25 PM INTRODUCCION AL TRASPLANTE RENAL Y COMPLICACIONES QUIRURGICAS.
DRA PATRICIA GONZALEZ (HMPC-PCM)
4:25–5:30 PM ASPECTOS QUIRURGICOS DE TRASPLANTE RENAL / TRASPLANTE RENAL COMPLEJO.
DR. DAVID ARANA (HMC-CARACAS)
5:30 – 6:00 PM NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA DEL DONANTE.
DR. JOSE BENCHIMOL. (PCM-CARACAS)
6:00 PM INSTALACION DE LAS JORNADAS
7:00 PM BRINDIS


SABADO 31/05/2014

8:00 - 8:30 AM ENFERMEDAD RENAL AGUDA EN EL NIÑO.
DRA. YSIS LUNAR (HMNT-MATURIN)
8:30 – 9:00 AM: SITUACION ACTUAL DEL SPOT.
DRA. YRMA GARRETA.
9:00 – 9:30 AM: NUEVA LEY DE TRASPLANTE.
DR. DAVID ARANA.
9:30-10:00 AM: STEM CELLS Y RIÑON: DONDE ESTAMOS.
DR. JOSE ANDRES ESCALONA (UDO-CD. BOLIVAR).
10:00 - 10:15 AM COFFE BREAKE
10:15 – 12:00 AM VI CLUB DE RIÑON ORIENTAL ©
DRA. IRAIDA DABOIN



HOTEL STAUFER (SALON BUCARE) – MATURIN – EDO. MONAGAS
svnefrologia.org

Publicado en  http://asociaciondetrasplantadosdepancreas.blogspot.com.es/2014/05/vii-jornadas-de-nefrologia-en-venezuela.html

martes, 29 de abril de 2014

Según un estudio, con frecuencia se ignora una señal temprana de enfermedad renal

Los médicos pueden hacer fácilmente pruebas para el exceso de proteína en la orina


Robert Preidt

Traducido del inglés: jueves, 24 de abril, 2014

MIÉRCOLES, 23 de abril de 2014 (HealthDay News) -- Un exceso de proteína en la sangre, una señal temprana de enfermedad renal y un factor de riesgo de la enfermedad cardiaca, con frecuencia ni se detecta ni se trata, halla un estudio reciente.

Los investigadores también hallaron que muchas personas con este problema, conocido como proteinuria, reportaban tomar unos analgésicos comunes sin receta conocidos como antiinflamatorios no esteroides (AINE), que pueden dañar la función renal.

Los investigadores hicieron pruebas a casi 300 pacientes que fueron admitidos a un hospital en Albany, Nueva York, y a uno en Chicago. Se halló que el 40 por ciento tenían proteinuria, pero apenas el 37 por ciento de los que tenían la afección estaban siendo tratados por la misma.

Un tercio de los pacientes con proteinuria tenían hipertensión, pero apenas el 43 por ciento de ellos estaban siendo tratados con un antihipertensivo antiproteinúrico. Otro hallazgo importante fue que el 41 por ciento de los pacientes con proteinuria dijeron que tomaban AINE, según el estudio, presentado en una reunión de la National Kidney Foundation.

Varios medicamentos pueden ser utilizados para tratar la proteinuria, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y los bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA), anotaron los investigadores.

"Los hallazgos nos sorprendieron mucho", afirmó en un comunicado de prensa de la fundación renal el líder del estudio, el Dr. Vishesh Kumar, residente del Colegio Médico de Albany.

"La proteinuria es muy común, y muy fácil de arreglar", aseguró. "Y se está ignorando".

Los hallazgos se presentarán esta semana en la reunión anual de la National Kidney Foundation, en Las Vegas.

"Hace años que sabemos que los inhibidores de la ECA y los BRA ralentizan el avance de la enfermedad renal. Pero nos sorprendió el hecho de que más del 60 por ciento de los pacientes que observamos con proteinuria confirmada no tomaban esos fármacos. Podemos tener un impacto importante al reducir la proteinuria en esos pacientes", señaló Kumar.

Añadió que el hallazgo de que muchos pacientes con proteinuria tomaban AINE ofrece una "inmensa oportunidad" para la intervención.

El análisis de orina para la proteinuria es sencillo, y se debe realizar a las personas en alto riesgo, lo que incluye a las mayores de 60 años y a todo el que tenga diabetes o hipertensión, o antecedentes familiares de insuficiencia renal, según la National Kidney Foundation.

Las investigaciones presentadas en reuniones por lo general se consideran como preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.
Imagen: www.quimicayalgomas.com


viernes, 21 de marzo de 2014

Revivir riñones, avance científico que da esperanza

Bertha Sola/Notimex | Bienestar | Fecha: 2014-03-19

Los riñones son dos órganos en forma de frijol (aproximadamente del tamaño del puño de una mano) ubicados justo bajo la caja que conforman las costillas. Cada uno contiene miles de nefrones, diminutas estructuras que filtran la sangre, es decir, eliminan productos de desecho y el exceso de agua a través de la orina.

La mayoría de enfermedades renales (generalmente infecciones, piedras, quistes o cáncer) atacan los nefrones, lo cual dificulta la eliminación de desechos del organismo. Sin embargo, cuando los riñones fallan por completo (por ejemplo, en caso deinsuficiencia renal), solamente un trasplante renal o el tratamiento con diálisis puede reemplazar la función que normalmente desempeñan.

Trasplante de riñones

La mayoría de países enfrentan grandes batallas para satisfacer la demanda de riñones para trasplante y México no es la excepción. Según datos del Registro Nacional de Trasplantes (dependiente del Centro Nacional de Trasplantes, de la Secretaría de Salud), a la fecha se requieren 17,937 trasplantes, de los cuales 10,408 son de riñón; lamentablemente, durante el primer trimestre de 2014 sólo se han realizado 313 debido a la dificultad para encontrar donadores. En pocas palabras, la salud renal de más de 10 mil individuos experimenta dificultades que comprometen seriamente su vida.

De hecho, en México una persona con falla renal debe esperar entre 2 y 3 años antes de que finalmente reciba el órgano que termine con el desgaste emocional, familiar y financiero que significa requerir un trasplante de riñón.

Rehabilitación de riñones muertos: vuelven a producir orina

El sombrío panorama conformado por las enfermedades del riñón y las insuficientes donaciones y trasplantes renales podría llegar a su fin en un futuro cercano gracias al trabajo de científicos del Hospital General de Massachusetts en Boston, Estados Unidos. Mediante bioingeniería, estos investigadores lograron rehabilitar un riñón muerto y como resultado, el órgano “revivido” puede producir orina luego del tratamiento al que se le somete.

El procedimiento consiste en lavar las células nativas del órgano “inhabilitado” con una solución jabonosa, lo que deja tras de sí una masa natural de proteínas estructurales que puede ser repoblada con células madre provenientes del propio paciente.

Más tarde, el órgano se coloca en cámaras que simulan las funciones del cuerpo, incluidos el suministro de oxígeno y nutrientes. Después de unos días, el tejido vuelve a ser funcional y los riñones de prueba comienzan a producir orina. Los científicos informaron que con el transplante en ratas lograron la producción de orina en animales vivos.

Si se consigue aplicar este procedimiento para revivir riñones eficazmente en seres humanos, permitiría resolver el problema de la escasez de riñones de donantes y reduciría las complicaciones que a menudo presentan los pacientes con trasplante renal cuando su organismo (el sistema inmunológico) rechaza el órgano que otra persona donó.


Cómo prevenir enfermedades del riñón.

Hoy es una magnífica oportunidad para poner en práctica hábitos que favorezcan la salud renal (y, con ello, reducir el riesgo de insuficiencia renal y trasplante de riñones) como:

· Elige y prepara alimentos con menos sal y sodio, así mantendrás tu presión arterial en niveles adecuados (la hipertensión es la segunda causa más común de enfermedad renal).

· Modera el consumo de azúcares, alcohol y refrescos, ya que su elevado contenido de calorías favorece el desarrollo de diabetes, afección considerada la principal causa de falla renal.

· Prepara alimentos a la parrilla, horno, asados o salteados en lugar de freírlos con abundante aceite, lo cual evitará que las grasas se acumulen en los vasos sanguíneos, el corazón y los riñones.

· Los riñones también ayudan a eliminar algunas medicinas de la sangre, por lo que el consumo de cualquier medicamento debe ser solamente durante el tiempo que indica el laboratorio y bajo vigilancia médica.

La rehabilitación de riñones muertos es, sin duda, prometedora opción para mejorar el panorama del trasplante renal en el mundo, sin embargo, siempre será mejor saber cómo prevenir enfermedades del riñón y así evitar complicaciones.
















Publicado en http://www.cronica.com.mx/notas/2014/822680.html

martes, 18 de marzo de 2014

Puerto Rico encabeza lista de pacientes en diálisis con diabetes

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Según un estudio realizado por varios nefrólogos el 65.4 % los pacientes locales que reciben tratamientos de diálisis padecen de diabetes.
PUBLICADO : 19 de marzo de 2014
Por VÍKTOR RODRÍGUEZ @VIKTOR_RODZ


Puerto Rico se ubica en el primer puesto a nivel mundial de pacientes que reciben tratamientos de diálisis y que, al mismo tiempo, padecen de diabetes, reveló hoy el PR Renal Health & Research, Inc.

Según este organismo, 65.4 % de los pacientes en diálisis en Puerto Rico padecen de diabetes versus 44 % en Estados Unidos y sus territorios.

Asimismo, la asociación indicó que la Isla tiene la quinta tasa más alta de casos nuevos de diálisis y se ubica en la sexta posición en pacientes que reciben diálisis.

Estos datos se desprenden del estudio “Enfermedad Renal Permanente en Puerto Rico: Incidencia, Prevalencia y Mortalidad de 2000-2008”, que fue realizado por varios nefrólogos.

No obstante, el panorama se complica, ya que, según el PR Renal Health & Research, Inc., los últimos números arrojan aumentos en la incidencia de casos nuevos en diálisis con, aproximadamente, 1,498 pacientes, y en prevalencia de diálisis con cerca de 5,076.

“Ciertamente estamos ante una situación epidémica, porque este problema serio de salud se está atendiendo de manera reactiva y no se está atacando de manera preventiva”, dijo el doctor Rafael Burgos Calderón, profesor retirado de Nefrología del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, quien lleva más de 40 años estudiando las condiciones del riñón en Puerto Rico.

Otro datos suministrados por el organismos apuntan a que cerca de 476,900 puertorriqueños tienen o están en riesgo de Enfermedad Renal Crónica (ERC), lo que, según el grupo de médicos nefrólogos, “presenta un panorama sombrío para el futuro de la salud de la población, que aún carece de acceso adecuado a los especialistas y profesionales altamente capacitados”.

Con esto, el grupo de médicos que forman parte de PR Renal Health and Research, Inc., hicieron un llamado para que se enfrente la ERC de manera preventiva, mediante un programa de servicios de diagnóstico y tratamiento para pacientes con condiciones renales y sus condiciones comórbidas como la hipertensión y la diabetes.
















Publicado en http://www.metro.pr/plus/puerto-rico-encabeza-lista-de-pacientes-en-dialisis-con-diabetes/pGXncr!5nv0xlvjRaQ/

sábado, 15 de marzo de 2014

La enfermedad que mata silenciosamente


Textos:Nelly Hancco nhancco@grupoepensa.pe
12:00 | AREQUIPA -


"Es casi imposible que me realice el trasplante de riñones porque corro mayor riesgo de perder la vida", lamentó ayer, Humberto Chacaltana (56), quien a diario lucha no solo contra la insuficiencia renal (diálisis peritoneal) sino también con la diabetes.

Humberto no puede someterse a una operación porque sufriría un infarto. Ya tuvo dos, por eso no le queda más que someterse a 4 diálisis por día para eliminar las toxinas que contaminan su cuerpo.

MAL. 
El hombre que hoy se dedica a la venta de Biblias y libros practicaba el fútbol desde muy joven, creyendo que así evitaría la diabetes, mal que terminó con la vida de su padre y tíos, pero no fue así. Desde los 25 años padece de diabetes y hace 8 años tuvo un accidente de tránsito que casi le cuesta la amputación del pie izquierdo.

Para evitar una infección generalizada, tomó medicamentos fuertes que afectaron sus riñones.

"Me dieron a elegir entre mis riñones y piernas. Felizmente tuve un tratamiento para salvar mi pie, pero todavía tengo úlceras y debo utilizar toallas para evitar el dolor", contó durante la campaña que ayer organizó el hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, por el Día del Riñón.

REALIDAD. 
Alexander Gómez Riega, coordinador de hemodiálisis, informó que en el hospital hay 600 pacientes en etapa avanzada y que dependen de una máquina para seguir viviendo.

Seis son menores de 1 a 14 años y el 35% son jóvenes de 18 a 25 años; el resto son adultos mayores. El 70% de los 600 llegaron al hospital en la etapa crónica, por ser un mal silencioso. Además, el 10% de los habitantes sufre del mal, pero lo desconoce.

A la fecha, hay 50 pacientes que esperan un transplante de riñón, pero la falta de donantes hace difícil su operación. Aún así, en el 2013 se realizaron 25 transplantes.
http://diariocorreo.pe/documents/10165/0/image_content_high_46357660_20140315121615.jpg





domingo, 9 de febrero de 2014

Lo que usted debe saber sobre las enfermedades del tracto urinario

17 mayo, 2013

Una infección urinaria (IVU) es una infección de cualquier parte de las vías urinarias. Estas vías están comprendidas por una serie de órganos que se encargan de recoger, almacenar y eliminar la orina del cuerpo. Estos órganos son:

  • Los riñones: Recogen materiales de desecho y agua adicional de la sangre para producir orina.
  • Los uréteres: Llevan la orina de los riñones a la vejiga urinaria.
  • La vejiga urinaria: Almacena la orina y la elimina cuando está llena.
  • La uretra: Traslada la orina de la vejiga urinaria al exterior (al orinar).
  • La próstata: Agrega líquido al semen.

¿Cuáles son los nombres de las principales infecciones urinarias y en qué órganos se producen?

  • Vejiga: Una infección en la vejiga se denomina cistitis o infección vesical.
  • Riñones: Esta infección se produce en uno o ambos riñones y se denomina pielonefritis o infección renal.
  • Uretra: Aquí se produce una infección desde el conducto, el cual saca la orina desde la vejiga hacia fuera. Conocido como una como una uretritis.
Causas de las infecciones urinarias:

Por lo general, las infecciones urinarias son producidas por bacterias. Estas bacterias también pueden habitar en el aparato digestivo, en la vagina o alrededor de la uretra. En la mayoría de los casos, entran a la uretra y van hasta la vejiga urinaria y los riñones. El cuerpo elimina las bacterias sin que se presenten síntomas, sin embargo, algunas mujeres y personas de mayor edad, son más propensas a este tipo de infecciones.

Si usted presenta alguno de los siguientes signos o síntomas debe consultar a su médico inmediatamente:

  • Dolor de espalda o de costado
  • Escalofrío
  • Fiebre
  • Vómitos
Prevención:

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir algunas infecciones urinarias.

Baño e higiene:
 

  • Opte por el uso de toallas sanitarias (compresas) en lugar de tampones. Algunos médicos creen favorecen la probabilidad de infecciones. Cambie la toalla cada vez que vaya al baño.
     
  • No se duche ni use aerosoles ni polvos de higiene femenina. Como regla general, no use ningún producto que contenga perfumes en el área genital.
     
  • Mantenga su área genital aseada. 
     
  • Limpie las áreas genitales y anales antes y después de la actividad sexual.
     
  • Orine antes y después de la actividad sexual.
     
  • Limpiese de adelante hacia atrás después de usar el baño. 
Ropas:
  • Evite los pantalones apretados.
  • Use ropa interior de tela de algodón y pantimedias y cámbielas por lo menos una vez al día.
Dieta:
  • Tome mucha agua.
  • Beba jugo de arándano agrio o use tabletas de arándano agrio, pero NO si tiene antecedentes personales o familiares de cálculos renales.
  • Evite tomar líquidos que irriten la vejiga, como el alcohol y la cafeína.







Publicado en http://www.drcaicedourologia.com/lo-que-usted-debe-saber-sobre-las-enfermedades-del-tracto-urinario

Escrito por el Dr. Caidedo. Urólogo.
http://www.drcaicedourologia.com/